- MeSH
- aneurysma chirurgie MeSH
- arteria vertebralis chirurgie patologie MeSH
- disekce arteria vertebralis komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- stenty MeSH
- syndrom arteria spinalis anterior * etiologie MeSH
- terapeutická embolizace metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Manipulačná liečba algických syndrómov krčnej chrbtice, vykonávaná nielen lekármi, ale aj inými zdravotníckymi pracovníkmi, je stále viac vyhľadávaná pacientmi ako alternatíva medikamentóznej liečby. I manipulačná liečba má však riziká. Jednou z najčastejšie popisovaných komplikácií v literatúre je vznik disekcie vertebrálnej artérie často končiacej jej oklúziou. Práca podáva literárny prehľad anatomických podmienok a možných mechanizmov vedúcich počas liečebnej manipulácie krčnej chrbtice k disekcii jednej z vertebrálnych artérií. Zároveň uvádza prehľad diagnostických možnosti s dôrazom na dostupnosť a špecifiká ultrasonografickej diagnostiky oklúzií vertebrálnych arterií. V závere sa práca venuje niektorým odporúčaniam zameraným na zníženie rizika možného vzniku poškodenia krčných artérií.
Manipulation therapy of aching syndromes of vertebral column performed by physicians or other medical personnel, is increasingly sought by patients as an alternative of medicament therapy. Even the manipulation treatment is not without risk. One of the most often reported complications in literature is the development of dissection of vertebral artery, frequently resulting in occlusion. The contribution reviews literature about anatomical conditions and possible mechanisms during therapeutic manipulation of cervical spine resulting in dissection of one of vertebral arteries. Moreover, the author presents the survey of diagnostic possibilities with emphasis to availability and specific features of ultrasound diagnostic od vertebral artery occlusion. In conclusion the contribution deals with some recommendations paying attention to a decrease of the risk of possible origin of arterial artery damage.
- MeSH
- arteria vertebralis diagnostické zobrazování MeSH
- disekce arteria vertebralis diagnostické zobrazování MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- zobrazování trojrozměrné metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Vertebrobasilar (VB) intracranial dissecting aneurysms (IDAs) pose difficult therapeutic issues and are especially among the most difficult to manage surgically. There are, however, some cases where selective aneurysm obliteration by endovascular approach is impossible or is associated with an unacceptable risk of morbidity. This is particularly true when the aneurysm is dissecting, giant, or has a large neck. In such cases, surgical treatment may be the only alternative. Optimal management of these lesions is therefore challenging and treatment decisions have to be made on a case-by-case basis. Ideal treatment should be a complete surgical excision of the lesion; however, this procedure might only be possible after distal and proximal vessel wall occlusion which might not be tolerated by the patient depending on the location of the aneurysm. Therefore, formulation of recommendations concerning the surgical strategy remains still difficult due to inconsistency of surgical outcomes. The literature describing surgical strategy of VB IDAs is varying in quality and content, and many studies deal with only a few patients. In the presented review, the authors summarize the current knowledge on the incidence, pathogenesis, clinical presentation, and diagnostic procedures with special emphasis on surgical treatment of IDAs in posterior circulation.
- MeSH
- disekce aorty diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- disekce arteria vertebralis diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- intrakraniální aneurysma diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- mozková angiografie metody MeSH
- mozkový krevní oběh MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- terapeutická embolizace metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Popisujeme raritní případ ženy, u které došlo mezi roky 2005 a 2015 k disekci obou karotických i obou vertebrálních tepen (poprvé ve věku 32 let). S výjimkou pravé vnitřní karotidy, která byla léčena pomocí angioplastiky a stentingu, se jednalo o okluzivní disekci. Navzdory tomu nedošlo u pacientky k rozvoji žádné cerebrální léze a neurologický deficit zůstal omezen na levostranný Hornerův syndrom v důsledku poškození krčního sympatiku. Digitální subtrakční angiografie zobrazila střídající se úseky zúžení a aneuryzmatického rozšíření tepen, tedy změny typické pro fibromuskulární dysplazii. U pacientky nebylo prokázáno postižení ani renálního, ani koronárního řečiště. Kazuistika dobře demonstruje širokou variabilitu klinické manifestace disekce krčních tepen.
- MeSH
- angioplastika metody využití MeSH
- digitální subtrakční angiografie metody využití MeSH
- disekce arteria carotis interna * diagnóza terapie MeSH
- disekce arteria vertebralis * diagnóza terapie MeSH
- dospělí MeSH
- inhibitory agregace trombocytů farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Popisujeme raritní případ ženy, u které došlo mezi roky 2005 a 2015 k disekci obou karotických i obou vertebrálních tepen (poprvé ve věku 32 let). S výjimkou pravé vnitřní karotidy, která byla léčena pomocí angioplastiky a stentingu, se jednalo o okluzivní disekci. Navzdory tomu nedošlo u pacientky k rozvoji žádné cerebrální léze a neurologický deficit zůstal omezen na levostranný Hornerův syndrom v důsledku poškození krčního sympatiku. Digitální subtrakční angiografie zobrazila střídající se úseky zúžení a aneuryzmatického rozšíření tepen, tedy změny typické pro fibromuskulární dysplazii. U pacientky nebylo prokázáno postižení ani renálního, ani koronárního řečiště. Kazuistika dobře demonstruje širokou variabilitu klinické manifestace disekce krčních tepen.
We describe a rare case of a woman, in whom dissection of both carotides, as well as both vertebral arteries occurred in the period between 2005 and 2015 (for the first time at the age of 32 years). Occlusive dissection developed in all occasions except the right internal carotid artery that was treated with angioplasty and stenting. In spite of this, the patient developed no cerebral lesion and neurological deficit remained limited to the left-side Horner syndrome due to a damage of the cervical sympathetic trunk. Digital subtraction angiography revealed alternating segments of stenoses and aneurysmal dilatation of arteries, i.e. changes typical for fibromuscular dysplasia. Affection of neither renal, nor coronary bloodstream was proven in the patient. The case report demonstrates well the wide variability of clinical manifestations of cervical artery dissections.
- MeSH
- angioplastika metody využití MeSH
- digitální subtrakční angiografie metody využití MeSH
- disekce arteria carotis interna * diagnóza terapie MeSH
- disekce arteria vertebralis * diagnóza terapie MeSH
- dospělí MeSH
- inhibitory agregace trombocytů farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Náhlé úmrtí v důsledku ruptury aneurysmatu vertebrální arterie je v literatuře uváděno jako vzácné. Popisovaný případ se týká ženy stáří 31 let, která byla nalezena mrtvá ve své ložnici. Rodinní příslušníci udávali anamnesticky jeden rok trvající léčení epilepsie v dětství. Při pitvě bylo nalezeno aneurysma v průměru 5 mm s rupturou v rozsahu 1 mm lokalizované na pravé vertebrální arterii. Klíčová slova: vertebrální arterie – aneurysma – smrt – pitva.
Vertebral artery aneurysm rupture is a rare cause of sudden death. The presented case was 31-year-old woman who was found dead in her bedroom. Family members stated that she had history of one year duration childhood epilepsy treatment. Autopsy investigation revealed 5 mm in diameter aneurysm, ruptured in 1 mm area, localized on the trunk of the right vertebral artery. We described an autopsy case of sudden unexpected death due to ruptured vertebral artery aneurysm. Keywords: vertebral artery – aneurysm – death – autopsy.
- MeSH
- arteria vertebralis patologie MeSH
- disekce arteria vertebralis * patologie MeSH
- dospělí MeSH
- intrakraniální aneurysma patologie MeSH
- lidé MeSH
- náhlá smrt patologie MeSH
- pitva MeSH
- prasklé aneurysma * patologie MeSH
- subarachnoidální krvácení * etiologie patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Prezentujeme kazuistiku 37leté ženy, u které bezprostředně po manipulaci došlo k rozvoji neurologické symptomatologie. Diagnostikovaný uzávěr a. basilaris byl úspěšně vyřešen akutní implantací stentu. Vertebrobazilární disekce po manipulaci krční páteře je vzácná komplikace této léčebné metody. Přesná incidence vzniku disekce ve vertebrobazilárním povodí a následně iktu není známa. Evidentní zhoršení bolestí v šíji a vznik neurologické symptomatologie v návaznosti na manipulaci vyžaduje okamžité neurologické vyšetření. Nejdostupnější zobrazovací metodou v diagnostice uzávěru bazilární tepny je CT angiografie. V posouzení viability tkáně má dominantní postavení vyšetření magnetickou rezonancí – DWI (diffusion-weighted imaging) a PWI (perfusion-weighted imaging) vyšetření. Diagnostikovaný uzávěr bazilární tepny je indikací k akutnímu endovaskulárnímu řešení.
The authors present the case of a 37-year-old female who presented with severe acute dizziness with subsequent neurological deficit. A diagnosis of basilar artery occlusion was made and successfully treated with acute stenting.Vertebrobasilar dissection after manipulation of the cervical spine is a rare complication of this therapeutic modality. The exact incidence of vertebrobasilar dissection and subsequent stroke is not known. The significant worsening of neck pain and the onset of neurological symptoms after the manipulation indicates urgent neurological examination. CT angiography (CTA) is the most available imaging method in the diagnostics of basilar artery occlusion. Diffusion-weighted MRI (DWI) in combination with perfusion- weighted MRI (PWI) has proved wisely useful in the selection of patients suitable for acute therapy, should a mismatch between these procedures suggest viable penumbral tissue. A diagnosis of occlusion of the basilar artery is a strong indication for urgent endovascular intervention.
- Klíčová slova
- disekce vertebrální tepny, Wallenbergův syndrom, trombóza bazilární tepny,
- MeSH
- arteria basilaris patofyziologie patologie MeSH
- difuzní magnetická rezonance metody využití MeSH
- digitální subtrakční angiografie metody využití MeSH
- disekce arteria vertebralis patofyziologie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- endovaskulární výkony metody využití MeSH
- krční obratle krevní zásobení zranění MeSH
- laterální míšní syndrom diagnóza komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- manipulace spinální škodlivé účinky MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- stenty MeSH
- trombóza chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Práce se zabývá sekundárními bolestmi hlavy. Sekundární bolesti hlavy jsou příznakem určité strukturální léze nebo organického onemocnění intra- nebo extrakraniálně nebo mohou být projevem metabolické poruchy, podání nebo odnětí některé látky. Práce se soustřeďuje na závažné život nebo zdraví ohrožující sekundární bolesti hlavy a jejich charakteristické znaky. Jsou rozděleny do několika skupin: bolesti hlavy v souvislosti s vaskulárními poruchami, potraumatické bolesti hlavy, bolesti hlavy u expanzivních procesů nitrolebních, v souvislosti s infekcí a při onemocněních oka, nosu a paranazálních dutin. Práce je doplněna 9 kazuistikami.
The paper deals with secondary headaches. Secondary headaches are symptoms of a certain structural lesion or organic disorder intraor extracranially or they may be the manifestation of a metabolic disorder, application or removal of a certain substance. The paper focuses on serious life or health – threatening secondary headaches and their characteristic features. They are divided in several groups: headaches associated with vascular disorders, posttraumatic headaches, headaches associated with space – occupying lesions, with infection, and disorders of eye, nose and paranasal sinuses. The paper is completed with 9 case reprorts. mass, meningitis, HIV infection.
- Klíčová slova
- intracerebrální krvácení, epidurální a subdurální hematom, expanzivní proces nitrolební, meningitis,
- MeSH
- akutní subdurální hematom diagnóza terapie MeSH
- bolesti hlavy etiologie klasifikace MeSH
- cévní bolest hlavy diagnóza etiologie terapie MeSH
- chronický subdurální hematom diagnóza terapie MeSH
- disekce arteria vertebralis diagnóza terapie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- epidurální hematom diagnóza terapie MeSH
- HIV infekce MeSH
- intrakraniální krvácení diagnóza terapie MeSH
- intrakraniální trombóza diagnóza terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- meningitida diagnóza MeSH
- nádory mozku diagnóza MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- posttraumatická bolest hlavy diagnóza etiologie terapie MeSH
- sekundární bolesti hlavy diagnóza etiologie klasifikace MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- subarachnoidální krvácení dietoterapie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
