Heterotopická mezenteriálna osifikácia (HMO) je zriedkavé ochorenie podmieňujúce patologickú tvorbu kostného tkaniva v dutine brušnej po opakovaných operačných traumách. Autori prezentujú neobvyklý prípad vzniku mezenteriálnej osifikácie u 30ročného muža po operácii pre ileózny stav na podklade tenkočrevnej inkarcerácie. Po prepustení do domáceho liečenia musel byť znovu hospitalizovaný a reoperovaný. V priebehu 6 týždňov bol ešte 3krát reoperovaný pre tenkočrevný ileózny stav a výraznú produkciu z entero-kutánnej fistuly. Napriek intenzívnej parenterálnej hyperalimentácii sa stav pacienta nezlepšil, metabolický rozvrat sa stal pacientovi osudovým. Patofyziológia mechanizmu formovania kostného tkaniva v mäkkých tkanivách nie je známa. Kľúčové slová: heterotopická mezenteriálna osifikácia − intraabdominálna osifikujúca myozitída− črevná obštrukcia – reoperácie − metabolický rozvrat

Heterotopic mesenteric ossification (HMO) is a rare disease inducing pathological bone tissue formation in the abdominal cavity after multiple operational traumas. The authors present an unusual case of mesenteric ossification formation in a 30 year-old man after surgery due to status ileosus on the basis of intestinal incarceration. After being released into home treatment the patient had to be hospitalized again and reoperated. During the next six weeks, the patient was reoperated three more times due to intestinal status ileosus and significant leaking of the entero-cutaneous fistula. Despite intensive parenteral hyperalimentation the patient‘s condition did not improve and metabolic breakdown became fatal for the patient. Pathophysiology of the mechanism of bone tissue formation in soft tissues is unknown. Key words: heterotopic mesenteric ossification – intra-abdominal myositis ossificans – intestinal obstruction – reoperation – metabolic breakdown

• MeSH
• břišní dutina chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• chirurgie operační metody   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• fatální výsledek MeSH
• heterotopická osifikace * diagnóza   chirurgie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• ileum chirurgie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mezenterium chirurgie   patologie   MeSH
• multiorgánové selhání MeSH
• parenterální výživa úplná využití   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• prognóza MeSH
• tenké střevo chirurgie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Lymfangioleiomyomatóza (LAM) je zriedkavé ochorenie vyskytujúce sa u žien v reprodukčnom veku. LAM je charakterizovaná abnormálnou proliferáciou nezrelých buniek hladkého svalu. Progresívne ochorenie postihuje najmä pľúcny parenchým a môže mať až fatálny koniec. Mimopľúcna forma LAM sa najčastejšie prejavuje bolesťou brucha, nádormi v retroperitoneu a chylóznym ascitom. V kazuistikách opisujeme výskyt dvoch prípadov mimopľúcnej formy LAM. V obidvoch prípadoch išlo o pelvickú lokalizáciu nádorov v oblasti fossa obturatoria a vasa iliaca externa. Pacientky boli po operácii primárne liečené gestagénmi. Sirolimus bol liekom druhej línie.

Lymphangioleiomyomatosis (LAM) is a rare progressive disease affecting women of childbearing age. The disease is characterised by an abnormal proliferation of immature smooth muscle cells predominantly in the lung. It gradually leads to respiratory failure, and it frequently result in death. Extrapulmonary LAM typically presents with abdominal mass, abdominal pain and chylous ascites. In the case reports we describe two cases of premenopausal females with extrapulmonary LAM. In both cases they occur in pelvic location in the obturator fossa and around the external iliac artery. After surgical procedures patients were primary treated with progesterone. Sirolimus was second-line drugs.

• Klíčová slova
• Rapamun, Plaquenil, Megace,
• MeSH
• chylózní ascites diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• drenáž MeSH
• lidé MeSH
• lymfangioleiomyomatóza * diagnóza   terapie   MeSH
• lymfatické uzliny chirurgie   imunologie   mikrobiologie   MeSH
• megestrol terapeutické užití   MeSH
• nádory dělohy MeSH
• nádory vaječníků MeSH
• retroperitoneální nádory MeSH
• sirolimus terapeutické užití   MeSH
• vzácné nemoci diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Autori prezentujú kazuistiku a podávajú prehľad o manažmente pôrodu a popôrodného obdobia pri poruchách implantácie placenty. Poruchy implantácie placenty a následné komplikácie predstavujú vážne riziko materskej morbidity, či dokonca mortality.

The authors report the overview of the labour management and postpartal period in pathological placental implantation. Pathological placental implantation presents a serious risk of maternal morbidity and even mortality.