Peritoneal pseudocysts (PPs) in patients who are diagnosed with Crohn's disease (CD), is a rarely diagnosed entity with unknown epidemiology, etiology and pathogenesis. We present the case of a 30-year old male with known CD who presented with an acute abdomen because of a PP. PPs are developed as a complication caused in patients, suffering from mainly thee conditions. Firstly, PPs appear in patients with continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD), they are also developed in patients with peritoneal trauma and finally in CD patients. Our case belongs to these three reported cases in our literature review, since it refers to a CD patient that developed PPs. He underwent emergency laparotomy and excision of the cyst, with good postoperative results. A literature review of 22 publications show that PPs often represent a diagnostic and therapeutic problem as it has a variable presentation and there are no data on what the best treatment option is - surgical excision or aspiration.
- MeSH
- akutní bolest břicha etiologie MeSH
- Crohnova nemoc komplikace MeSH
- cysty etiologie chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nemoci peritonea etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Anastomotic leakage is a severe complication in gastrointestinal surgery. It is often a reason for reoperation together with intestinal passage blockage due to formation of peritoneal adhesions. Different materials as local prevention of these complications have been studied, none of which are nowadays routinely used in clinical practice. Nanofabrics created proved to promote healing with their structure similar to extracellular matrix. We decided to study their impact on anastomotic healing and formation of peritoneal adhesions. We performed an experiment on 24 piglets. We constructed 3 hand sutured end-to-end anastomoses on the small intestine of each pig. We covered the anastomoses with a sheet of polycaprolactone nanomaterial in the first experimental group, with a sheet of copolymer of polylactic acid with polycaprolactone in the second one and no fortifying material was used in the Control group. The animals were sacrificed after 3 weeks of observation. Clinical, biochemical and macroscopic signs of anastomotic leakage or intestinal obstruction were monitored, the quality of the scar tissue was assessed histologically, and a newly developed scoring system was employed to evaluate the presence of adhesions. The material is easy to manipulate with. There was no mortality or major morbidity in our groups. No statistical difference was found inbetween the groups in the matter of level of peritoneal adhesions or the quality of the anastomoses. We created a new adhesion scoring system. The material appears to be safe however needs to be studied further to prove its' positive effects.
- MeSH
- adheze tkání etiologie prevence a kontrola MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- duodenum chirurgie MeSH
- hojení ran MeSH
- mikroskopie elektronová rastrovací MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- náhodné rozdělení MeSH
- nanovlákna terapeutické užití ultrastruktura MeSH
- nemoci peritonea etiologie prevence a kontrola MeSH
- netěsnost anastomózy prevence a kontrola MeSH
- polyestery MeSH
- prasata MeSH
- testování materiálů MeSH
- tkáňové podpůrné struktury * MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- adheze tkání * etiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- fibrin fyziologie MeSH
- gely MeSH
- gynekologické chirurgické výkony * škodlivé účinky MeSH
- hojení ran fyziologie MeSH
- kyselina hyaluronová * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci peritonea etiologie prevence a kontrola MeSH
- peritoneum anatomie a histologie fyziologie chirurgie MeSH
- pooperační komplikace etiologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- nádorový marker CA 125, karcinom ovaria,
- MeSH
- chybná diagnóza prevence a kontrola škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery krev sekrece MeSH
- nádory vaječníků diagnóza MeSH
- nemoci peritonea diagnóza etiologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- tuberkulóza diagnóza etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Enkapsulující peritoneální skleróza (EPS) je vzácná komplikace peritoneální dialýzy (PD) charakterizovaná extenzivní peritoneální fibrózou a střevní obstrukcí. Názor na etiopatogenezu není jednotný. Závažným faktorem se jeví být samotné provádění peritoneální dialýzy a expozice peritonea nefyziologickým vlivům (výskyt roste s délkou léčby peritoneální dialýzou). Existuje ale i určitá individuální vnímavost pacienta, která je zřejmě daná různou imunologickou odpovědí. Důsledkem EPS jsou těžké anatomické i funkční změny peritonea, které vedou nejen ke ztrátě dialyzační funkce peritonea, ale i k poruchám funkce střeva a těžké malnutrici. V diagnostice EPS mají velký význam zobrazovací metody (ultrazvuk, computerová tomografie), potvrzení diagnózy je histologické. Zatím neexistují laboratorní ukazatele, které by včas signalizovaly rozvoj EPS. Způsoby léčby jsou různé, provádějí se různé chirurgické zásahy (rozvolnění střevních kliček, resekce peritonea), je snaha ovlivnit imunologický proces. Lékem volby zůstávají kortikosteroidy, slibným je tamoxifen. Přesto zůstává mortalita u EPS velmi vysoká, mezi 56?93 %. Onemocnění často progreduje i po ukončení peritoneální dialýzy. Článek shrnuje dosavadní poznatky o enkapsulující peritoneální skleróze, její diagnostice a terapii.
- MeSH
- farmakoterapie využití MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- imunosupresivní léčba metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci peritonea etiologie komplikace terapie MeSH
- peritoneální dialýza metody trendy využití MeSH
- peritoneální dutina patofyziologie MeSH
- skleróza etiologie komplikace terapie MeSH
- střevní obstrukce etiologie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Současným hlavním problémem peritoneální dialýzy (PD) je progresivní zhoršování funkce peritoneální membrány (PM) v průběhu léčby PD, které vede k technickému selhání metody přibližně u 50% pacientů po 5 letech léčby. Důsledkem léčby PD jsou morfologické změny PM, mezi něž patří ztráta mezotelu, intersticiální fibróza, vaskulární skleróza a neoangiogeneze. Dále jsou uváděny patogenetické faktory poškození PM. Klinickým důsledkem morfologických a funkčních změn PM je zvýšení transportu malých solutů, které vede k rychlému vymizení osmotického gradientu glukózy a tím ke zhoršení ultrafiltrační kapacity PM. Jedním z možných řešení tohoto problému je zavedení nové generace peritoneálních dialyzačních roztoků s nižším obsahem degradačních produktů glukózy (GDP) a s neutrálním pH.
The main current challenge in peritonea dialysis (PD) is the progressive deterioration of peritoneal membrane (PM) function during PD, resulting in technical failure of the method in about 50% of patients after 5 years of therapy. PDV therapy results in PM morphological changes including mesothelial loss, interstitial fibrosis, vascular sclerosis, and neoangiogenesis. Pathogenic factors of PM injury are also identified. A clinical sequel of morphological and functional changes in PM is increased small solute transport leading to rapid elimination of the osmotic gradient of glucose and, hence, deterioration of the ultrafiltration PM capacity. A potential solution of these problems is introduction of a new generation of peritoneal dialysis solutions with a lower content of glucose degradation products (GDP) and a neutral pH.
- MeSH
- dialyzační roztoky farmakologie škodlivé účinky MeSH
- glukosa metabolismus MeSH
- iontové kanály patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci peritonea etiologie patofyziologie MeSH
- peritoneální dialýza škodlivé účinky MeSH
- produkty pokročilé glykace škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoři se zabývají klinickými stavy připomínajícími NPB, které se označují peritonismy. V kazuistikách předkládají dva pacienty, přijaté a léčené na I. chirurgické klinice, kteří splňují kritéria kategorie peritonismu.
The authors discuss clinic symptoms, reminding of acute abdomen, which called peritonism. Two patients admitted and treated at the 1st Department of Surgery are presented. These patients meet the criteria of the category of peritonism.
- MeSH
- dospělí MeSH
- krvácení etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci peritonea etiologie MeSH
- ruptura sleziny MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
