AIM: Staging of head and neck tumors is one of the most difficult tasks in imaging techniques, due to the very complicated head and neck anatomy and serious problems with the differentiation of reactive enlarged lymph nodes and lymph nodes involved with metastases. The aim of the study was to evaluate the validity of the whole-body approach in the assessment of head and neck malignancies using (18)F-FDG-PET/CT. MATERIALS AND METHODS: The analysis of a group of 1750 consecutive whole-body procedures in all indications of (18)F-FDG-PET/CT was made according to: the presence of orofacial tumors; their histology; findings concerning the spread outside head and neck region; and findings concerning the primary staging or restaging. The examinations of head and neck tumors were performed after intravenous application of the (18)F-FDG and its accumulation for one hour. Drinking and speaking is restricted during this accumulation to prevent artificial muscle (18)F-FDG uptake and to minimize false positive findings. In our hospital, high resolution PET is followed by the sub-millimeter isotropic acquisition of CT data after intravenous application of an iodinated contrast material. The acquisitions of head and neck region and trunk are performed separately to obtain optimal resolution in both regions. RESULTS: 105 examinations of the orofacial tumors were performed on 87 patients in a group of 1750 consecutive PET/CT examinations. The ratio between primary staging and restaging was 3:7. The most frequent indications were carcinomas of the tongue (19 examinations) and carcinomas of the salivary glands (19 examinations). The metastatic spread of the tumor outside the region of the head and neck was noted in 12 cases. CONCLUSION: Our findings of distant metastases confirmed the importance of the use of whole-body PET/CT in this indication.
- MeSH
- celotělové zobrazování metody MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku diagnóza MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- pozitronová emisní tomografie metody MeSH
- radiofarmaka diagnostické užití MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- subtrakční technika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
High-grade transformation of acinic cell carcinoma (AciCC) (previously referred to as dedifferentiation) is a rare phenomenon characterized by histologic progression of low-grade AciCC to high-grade adenocarcinoma or undifferentiated carcinoma. We report 9 new cases with immunohistochemical analysis and examination of HER-2/neu and p53 genes to further define the profile of this tumor. Histologically, the high-grade component was composed of polymorphic cells with a high mitotic rate arranged in glandular and solid growth patterns with comedonecrosis. The MIB-1 labeling indices were elevated in the high-grade component, as compared with the low grade conventional AciCC. The high-grade component of AciCC was characterized by strong membrane staining for CK18 and beta-catenin, and nuclear staining for cyclin-D1. HER-2/neu, androgen receptor, C-kit, and epidermal growth factor receptor were absent from both low-grade and high-grade components. In contrast, S-100 protein, alpha-1-antitrypsin, and lysozyme were lost only in high-grade foci of transformed AciCC. The median age was 61 years (with range from 43 to 76 y). Lymph node (LN) metastases were found in 5 of 9 cases (56%). Distant metastases to the lungs (n=4), pleura (n=2), brain (n=3), and peritoneum (n=1), and paraaortic, paratracheal, and mediastinal LNs (n=2) were observed. Six of 9 patients (66%) died from tumor dissemination, all with a median overall survival of 4.3 years (range: 1 to 9 y). The high propensity for LN metastases indicates the need for neck dissection at the time of diagnosis.
- MeSH
- acinární karcinom genetika metabolismus patologie MeSH
- dospělí MeSH
- geny erbB-2 MeSH
- geny p53 MeSH
- hybridizace in situ fluorescenční MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mutační analýza DNA MeSH
- nádorová transformace buněk genetika MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- nádorový supresorový protein p53 genetika metabolismus MeSH
- nádory příušní žlázy genetika patologie MeSH
- receptor erbB-2 genetika MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- bisfosfonáty farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nemoci čelistí diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- osteonekróza diagnóza etiologie terapie MeSH
- resorpce kosti farmakoterapie komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stomatochirurgické výkony metody využití MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cíl. Cílem práce bylo zhodnotit zkušenosti s využitím multidetektorové výpočetní tomografie v diagnostice benigních afekcí v čelistní oblasti. Metoda. V období 5 let (2003-2009) jsme provedli CT vyšetření čelistní oblasti u 105 pacientů (52 žen, průměrný věk 38 let, věkové rozmezí 6-83 let) s podezřením na benigní ložiskový proces na základě klinického nálezu a změn na konvenčním RTG vyšetření. Rozsah vyšetření byl zvolen od spodiny orbity po dolní okraj mandibuly Vyšetření jsme prováděli na dvou přístrojích, 16-řadém (Somatom Sensation 16, Siemens, Forchheim, Německo) a 64-řadém (Somatom Sensation 64, Forchheim, Německo). U obou přístrojů byly použity shodné parametry včetně snížené hodnoty proudu na rentgence (kolimace 16 x 0,75 mm, resp. 64 x 0,6mm, rotace gantry 1 s, pitch 1, expoziční parametry 120 kV a 90 mAs). Všechna vyšetření byla provedena bez intravenózni aplikace kontrastní látky. Výsledky. Z celkového počtu bylo nalezeno 48 (45,7 %) odontogenních lézí (19 tumorů a 29 cyst) a 57 (54,3 %) lézí neodonotogenního původu. Nejčastější odontogenním tumorem byl odontom a ameloblastom. Ve skupině neodontogenních lézí byly nejvíce zastoupeny zánětlivé změny při osteomyelitidě a osteomy Všechny nálezy jsou shrnuty v tabulce. Ani v jednom případě z našeho souboru se nejednalo o maligní proces. Závěr. MDCT je vhodná metoda pro vyšetření benigních lézí v čelistní oblasti včetně plánování následné chirurgické léčby. Snížením expozičních parametrů (mA) lze významně snížit radiační zátěž při zachování dostatečné kvality zobrazení. Podle našich zkušeností není aplikace kontrastní látky nezbytná.
Aim. To assess a value of the multi-detector-row CT (MDCT) in imaging of benign lesions in jaw-bones. Method. In the period of 5 years (2003-2008) 105 patients (52 female, average age 38 years, range 6-83 years) underwent MDCT of jaw-bones due the suspicion of benign lesion. Range of examination was set from base of orbita to lower edge of mandible. Examinations were performed on 16 and 64-slice CT (Somatom Sensation, Siemens, Forchheim, Germany), the data were acquired using same protocol, inclusive reducing of tube current (collimation 16 x 0.75 mm or 64 x 0.6 mm; gantry station 1 s; pitch 1; tube voltage 120 kV and tube current 90 mAs). All examinations were performed without intravenous administration of contrast agent. Results. 48 (45.7%) odontogenic lesions (19 tumors and 29 cysts) were found and other 57 (54.3%) non-odontogenic lesions. Most frequent odontogenic tumor was odontoma and ameloblastoma. In the group of non-odontogenic lesions we found most osteoma and osteomyelitis. All findings are summarized in table. In any case from our group wasn't founded lesion as malignant. Conclusion. MDCT is the proper method for imaging of the benign lesions in jaw-bones including planning of consecutive surgical therapy. Reduction of radiation dose is possible using lower tube current without obvious reduction of image quality. According to our experience, intravenous administration of contrast agent is not necessitating.
- MeSH
- biopsie metody využití MeSH
- dávka záření MeSH
- dospělí MeSH
- histologické techniky využití MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- nádory čelistí diagnóza MeSH
- odontogenní cysty diagnóza etiologie patologie MeSH
- odontogenní nádory diagnóza etiologie patologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody přístrojové vybavení využití MeSH
- rentgendiagnostika metody využití MeSH
- tomografie spirální počítačová metody přístrojové vybavení využití MeSH
- zubní lékařství metody trendy MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Cíl. Staging orofaciálních nádorů je jednou z nejobtížnějších úloh zobrazovacích metod díky komplikované anatomii oblastí hlavy a krku a také díky problémům s odlišením reaktivně zvětšených a metastaticky postižených uzlin na krku. Více než 90% maligních nádorů hlavy a krku jsou dlaždicobuněčné karcinomy s vysokou úrovní oxidativní glykolýzy, a tak se hodnocení jejich metabolické aktivity pomocí 18F-FDG stává jednou z nejefektivnějších indikací PET/CT. Metoda. Vyšetření jsou prováděna po intravenózní aplikaci 18F-FDG. Během hodinové akumulace radiofarmaka nesmí vyšetřovaný mluvit a pít, aby se 18F-FDG neakumulovala arteficiálně ve svalech, a tak se minimalizovalo riziko falešně pozitivních nálezů. Akvizice PET s vysokým rozlišením je následována submilimetrovou izotopickou akvizicí dat CT po intravenózní aplikaci jódové kontrastní látky. Zobrazení hlavy s krkem a zobrazení trupu jsou pro zachování optimální kvality prováděna odděleně. Výsledky. Mezi 1750 následujícími vyšetřeními PET/CT bylo provedeno 105 vyšetření nádorů hlavy a krku u 87 osob. Poměr mezi primárním stagingem a restagingem byl 3:7. Nejčastějšími indikacemi byl karcinom jazyka (19x) a karcinom slinných žláz (19x). Nález 12 případů vzdálených metastáz potvrzuje důležitost celotělového zobrazení PET/CT v této indikaci.
Aim. Staging of head and neck tumours is one of most difficult tasks in imaging techniques, due to the very complicated head and neck anatomy and serious problems with the differentiation of reactive enlarged lymph nodes and lymph nodes involved with metastases. Since more than 90% of all malignant tumours of the head and neck are squamous-cell carcinomas with high levels of oxidative glycolysis, an evaluation of their metabolic activity using 18F-FDG is one of most effective indications for PET/CT. Methods. The examination is performed after intravenous application of the 18F-FDG and its accumulation for one hour. Drinking and speaking is restricted during this accumulation to prevent artificial muscle 18F-FDG uptake and to minimize false positive findings. In our hospital, high resolution PET is followed by the sub-milimeter isotropic acquisition of CT data after intravenous application of an iodinated contrast material. The acquisitions of head and neck region and trunk are performed separately to obtain optimal resolution in both regions. Results. A 105 examinations of the head and neck tumours were performed on 87 patients in a group of 1,750 consecutive PET/CT examinations, and neck tumour examinations. The ratio between primary staging and restag-ing was 3:7. The most frequent indications were carcinomas of the tongue (19 examinations) and carcinomas of the salivary glands (19 examinations). Our 12 findings of distant metastases confirmed the importance of the use of whole body PET/CT in this indication.
- MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 aplikace a dávkování diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnóza MeSH
- nádory hlavy a krku diagnóza komplikace terapie MeSH
- nádory jazyka diagnóza etiologie patologie MeSH
- nádory slinných žláz diagnóza etiologie patologie MeSH
- radiofarmaka aplikace a dávkování diagnostické užití MeSH
- staging nádorů metody využití MeSH
- tomografie emisní počítačová metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- cysty čelistí patologie MeSH
- dítě MeSH
- kalcinóza MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory mandibuly chirurgie patologie radiografie MeSH
- nádory maxily chirurgie patologie radiografie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Nemocní se zánětlivým onemocněním orofaciální oblasti tvoří nemalou část pacientů akutně operovaných na oddělení maxilofaciální chirurgie. Nutná radikálnost při revizi až na výjimky vyžaduje ošetření v celkové anestezii s endotracheální intubací. Čelistní kontraktura, kolaterální edém či zánětlivá infiltrace orofaryngu a hypofaryngu spolu se zvýšenou pohotovostí k laryngospazmu jsou hlavními faktory, které komplikují klasické provedení endotracheální intubace a vyžadují použití některé ze speciálních technik. V prezentované studii autoři sumarizují výsledky 5letého sledování. Z rozboru použitých intubačních technik vyplývají závěry a doporučení k provedení bezpečného úvodu a vedení celkové anestezie.
Patients with inflammatory disease in oropharyngeal region represent a substantial part of patients acutely operated on in the Department of maxillofacial surgery. Except for rare cases, radical surgical repair needs for general endotracheal anaesthesia. Jaw contracture, perifocal edema or inflammatory infiltration of oropharynx or hypopharynx in patients with low trigger to laryngospasm stand for the key factors complicating classic endotracheal intubation, requiring for more specialized techniques. The results of a five-year observational study are presented in the paper. Based on the results, there are presented recommendations regarding safe induction and maintenance of general anaesthesia.
- MeSH
- karcinom z renálních buněk diagnóza komplikace MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů epidemiologie MeSH
- nádory čelistí etiologie MeSH
- nádory prsu diagnóza komplikace MeSH
- nádory úst etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
