Cíl: Komplexní zhodnocení medikací z pohledu klinického farmaceuta u klientů sociálně pobytového zařízení Domov Vlčí mák (DVM) s ohledem na zvláštnosti farmakoterapie ve stáří. Na základě vyhodnocení získaných dat dále odhalit případné lékové problémy a navrhnout konkrétní řešení jak na individuální, tak na systémové úrovni. Soubor klientů a metoda: Medikace byla zhodnocena u 74 klientů DVM. Sledovaný soubor tvořilo 45 žen (61%) a 29 mužů (39%) průměrného věku 90 let. Projekt se uskutečnil v období od dubna do června 2020. Určení míry rizikovosti medikace bylo provedeno v souladu s metodikou a koncepcí klinickofarmaceutické péče v ČR vypracované Českou odbornou společností klinické farmacie ČLS JEP. U všech klientů byla medikace zároveň posuzována i z hlediska rizika pádu. Výsledky: Klientů ve stupni rizika 3 bylo celkem 62 (84%), ve stupni 2 celkem 4 (5%) a s nízkým stupněm 1 celkem 8 (11%). Stanovení plánu racionalizace farmakoterapie bylo provedeno celkem u 67 klientů formou farmakoterapeutického doporučení. Celkem bylo odhaleno 170 lékových problémů, u kterých byla provedena farmakoterapeutická intervence. Nejčastěji se doporučení týkala nasazení chybějícího léčiva do medikace z hlediska účelné terapie (42% případů), ve 33% bylo doporučeno vysazení léčiva převážně z důvodu rizika nežádoucího účinku, chybějící indikace nebo zbytnosti léčiva. Neadekvátnost dávky byla shledána v 15% případů, nejčastěji byla doporučována redukce dávky na tzv. "seniorskou". V 6% případů bylo vhodné doplnit laboratorní vyšetření (např. stanovení renálních parametrů) a ve 4% případů byla doporučena změna času podání léčiva. Závěr: Řešené lékové problémy nepředstavovaly zásadní pochybení, která by mohla ohrozit klienty kvalitou či bezpečností poskytované péče. Jedním z důvodů pozitivních výstupů je fungující multidisciplinární spolupráce v tomto zařízení.
Objective: The aim of this paper is a complex evaluation of client's medication in the geriatric care facility Domov Vlčí mák (DVM) with regard to the most common drug related risk factors in elderly. The paper shows ways of identification, resolution and prevention of drug related problems from the perspective of a clinical pharmacist. Methods: The medication was evaluated in 74 DVM clients. The sample consisted of 45 women (61%) and 29 men (39%) with an average age of 90 years. The project took place in the period from April to June 2020. Patient's pharmacotherapy was graded as low, medium or high risk in accordance with the methodology and concept of clinical pharmaceutical care in the Czech Republic developed by the Czech Professional Society of Clinical Pharmacy ČLS JEP. For all clients, medication was also assessed in terms of the risk of falls. Results: There was a total of 62 (84%) high, 4 (5%) medium and 8 (11%) low risk clients. A plan for medication adjustments was proposed for a total of 67 clients in the form of pharmacotherapeutic recommendations. A total of 170 drug related problems was identified and pharmacotherapeutic intervention was performed. The most common problem (in 42% of cases) was a missing drug in terms of effective therapy. Medication discontinuation was recommended in 33% of cases, mainly due to the risk of side effects, missing indications or drug necessity. Inadequate dosing was found in 15% of cases, usually it was recommended to reduce the dose to the so-called "senior dose". In 6% of cases laboratory testing was indicated and in 4% of cases timing of the drug administration was changed. Conclusion: Identified drug related problems did not represent major errors that could endanger the quality or safety of the healthcare provided. One of the reasons for the good outcome is an established multidisciplinary cooperation in this facility.
- MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- domovy pro seniory * statistika a číselné údaje MeSH
- farmakoterapie * statistika a číselné údaje MeSH
- inhibitory protonové pumpy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- psychomotorický neklid farmakoterapie MeSH
- rekonciliace medikace statistika a číselné údaje MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- vápník terapeutické užití MeSH
- vitamin D terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- pozorovací studie MeSH
Odmítání jídla patří v gerontopsychiatrii k běžným příznakům. Nejčastěji je součástí syndromu deprese, psychózy či demence. Nelze ale opomíjet ani somatické příčiny. Článek ukazuje několik kazuistik, kde hlavním příznakem je právě odmítání jídla s rozličnou kauzalitou.
Food refusal is a common symptom in geriatric psychiatry. It may have several causes, mostly it's a symptom of depression, psychosis or dementia. But it's neccessary to think also of somatic causes of food refusal. The article presents a few case examples where the main symptom is the food refusal with different causes.
- Klíčová slova
- odmítání jídla,
- MeSH
- deprese MeSH
- geriatrická psychiatrie MeSH
- geriatrie MeSH
- lidé MeSH
- nechutenství etiologie psychologie MeSH
- omezení příjmu potravy psychologie MeSH
- poruchy příjmu potravy etiologie psychologie MeSH
- senioři nad 80 let psychologie MeSH
- senioři psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let psychologie MeSH
- senioři psychologie MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
This study aimed to test the antiproliferative effect of three benzimidazole anthelmintics in intestinal cancer cells and to investigate whether these drugs, which inhibit tubulin polymerization, can potentiate the efficacy of the microtubule-stabilizing drug paclitaxel (PTX). Four intestinal cancer cell lines, SW480, SW620, HCT8, and Caco2, with different origins and growth characteristics were used. The antiproliferative effect of albendazole (ABZ), ricobendazole (RBZ), flubendazole (FLU), and their combinations with PTX was tested using three different end-point viability assays, cell cycle distribution analysis, and the x-CELLigence System for real-time cell analysis. ABZ and FLU inhibited cell proliferation significantly in a concentration-dependent and time-dependent manner through cell arrest in the G2/M phase. RBZ was not effective at any concentration tested. The cell lines differed in sensitivity to FLU and ABZ, with HCT8 being the most sensitive, showing IC₅₀ values for ABZ and FLU that reached 0.3 and 0.9 μmol/l, respectively. Combinations of PTX+ABZ and PTX+FLU decreased cell viability more effectively when compared with treatment with individual drugs alone. The anthelmintic benzimidazole drugs ABZ and FLU show a significant cytostatic effect and potentiate the efficacy of PTX in intestinal cancer cells.
- MeSH
- adenokarcinom farmakoterapie MeSH
- albendazol analogy a deriváty farmakologie MeSH
- anthelmintika farmakologie MeSH
- chemorezistence účinky léků MeSH
- fytogenní protinádorové látky farmakologie MeSH
- G2 fáze účinky léků MeSH
- inhibiční koncentrace 50 MeSH
- lidé MeSH
- mebendazol analogy a deriváty farmakologie MeSH
- mikrotubuly účinky léků MeSH
- modulátory tubulinu farmakologie MeSH
- nádorové buněčné linie MeSH
- paclitaxel farmakologie MeSH
- proliferace buněk účinky léků MeSH
- protinádorové látky farmakologie MeSH
- stabilita proteinů účinky léků MeSH
- střevní nádory farmakoterapie MeSH
- synergismus léků MeSH
- viabilita buněk účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
