AIM OF THE STUDY: The aim of this retrospective study was to determine the prognostic impact of epidermal growth factor receptor (EGFR) expression changes during neoadjuvant chemoradiotherapy in patients with locally advanced rectal cancer. MATERIAL AND METHODS: Fifty patients with locally advanced rectal cancer were evaluated. All the patients were administered the total dose of 44 Gy. Capecitabine has been concomitantly administered in the dose 825 mg/m(2) in two daily oral administrations. Surgery was indicated 4-8 weeks from the chemoradiotherapy completion. Epidermal growth factor receptor expression in the pretreatment biopsies and in the resected specimens was assessed with immunohistochemistry. RESULTS: All of 50 patients received radiotherapy without interruption up to the total planned dose. In 30 patients sphincter-saving surgery was performed, 20 patients underwent amputation of the rectum. Downstaging was described in 30 patients. Four patients have had complete pathologic remission. Twenty-six patients have had partial remission, the disease was stable in 15 patients. Progression was reported in 5 patients. The median disease-free survival was 64.9 months, median overall survival was 76.4 months. Increased EGFR expression was found in 12 patients (26.1%). A statistically significantly shorter overall survival (p < 0.0001) and disease-free survival (p < 0.0001) was found in patients with increased expression of EGFR compared with patients where no increase in the expression of EGFR during neoadjuvant chemoradiotherapy was observed. CONCLUSIONS: The overexpression of EGFR during neoadjuvant chemoradiotherapy for locally advanced rectal adenokarcinoma associated with significant shorter overall survival and disease free survival.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl: Cílem předkládané práce je zhodnocení vlivu neoadjuvantní chemoradioterapie na expresi receptoru pro epidermální růstový faktor (epidermal growth factor receptor – EGFR) u pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta. Pacienti a metody: Celkem bylo hodnoceno 103 pacientů s adenokarcinomem rekta II. a III. klinického stadia. Byla aplikována dávka 44–50,4 Gy zevní radioterapie, potenciace byla kapecitabinem 825 mg/m2 ve dvou denních dávkách po celou dobu radioterapie nebo 5-fluorouracilem v dávce 200 mg/m2 v kontinuální infuzi. Chirurgický výkon byl indikován s odstupem 4–8 týdnů od ukončení chemoradioterapie. Exprese EGFR byla stanovena imunohistochemicky v endobiopsii a v chirurgickém resekátu. Výsledky: Všech 103 pacientů podstoupilo po neoadjuvantní chemoradioterapii operační výkon. Downstaging byl popsán u 64 pacientů, z toho u šesti byla popsána kompletní patologická remise. U 49 pacientů byla popsána recidiva onemocnění. U 22 pacientů se objevila lokální recidiva, u 27 generalizace. Celkem zemřelo 51 pacientů. Zvýšení exprese EGFR během neoadjuvantní chemoradioterapie bylo pozorováno u 26 pacientů. Bylo zjištěno statisticky významně kratší celkové přežití (p < 0,001) a statisticky významně kratší přežití bez známek recidivy (p < 0,001) u pacientů se zvýšenou expresí EGFR během neoadjuvantní chemoradioterapie ve srovnání s pacienty bez zvýšení exprese EGFR. Závěr: Zvýšená exprese EGFR během neoadjuvantní chemoradioterapie u pacientů s lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta je spojena se statisticky významně kratším celkovým přežitím i přežitím bez známek recidivy. Klíčová slova: nádory rekta – neoadjuvantní léčba – chemoradioterapie – monoklonální protilátky – receptor pro epidermální růstový faktor
Aim: The aim of this retrospective study was to determine the prognostic impact of expression of epidermal growth factor receptor (EGFR) changes during neoadjuvant chemoradiotherapy in patients with locally advanced rectal adenocarcinoma. Material and Methods: One hundred and three patients with locally advanced rectal adenocarcinoma of stage II and III were evaluated. All patients were administered the total dose of 44–50.4 Gy. Concomitantly, the patients received capecitabine in the dose 825 mg/m2 in two daily oral administrations or 5-fluorouracil in the dose 200 mg/m2 in continuous infusion. Surgery was indicated at intervals of 4–8 weeks from chemoradiotherapy completion. EGFR expression in the pretreatment biopsies and in resected specimens was assessed with immunohistochemistry. Results: All of 103 patients received radiotherapy without interruption up to the total planned dose. Downstaging was described in 64 patients. Six patients had complete pathologic remission. Recurrence occurred in 49 patients. Local recurrence was found in 22 patients, generalization of disease was reported in 27 patients. A total of 51 patients died. Increased EGFR expression was found in 26 patients. The statistically significantly shorter overall survival (p < 0.001) and disease-free survival (p < 0.001) was found in patients with increased expression of EGFR compared with patients where no increase in the expression of EGFR was observed during neoadjuvant chemoradiotherapy. Conclusions: The overexpression of EGFR during neoadjuvant chemoradiotherapy for locally advanced rectal adenocarcinoma is associated with significant shorter overall survival and disease-free survival. Key words: rectal cancer – neoadjuvant therapy – chemoradiotherapy – monoclonal antibodies – epidermal growth factor receptor This study was supported by the Scientific Council of the Regional Hospital Liberec, plc VR130304 and by project PRVOUK P37/01. The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers. Submitted: 12. 8. 2014 Accepted: 26. 8. 2014
- Klíčová slova
- downstaging, kapecitabin,
- MeSH
- adenokarcinom metabolismus patologie terapie MeSH
- analýza přežití MeSH
- chemoradioterapie * metody MeSH
- deoxycytidin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- erbB receptory * analýza MeSH
- fluoruracil analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- imunohistochemie MeSH
- indukce remise MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery * analýza MeSH
- nádory rekta * metabolismus patologie terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie * metody MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- progrese nemoci MeSH
- recidiva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- nádorový marker CA 125, karcinom ovaria,
- MeSH
- chybná diagnóza prevence a kontrola škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery krev sekrece MeSH
- nádory vaječníků diagnóza MeSH
- nemoci peritonea diagnóza etiologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- tuberkulóza diagnóza etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- akutní bolest břicha diagnóza patofyziologie MeSH
- apendektomie MeSH
- apendix anatomie a histologie patologie MeSH
- kolon chirurgie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- obezita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
