Popisujeme případ pacienta s pozitivní rodinnou anamnézou, u něhož byla ve věku 42 let diagnostikována arteriální hypertenze se známkami postižení cílových orgánů. Po iniciální kompenzaci při antihypertenzní monoterapii byla po 3 letech nutná intenzifikace léčby na dvojkombinaci a brzy na trojkombinaci antihypertenziv s využitím fixní kombinace účinných látek v jediné tabletě (Triplixam®). Tento přípravek prokázal v klinické praxi snížení krevního tlaku k doporučeným cílovým hodnotám u 93 % hypertoniků, přičemž kombinace perindoprilu, indapamidu a amlodipinu byla spojena s větším přínosem než kombinace jiných tříd antihypertenziv. Hlavním přínosem léčby hypertenze je ochrana cílových orgánů. Některá poškození jsou při včasném dosažení kompenzace krevního tlaku dokonce reverzibilní. Proto je na místě časné zahájení léčby hypertenze, a to i u mladších nemocných, jako je pacient z naší kazuistiky. Ti mají výhled dlouhodobého nepříznivého působení vysokého tlaku krve, takže i malé zvýšení hodnot u nich má výrazný dopad na kardiovaskulární (KV) riziko, poškození ledvin a kognitivní funkce.
We describe a case of a patient with positive family history who was diagnosed with arterial hypertension at the age of 42, with signs of target organ damage. After initial control with antihypertensive monotherapy, treatment intensification to a double combination and soon to a triple combination of antihypertensive drugs using a fixed combination of active substances in a single tablet (Triplixam®) was necessary after 3 years. This product has been shown to reduce blood pressure to the recommended target in 93% of hypertensive patients in real practice, with the combination of perindopril, indapamide and amlodipine being associated with a greater benefit in comparison to combinations of other antihypertensive drug classes. The main benefit of the antihypertensive therapy is protection of target organs. Some of the organ damages are even reversible if blood pressure control is achieved in time. Therefore, early initiation of antihypertensive treatment is appropriate, even in younger patients, such as the one from our case report. They have a perspective of long-term adverse effects of high blood pressure, so even a small increase in its values has a significant impact on their cardiovascular (CV) risk, renal damage and cognitive function.
- Klíčová slova
- orgánové poškození,
- MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- sekundární prevence MeSH
- věk při počátku nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- amlodipin aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hypertenze * farmakoterapie MeSH
- indapamid aplikace a dávkování MeSH
- krevní tlak účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- neúspěšná terapie MeSH
- perindopril aplikace a dávkování MeSH
- rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
- srdce patofyziologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úspěch primární i sekundární prevence kardiovaskulárních chorob je závislý na spolupráci nemocného. Dostatek prostoru bychom tedy měli věnovat rozhovoru s pacientem. Informace o cévním věku může být účinným nástrojem pro komunikaci s pacienty, vedoucím ke zvýšení jejich motivace k léčbě, lepší kontrole rizikových faktorů, a tím také potenciálnímu prodloužení života našich pacientů ve zdraví. Mezi nejvýznamnější ovlivnitelné rizikové faktory patří hypertenze a dyslipidemie. Pro zlepšení prognózy je důležité časné a současné zahájení intervence hypertenze a dyslipidemie, a to i u mladších pacientů se středním kardiovaskulárním rizikem. Časným zahájením léčby můžeme proces aterosklerózy zpomalit, zastavit či částečně zlepšit.
- MeSH
- antihypertenziva MeSH
- časná lékařská intervence MeSH
- dospělí MeSH
- dyslipidemie * terapie MeSH
- hypertenze * terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- cílové skupiny, očkovací látky, původci,
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- epidemiologie MeSH
- infekční nemoci epidemiologie MeSH
- lidé MeSH
- populační skupiny MeSH
- vakcinace metody MeSH
- vakcíny farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- referenční hodnoty MeSH
- srdeční frekvence fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
