BACKGROUND: Primary ciliary dyskinesia (PCD) is a heterogenous disease caused by mutations of miscellaneous genes which physiologically play an important role in proper structure and/or function of various cellular cilia including sperm flagella. Besides male infertility, the typical phenotypes, based on decreased mucociliary clearance, are lifelong respiratory issues, i.e., chronic bronchitis leading to bronchiectasis, chronic rhinosinusitis, and chronic otitis media. Moreover, since motile cilia are important during embryological development in the sense of direction of gut rotation, 50% of affected individuals develop situs inversus - so-called Kartagener's syndrome. CASE PRESENTATION: We present two cases of PCD as a rare cause of male infertility. CONCLUSIONS: Primary ciliary dyskinesia should be suspected in infertile males having (sub)normal sperm concentration values with persistent zero motility together with patient's and/or family history of respiratory symptoms like bronchiectasis, chronic cough, rhinitis, recurrent sinusitis, and otitis media. Due to more than 50 identified mutations until now, the causal mechanism of male infertility is miscellaneous and not in all cases known in detail. Besides impaired sperm motility, other mechanisms significantly decreasing efficacy of assisted reproduction techniques play a pivotal role. Thus, proper diagnostic work-up including, among others, sperm DNA fragmentation, is mandatory to avoid ineffective treatment burden.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Vasektomie je jedním z nejčastěji prováděných urologických zákroků a představuje nejspolehlivější formu mužské sterilizace a nejjistější cestu k zajištění kontracepce páru. I přesto, že se jedná o velmi jednoduchý chirurgický zákrok, prošel tento výkon celou řadou modifikací a postupným vývojem. Bohužel ani naše současné zkušenosti, znalosti a standardizace postupu nevylučují možné komplikace či případná selhání a každý operatér by si tohoto faktu měl být plně vědom.
Vasectomy is one of the most commonly performed urological procedures as well as the most reliable method of male sterilization and the surest way to provide contraception to a couple. Despite being very simple, this surgical procedure has undergone a number of modifications and gradual developments. However, even our current experience, knowledge, and standardization of the procedure do not exclude possible complications or potential failures, and every surgeon should be fully aware of this fact.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- analýza spermatu MeSH
- antibakteriální látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fragmentace DNA MeSH
- infertilita * etiologie prevence a kontrola MeSH
- leukocyty MeSH
- lidé MeSH
- mužská infertilita etiologie prevence a kontrola MeSH
- mužské urogenitální nemoci diagnóza etiologie farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- sperma cytologie imunologie MeSH
- spermie imunologie MeSH
- urogenitální nemoci * diagnóza etiologie farmakoterapie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- mužské pohlavní orgány MeSH
- nemoci mužských pohlavních orgánů MeSH
- sexuální chování MeSH
- zdraví mužů MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
Radioterapie karcinomu prostaty patří k základním terapeutickým modalitám lokalizovaného či lokálně pokročilého karcinomu prostaty. Hlavní úskalí, stejně jako u chirurgické léčby, představuje množství a závažnost postterapeutických komplikací. V případě radioterapie se jedná zejména o gastrointestinální a urogenitální toxicitu. Přes veškeré pokroky v modalitách radioterapie se nepodařilo tyto nežádoucí účinky radiační léčby zcela eliminovat. Velmi nadějné výsledky z tohoto pohledu nabízejí práce dokumentující využití perirektálního polyethylenglykolu (PEG) (SpaceOAR™ Hydrogel). Tento biodegradabilní hydrogel určený k vytvoření většího prostoru mezi přední stěnou rekta a prostatou byl u pacientů indikovaných k radioterapii pro karcinom prostaty schválen organizací Food and Drug Administration v roce 2015 k medicínskému použití. V České republice prozatím nenalezl, ani přes začlenění do národních doporučení a poměrně značné rozšíření a popularitu v zahraničí, výraznější rozšíření či využití. Cílem článku je shrnutí dostupných informací a výsledků o využití PEG hydrogelu při radioterapii karcinomu prostaty, doplněné o naše vlastní zkušenosti s prvním souborem 81 pacientů v České republice po aplikaci SpaceOAR™ Hydrogelu.
Radiotherapy of prostate cancer represents one of the major therapeutic options for treatment of localized or locally advanced prostate cancer. The major drawbacks represent frequency and severity of posttherapeutic side effects, same as after surgical treatment. In radiotherapy the main complications are gastrointestinal and urogenital toxicity. Despite great development in radiotherapy recently, these side effects of radiotherapy have not been eliminated. Recently published studies, describing the use of perirectal polyethylene glycol (PEG) (SpaceOAR™ Hydrogel), might offer very promising results regarding the side effects of radiotherapy. This injectable biodegradable hydrogel creates space between the prostatě and rectum before prostate radiotherapy and it is approved by Food and Drug Administration for this use since 2015. Despite the fact, that it has become a part of national guidelines in many countries and reached clear popularity and widespread abroad, it is still rare in Czech Republic. Objectives: to summarize available information and data about usage of PEG hydrogel in radiotherapy for prostate cancer, extended by our own experience with the first cohort of 81 patients after SpaceOAR™ Hydrogel application in Czech Republic.
- MeSH
- hojení ran MeSH
- hydrogely MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty radioterapie MeSH
- rektum účinky léků MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
S neplodností, tedy s neschopností otěhotnět v průběhu jednoho roku pravidelného nechráněného pohlavního styku, se potýká cca 15 % párů ve vyspělých zemích. Jelikož se jedná o diagnózu konkrétního páru, a nikoli jedince, je namístě přistupovat k páru jako celku, ne odděleně k ženě či muži. Pro posouzení fertilního potenciálu muže je za zlatý standard již několik desetiletí považován spermiogram, tedy nativní vyšetření ejakulátu. Spermiogram je ve své základní podobě pouze morfologickým, nikoli funkčním vyšetřením, proto nemusí vždy spolehlivě informovat o skutečném fertilním potenciálu daného muže. Z tohoto důvodu jsou do praxe zaváděny nové metody pro zlepšení diagnostiky a následné terapie. Uvádíme možnosti vyšetření ejakulátu průtokovou cytometrií a vliv asymptomatických urogenitálních infekcí na plodnost.
In developed countries, approximately 15% of couples suffer from infertility, i.e. they do not conceive within one year of a regular unprotected sexual intercourse. Since infertility is the only one diagnosis of a couple, and not of an individual, it is essential to examine the couple as the unit. Sperm analysis, i.e. native microscopic evaluation, has been used for decades as a golden standard for male fertile potential assessment. Sperm analysis, in its fundamental form, has been only morphological, and not functional evaluation of ejaculate, thus it might not give us reliable information about actual fertile potential of an individual male. On that account, new methods are being introduced to the clinical practice with a goal to improve diagnostics and subsequent treatment. The article presents these new methods, namely flow cytometry, and the impact of asymptomatic urogenital infections on fertility.
- Klíčová slova
- antispermatické protilátky,
- MeSH
- analýza spermatu * MeSH
- apoptóza MeSH
- fragmentace DNA MeSH
- infekce močového ústrojí farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- mužská infertilita * diagnóza MeSH
- průtoková cytometrie MeSH
- spermatogeneze MeSH
- spermie abnormality patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
První vydání 162 stran : ilustrace ; 21 cm
Vtipně psaná publikace se zaměřuje na mužské pohlavní orgány a zdraví mužů. Určeno široké veřejnosti.
- MeSH
- mužské pohlavní orgány MeSH
- nemoci mužských pohlavních orgánů * MeSH
- sexuální chování MeSH
- zdraví mužů MeSH
- Publikační typ
- monografie MeSH
- populární práce MeSH
- vtip a humor MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- andrologie
- sexuologie
Cíl: SpaceOAR® jakožto biodegradabilní hydrogel určený k vytvoření většího prostoru mezi přední stěnou rekta a prostatou u pacientů indikovaných k radioterapii (RT) pro karcinom prostaty (CaP) byl schválen úřadem Food and Drug Administration k medicínskému použití. V ČR nebyl tento injekční hydrogel k dispozici do roku 2019. V této práci představujeme naše zkušenosti s nově zavedenou metodou. Zejména jsme se zaměřili na možné problémy při zavádění nové techniky do klinické praxe a rovněž tak na možné medicínské komplikace. Metoda: SpaceOAR® jsme injikovali 58 pacientům indikovaných k RT pro CaP. Prospektivně i retrospektivně jsme hodnotili dobu osvojení vlastního výkonu, počet komplikací a zároveň jsme chtěli zhodnotit proveditelnost výkonu jako ambulantního zákroku v českém zdravotnictví. Výsledky: Výkon je technicky snadno proveditelný v ambulantní praxi. Doba osvojení techniky zákroku při přiměřených ultrasonografických dovednostech a adekvátním přístrojovém vybavení může být velmi krátká. Počet komplikací, které je možné dávat do přímé souvislosti s aplikací hydrogelu, je zcela minimální, v případě našeho centra s jednou výjimkou, kterou byla ulcerace rekta. Závěr: Aplikace SpaceOAR® je minimálně invazivní ambulantní zákrok, s minimem předpokládaných komplikací a snadno technicky osvojitelný.
Purpose: SpaceOAR® is a Food and Drug Administration approved hydrogel injection used to create space between the prostate and rectum before prostate radiotherapy (RT). This biodegradable hydrogel was not available in the Czech Republic until 2019. We present our first experience as a new established SpaceOAR® centre. We namely focused on technical difficulties with a new procedure and possible medical complications. Methods: We injected SpaceOAR® to 58 patients indicated for prostate RT due to prostate cancer. Prospectively and retrospectively, we monitored the learning curve and complication rate and we assessed the feasibility as an out-patient procedure in the Czech medical environment. Results: The procedure is technically feasible as an out-patient procedure in a urological office. The learning curve with reasonable ultrasound experience and adequate equipment is acceptably short. The number of complications which might be associated with hydrogel injection was very low, with one exception in our centre - ulceration of the rectum. Conclusion: SpaceOAR® injection is a minimally invasive out-patient procedure with expected minimum complications and it is easy to learn.
