- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Specifika léčby postižení cévního systému u pacientů s chronickým onemocněním ledvin / Chronické onemocnění ledvin je rizikovým faktorem pro vznik kardiovaskulárních komplikací. Mortalitu nemocných zvyšuje postižení cév, které má podobu atero- i arteriosklerotických změn a začíná se objevovat již v časných fázích selhání ledvin. Vedle běžných etiologických faktorů zde působí i netradiční, uremické faktory. Nejdůležitějším z nich je porucha kostního a minerálového metabolizmu. Poškození cév působí vysoká koncentrace fosforu, která vede ke vzniku cévních kalcifikací. Nedostatek ochranného faktoru Klotho a vysoká koncentrace fosfatoninu FGF23 přispívají k předčasnému stárnutí cév. První klinickou známkou poruchy je zvýšená tuhost cév, kterou lze detekovat měřením rychlosti pulzové vlny. Léčba minerálové a kostní poruchy spočívá v prevenci hyperfosfatemie dietou, podáváním vazačů fosforu, léčbou sekundární hyperparatyreózy a odstraňováním fosforu dialýzou.
Chronic kidney disease is a significant risk factor for cardiovascular complications. The main cause of mortality in kidney failure is a complex vascular disease manifested as athero- and arteriosclerosis. Vascular involvement starts very early in the course of kidney disease. Besides classical risk factors the specific, uremia-related factors are in action. Most important of them is the bone and mineral disorder (CKD-MBD). Vascular wall injury is initiated by hyperphosphatemia, later on the vascular calcifications are formed. Deficit of Klotho and high concentration of phosphatonin FGF23 contribute to accelerated aging of vessels. First clinical sign of this disorder is vascular stiffness which can be quantified by pulse wave velocity measurement. CKD-MBD treatment consists of hyperphosphatemia prevention by diet, phosphate binders administration, secondary hyperparathyroidism management and phosphate removal by dialysis.
- Klíčová slova
- FGF23, klotho,
- MeSH
- ateroskleróza * etiologie MeSH
- chronická renální insuficience * komplikace MeSH
- fibroblastové růstové faktory metabolismus MeSH
- fosfor metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- minerálová a kostní nemoc při chronickém onemocnění ledvin * patofyziologie MeSH
- parathormon MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- chronická renální insuficience * komplikace metabolismus MeSH
- fosfor krev MeSH
- kalcitriol terapeutické užití MeSH
- kosti a kostní tkáň anatomie a histologie metabolismus patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- minerálová a kostní nemoc při chronickém onemocnění ledvin diagnóza MeSH
- poruchy metabolismu fosforu * diagnóza patologie MeSH
- poruchy metabolismu vápníku * diagnóza patologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- vápník krev MeSH
- vaskulární kalcifikace etiologie metabolismus MeSH
- vitamin D analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
x
x
- MeSH
- algoritmy MeSH
- anemie etiologie MeSH
- biologické markery krev moč MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- granulomatóza s polyangiitidou diagnóza MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- renální insuficience * diagnóza etiologie MeSH
- senioři MeSH
- vyšetření funkce ledvin metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- chronická renální insuficience komplikace metabolismus MeSH
- fosfor dietní * farmakologie metabolismus škodlivé účinky MeSH
- funkční potraviny MeSH
- lidé MeSH
- masné výrobky analýza MeSH
- mléčné výrobky analýza MeSH
- potravinářské přísady škodlivé účinky MeSH
- průmyslově zpracované potraviny analýza škodlivé účinky MeSH
- receptor fibroblastových růstových faktorů, typ 3 metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
