- MeSH
- Brownův-Séquardův syndrom diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- centrální míšní syndrom klasifikace patofyziologie MeSH
- defekace fyziologie MeSH
- laterální míšní syndrom klasifikace patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mícha * anatomie a histologie patofyziologie MeSH
- míšní ischemie * etiologie patofyziologie MeSH
- močení fyziologie MeSH
- sexuální dysfunkce fyziologická etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- infarkty mozkového kmene * diagnóza etiologie klasifikace patofyziologie MeSH
- laterální míšní syndrom etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- syndrom uzamčení etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
The supracerebellar infratentorial approach (SCITA) is a standard approach used in a neurosurgical practice. It carries some risk of associated complications including cerebellar venous infarction with possible serious sequelae. The objective of this study is to address the incidence of cerebellar venous infarction in SCITA. A search through the currently available literature was performed in September 2019 from the year 2000 until September 2019 dealing with 'supracerebellar infratentorial approach'. Out of the 578 patients found in thirteen case series, two venous infarctions were present; the remaining four patients were published as case reports. By analysing the case series, we calculated the risk of such a complication to be 0.345% (95% CI [0.061%, 1.248%]). Case reports were not included. The real risk is estimated to be higher. The risk of cerebellar venous infarction is an unpredictable, infrequent but real complication with potentially dreadful sequelae. Each neurosurgeon using this approach should be aware of this event when employing this approach. The avoidance of cerebellar venous infarction can be lowered by leaving as many bridging veins intact as possible.
- MeSH
- infarkty mozkového kmene diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mozeček krevní zásobení diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- neurochirurgické výkony škodlivé účinky metody trendy MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Vestibulární schwannom patří mezi tumory zadní jámy lební a obvykle se projevuje jednostrannou percepční nedoslýchavostí, tinnitem, závratí, brněním v obličeji apod. Terapie vestibulárního schwannomu se volí podle velikosti tumoru, jeho lokalizace a rychlosti růstu. Mezi terapeutické postupy patří mikrochirurgická léčba a/nebo stereotaktická radiochirurgie a radioterapie. Pooperačně dochází k jednostranné poruše sluchu, ale může dojít i k rozvoji bulbárního syndromu perioperačním funkčním postižením periferních nervů v blízkosti lokalizace tumoru. Příspěvek prezentuje roli klinického logopeda v diagnostice a terapii u pacientky po operaci vestibulárního schwannomu s rozvojem bulbární symptomatiky.
Vestibular schwannoma is a posterior cranial fossa tumour, which is usually manifested by unilateral perceptual hearing loss, tinnitus, vertigo, facial tingling, etc. Therapy of vestibular schwannoma is chosen according to the size of tumour, its location and growth rate. Therapeutic procedures include microsurgical treatment and/or stereotactic radiosurgery and radiotherapy. Unilateral hearing loss occurs postoperatively, but bulbar syndrome may also develop through perioperative functional impairment of the peripheral nerves near the tumour site. The paper presents the role of a Clinical Speech Therapist in the diagnosis and therapy in a patient after vestibular schwannoma surgery with the development of bulbar symptoms.
- MeSH
- dospělí MeSH
- gastrointestinální endoskopie MeSH
- klinická logopedie MeSH
- laterální míšní syndrom MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nemoci periferního nervového systému MeSH
- poruchy polykání patofyziologie terapie MeSH
- vestibulární schwannom * chirurgie komplikace terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
INTRODUCTION: In 2015, a multinational randomized controlled phase IV clinical trial of adaptive servoventilation for the management of heart failure with central sleep apnea was halted in progress because more patients in the study group were dying than in the control group. One year later, another large clinical trial reported results on the effectiveness of continuous positive airway pressure (CPAP) in preventing sudden death and other cardiovascular events such as heart attack and stroke in patients with preexisting vascular disease as well as obstructive sleep apnea. BACKGROUND: Sudden unexpected death has been associated with many types of small and nonmalignant medullary brain lesions, like demyelination plaques - largely asymptomatic until they caused sudden death. Many such medullary lesions, typically without hemorrhage or mass effect, have in themselves been previously considered relatively harmless - in cases where they have been known to be present. DISCUSSION: Why did not the improved pulmonary ventilation and subsequently improved gas exchange provided during the CPAP and servoventilation clinical trials help to resolve any ischemic lesions that may have been present both in the heart and in the medulla, thereby tending to normalize interactions between the vagal neural structures and the heart? CO2 is a potent dilator of brain vasculature, thereby increasing blood flow to the brain. When ventilation is increased, even if only to improve it back toward normal from a depressed steady-state level, the alveolar partial pressure of carbon dioxide is decreased, likely resulting in a converse relative vasoconstriction in the brain, thereby reducing blood flow in the brain, especially in watershed areas like the solitary tract nucleus. In normal physiology, this is demonstrated impressively by the ability of hyperventilation to induce loss of consciousness. CONCLUSIONS: The findings of several clinical trials recently reported, taken together with neuropathology case studies reported elsewhere, suggest that additional research is warranted in regard to the mechanisms by which focal medullary autonomic brain ischemia may be related to sudden death in general medical illnesses - and how it may additionally be influenced by changes in arterial CO2 levels.
- MeSH
- autonomní nervový systém metabolismus patofyziologie MeSH
- infarkty mozkového kmene krev etiologie mortalita patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- medulla oblongata krevní zásobení MeSH
- náhlá srdeční smrt etiologie MeSH
- nucleus solitarius metabolismus patofyziologie MeSH
- obstrukční spánková apnoe krev mortalita patofyziologie terapie MeSH
- oxid uhličitý krev MeSH
- rizikové faktory MeSH
- trvalý přetlak v dýchacích cestách škodlivé účinky MeSH
- vazokonstrikce * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Prezentujeme kazuistiku 37leté ženy, u které bezprostředně po manipulaci došlo k rozvoji neurologické symptomatologie. Diagnostikovaný uzávěr a. basilaris byl úspěšně vyřešen akutní implantací stentu. Vertebrobazilární disekce po manipulaci krční páteře je vzácná komplikace této léčebné metody. Přesná incidence vzniku disekce ve vertebrobazilárním povodí a následně iktu není známa. Evidentní zhoršení bolestí v šíji a vznik neurologické symptomatologie v návaznosti na manipulaci vyžaduje okamžité neurologické vyšetření. Nejdostupnější zobrazovací metodou v diagnostice uzávěru bazilární tepny je CT angiografie. V posouzení viability tkáně má dominantní postavení vyšetření magnetickou rezonancí – DWI (diffusion-weighted imaging) a PWI (perfusion-weighted imaging) vyšetření. Diagnostikovaný uzávěr bazilární tepny je indikací k akutnímu endovaskulárnímu řešení.
The authors present the case of a 37-year-old female who presented with severe acute dizziness with subsequent neurological deficit. A diagnosis of basilar artery occlusion was made and successfully treated with acute stenting.Vertebrobasilar dissection after manipulation of the cervical spine is a rare complication of this therapeutic modality. The exact incidence of vertebrobasilar dissection and subsequent stroke is not known. The significant worsening of neck pain and the onset of neurological symptoms after the manipulation indicates urgent neurological examination. CT angiography (CTA) is the most available imaging method in the diagnostics of basilar artery occlusion. Diffusion-weighted MRI (DWI) in combination with perfusion- weighted MRI (PWI) has proved wisely useful in the selection of patients suitable for acute therapy, should a mismatch between these procedures suggest viable penumbral tissue. A diagnosis of occlusion of the basilar artery is a strong indication for urgent endovascular intervention.
- Klíčová slova
- disekce vertebrální tepny, Wallenbergův syndrom, trombóza bazilární tepny,
- MeSH
- arteria basilaris patofyziologie patologie MeSH
- difuzní magnetická rezonance metody využití MeSH
- digitální subtrakční angiografie metody využití MeSH
- disekce arteria vertebralis patofyziologie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- endovaskulární výkony metody využití MeSH
- krční obratle krevní zásobení zranění MeSH
- laterální míšní syndrom diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- manipulace spinální škodlivé účinky MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- stenty MeSH
- trombóza chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Zkoumali jsme účinky dekompresní kraniektomie u krysílio modelu „maligního" infarktu střední mozkové tepny (ACM). Celkem 55 samců krys Sprague-Dawiey o váze 290 až 340 g bylo rozděleno do těchto skupin: 1) simulovane operovaná skupina (skupina 1, n = 14, jako kontrolní); 2) skupina s okluzí ACM (OACM) (skupina 2, n = 26, zůstala neléčená po permanentní OACM); 3) skupina s dekompresní kraniektomií (skupina 3, n = 15, vhodná dekomprese do 1 hodiny po OACM). Po 48 hodinách bylo zjištěno, že dekompresní kraniektomie může znamenat jednoznačný prínos z hlediska přežití, lepších neurologických výsledků, jakož i menšího rozsahu infarktu po OACM u krys. Výrazně snižuje odumírání neuronů v kůře, ne však v hlubokých struktúrách, jako je hippocampus a striatum.
We investigated the effects of decompressive craniectomy in a rat model of „malignant“ middle cerebral artery (MCA) infarction. A total of 55 male Sprague-Dawley rats weighing 290–340 g were allocated to the following groups: (1) Sham operated group (group 1, n = 14, as controls); (2) MCA occlusion (MCAO) group (group 2, n = 26, remained untreated after right permanently MCAO); (3) Decompressive craniectomy group (group 3, n = 15, received right decompression at 1 hour after MCAO). 48 hours later we found that decompressive craniectomy can offer a clear survival benefit, a better neurological score as well as a reduced infarct volume after MCAO in rats. It significantly decreases neuronal death in cortex but not in deep structures such as hippocampus and striatum.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- chirurgická dekomprese metody využití MeSH
- experimenty na zvířatech statistika a číselné údaje MeSH
- infarkty mozkového kmene chirurgie terapie MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- kraniotomie metody využití MeSH
- krysa rodu rattus chirurgie MeSH
- pooperační komplikace prevence a kontrola MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus chirurgie MeSH
- zvířata MeSH
- MeSH
- demyelinizační nemoci komplikace MeSH
- infarkty mozkového kmene komplikace MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- oftalmoplegie etiologie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- recenze MeSH
- MeSH
- diagnostické techniky neurologické využití MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- duševní poruchy diagnóza etiologie MeSH
- encefalitida diagnóza etiologie MeSH
- laterální míšní syndrom diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- Menierova nemoc diagnóza etiologie MeSH
- meningitida diagnóza etiologie MeSH
- migréna diagnóza etiologie MeSH
- nádory mozečku diagnóza etiologie komplikace MeSH
- nádory mozkového kmene diagnóza etiologie komplikace MeSH
- pohyby očí fyziologie MeSH
- poruchy zraku diagnóza etiologie komplikace MeSH
- roztroušená skleróza diagnóza etiologie MeSH
- somatosenzorické poruchy diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- vertigo diagnóza etiologie komplikace MeSH
- vestibulární nemoci * diagnóza etiologie komplikace MeSH
- vestibulární neuronitida diagnóza etiologie MeSH
- závrať * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
