- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíl: Dne 2. 5. 2016 byl na Klinice urologie a robotické chirurgie v Masarykově nemocnici nainstalován a spuštěn nový extrakorporální litotryptor Siemens Modularis Variostar, který využívá ke tvorbě rázových vln elektromagnetický generátor. V naší práci hodnotíme úspěšnost léčby nefro- a ureterolitiázy pomocí tohoto přístroje. Kromě celkové úspěšnosti jsme porovnávali efektivitu léčby u skupiny pacientů se zavedeným ureterálním stentem a bez něj. V článku hodnotíme i výskyt komplikací po výkonech. Metody: Provedli jsme retrospektivní analýzu souboru 228 pacientů ošetřených metodou LERV v období od 2. 5. 2016 do 2. 11. 2016. Výsledky: Stone‑free rate v našem souboru bylo dosaženo u 58,5 % pacientů. Ve skupině bez zavedeného stentu byla LERV úspěšná v 67,2 %, efektivita při zavedeném stentu činila pouze 53,9 %. Míra komplikací činila 3,2 %, v 0,71 % případů se jednalo o komplikace závažné - stupeň III dle Clavien‑Dindo klasifikace. Závěr: Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou na přístroji Modularis Variostar firmy Siemens představuje účinnou metodu léčby nefrolitiázy a proximální ureterolitiázy. Zavedení stentu před LERV snižuje celkovou efektivitu výkonu.
Objective: On May 5, 2016, a new Siemens Modularis Variostar extracorporeal lithotripter was installed and activated at the Masaryk Hospital´s clinic of urology and robotic surgery. The device uses an electromagnetic generator to create shock waves. This thesis evaluates the efficiency of nephrolithiasis and proximal ureterolithiasis treatment facilitated by the use of such device. Aside from measuring the overall efficiency of the treatment, a comparative approach was applied in order to state the efficiency of a treatment where a ureteral stent was or was not deployed. The thesis also evaluates the complication rates occurring after the procedure. Methods: We retrospectively analyzed a group of 228 patients treated by the ESWL method between May 2, 2016 and November 2, 2016. Results: The stone free rate was 58.5 %. Without deploying a stent ESWL was successful in 67.2% of cases. The success rate when deploying a stent dropped to 53.9%. The minor complication rate was 3.2%. The major complication rate was 0.71% (grade III Clavien-Dindo classification). Summary: Extracorporeal shock wave lithotripsy using the Siemens Modularis Variostar extracorporeal lithotripter proves to be an effective way of treating nephrolithiasis and proximal ureterolithiasis. Deploying a stent before the ESWL lowers the efficiency of the procedure.
- Klíčová slova
- extrakorporální rázovou vlnou (ESWL),
- MeSH
- lidé MeSH
- litotripse * MeSH
- nefrolitiáza diagnóza terapie MeSH
- rázové vlny s vysokou energií terapeutické užití MeSH
- ureterolitiáza diagnóza terapie MeSH
- urolitiáza diagnóza terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
V článku předkládáme kazuistiku pacienta s traumatem podkovovité ledviny. Vzhledem ke stupni poranění jsme pacienta indikovali k akutní- mu operačnímu výkonu. Popisujeme problematiku přístupu a operačního řešení podkovovité ledviny z pohledu její atypické polohy a cévního zásobení. V našem případě jsme provedli laparotomii, provedli jsme záchovný výkon s hemostázou pomocí stehů s Hem-o-lok klipů. Pacient byl v pooperač- ním období bez závažných komplikací, následně byl propuštěn do domácí péče a je pravidelně sledován.
We present a case report of a patient with injury to their horseshoe kidney. According to CT examination and grade of trauma we decided to proceed with surgery. We describe and discuss issues of kidney abnormalites from the perspective of investigation, surgical approach and treatment. In our case we proceed with exploratory laparotomy, we performed nephron sparing procedure with hemostasis by nephrorrhaphy with stitch and hem-o-lok clips. The patient recovered with no serious complication. He was discharged home early
- MeSH
- fúze ledvin * chirurgie MeSH
- laparotomie MeSH
- ledviny zranění MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V článku uvádíme kazuistiku pacienta s raritním nálezem – synchronním bilaterálním tumorem varlete. Dle ultrazvukového vyšetření se vzhled obou tumorů lišil, dle CT břicha bylo popsáno metastatické rozšíření do lymfatických uzlin levého retroperitonea. Primárně byla provedena bilaterální radikální orchiektomie, histologické vyšetření vyvrátilo předpoklad radiologa, jelikož byl popsán bilaterální seminom varlete – dle TNM klasifikace pT3N3M0, SX. Pacient následně podstoupil tři cykly adjuvantní chemoterapie, po níž bylo dosaženo remise onemocnění.
We present a case report of a patient with a rare diagnosis – synchronous bilateral testicular tumor. The sonographic appearance of both sides differed. Abdominal CT showed metastatic spread to lymph nodes of the left retroperitoneum. Initially, a bilateral radical orchiectomy was carried out. Histological examination rebutted the radiologist‘s presumption and showed bilateral testicular seminoma – according to the TNM classification pT3N3M0, SX. The patient subsequently underwent three cycles of adjuvant chemotherapy which achieved remission.
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetné primární nádory * diagnóza terapie MeSH
- orchiektomie MeSH
- seminom * diagnóza komplikace terapie MeSH
- testikulární nádory diagnóza komplikace terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V našem článku prezentujeme případ 72letého pacienta s asynchronní nádorovou kvadruplicitou, z toho synchronní duplicitou urologických malignit. U tohoto pacienta byly postupně diagnostikovány a léčeny následující zhoubné nádory: seminom pravého varlete, kolorektální karcinom, seminom levého varlete a adenokarcinom prostaty.
We present a case report of 72-year-old male with asynchronous cancer quadruplicity including synchronous duplicity of urological malignanties. He has been diagnosed and treated for seminoma of the right testis, colorectal carcinoma, seminoma of the left testis and adenocarcinoma of the prostate.
- MeSH
- antitumorózní látky terapeutické užití MeSH
- karboplatina terapeutické užití MeSH
- karcinom MeSH
- kolorektální nádory MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty * diagnóza MeSH
- seminom diagnóza MeSH
- senioři MeSH
- testikulární nádory * MeSH
- urologické nádory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíl: Cílem práce bylo vyhodnotit změny erektilní funkce v souvislosti s roboticky asistovanou radikální prostatektomii u pacientů Kliniky urologie a robotické chirurgie v letech 2008-2014. V této práci jsme chtěli zjistit, zda a po jaké době dochází k návratu erektilní funkce a zda někdy dojde k návratu erekce do původního stavu jako před operací. Dále jsme chtěli potvrdit, zda je návrat erekce závislý na typu provedeného výkonu - tedy nervy šetřící a nervy nešetřící prostatektomie. Metodika: V hodnoceném období jsme na našem pracovišti provedli 1119 roboticky asistovaných radikálních prostatektomii (RARP). Ne všichni pacienti souhlasili s vyplňováním dotazníků a někteří nechtěli svou erekci a pooperační erektilní dysfunkci vůbec řešit. Někteří pacienti souhlasili pouze s anonymním vyplněním dotazníku, a tak do konečného souboru nemohli být zařazeni. Do práce jsme tedy zařadili pouze pacienty, kteří s vyplňováním dotazníků souhlasili, následně byli ochotni chodit na další kontroly a i při nich vyplňovat IIEF-5 dotazníky. Výsledky: V naší práci jsme prokázali, že erektilní funkce se po robotické radikální prostatektomii postupně obnovuje. K úplnému návratu erektilní funkce na úplně stejnou hodnotu IIEF-5 skóre v našem souboru nedošlo. Po 12 měsících došlo téměř k vyrovnání se původním hodnotám IIEF-5 skóre. Prokázali jsme vliv typu prodělané operace (nervy šetřící (jednostranně, oboustranně) x nešetřící) na návrat erektilní funkce. Závěr: Sexuální funkce jsou pro většinu mužů středního i vyššího věku normální součástí kvality života a výkony typu robotické radikální prostatektomie mohou tyto funkce porušit. Sledováni IIEF-5 skóre u pacientů po radikální roboticky asistované prostatektomii ukazuje na výskyt erektilní dysfunkce a její postupné zlepšování v čase.
Aim: The aim of the study was to analyze the International Index of Erectile Function 5 (IIEF-5) questionnaires, which were filled out by patients treated at the Clinic of Urology and Robotic Surgery from 2008 to 2014 after robot-assisted radical prostatectomy (RARP). The study goal was to determine whether erectile function returns to preoperational state and how long the recovery takes. We also wanted to confirm if the recovery of erection depends on the subtype of operation - the nerve-sparing and non nerve-sparing prostatectomy. Methods: During the reporting period we performed 1119 RARP surgeries. Not all the patients agreed to fill out questionnaires. We included patients who agreed to fill out the IIEF-5 questionnaires at each of the scheduled post-operative follow-up visit. Those that did not want to discuss their postoperative erectile dysfunction and those who only agreed to fill out the questionnaire anonymously were not included in the final analysis. Results: We observed that the erectile function after RARP gradually recovers. None of the patients recovered fully (the same IIEF-5 score and erectile function before and after surgery). The IIEF-5 score after 12 months following the surgery approached the IIEF-5 score before operation. We have proved that the type of surgical procedures (nerve-sparing (single, double) x non nerve-sparing) influences the return of erectile function. Conclusion: For most middle and higher age men in sexual functions are a normal part of their life. Operative interventions such as RARP may harm these functions. Monitoring of the IIEF-5 score after RARP shows the incidence of erectile dysfunction and its gradual recovering over time.
- MeSH
- erekce penisu fyziologie MeSH
- erektilní dysfunkce * epidemiologie etiologie MeSH
- léčba šetřící orgány MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty * chirurgie MeSH
- penis inervace MeSH
- prostatektomie * metody škodlivé účinky MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- roboticky asistované výkony metody MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- MeSH
- klinické praxe * MeSH
- lidé MeSH
- studium lékařství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Německo MeSH
