AIMS: To evaluate the estimated fetal radiation dose during prophylactic internal iliac arterial occlusion in patients with abnormal placenta and to estimate the risk of radiation induced cancer in child age. METHODS: Prophylactic occlusion of the internal iliac arteries during Caesarean section was performed in 42 patients with placenta praevia and/or placenta accreta spectrum. Fogarty embolectomy catheters were used for prophylactic occlusion of the internal iliac arteries. All procedures were performed in the hybrid operating room using Philips Allura Xper FD 20 X-ray system. Low dose X-ray fluoroscopy (7.5 frames per second) was used. The CODE (Conceptus dose estimation) Software was used to estimate the fetal dose and the risk of radiation induced carcinoma. RESULTS: Fluoroscopy times required for insertion of Fogarty catheters were 0.5-4.2 min (mean: 1.7 min, median: 1.5 min). The estimated radiation dose to the fetus was 0.26-3.36 mGy (mean: 1.49 mGy, median: 1.25 mGy). The risk of radiation induced cancer in child age was 0.01-0.04% (mean 0.02%, median 0.01%). One patient developed thrombosis of a common femoral artery. CONCLUSION: Prophylactic occlusion of the internal iliac arteries is a simple and safe procedure with minimal risk of complications and with a very low estimated radiation dose to the fetus.
- MeSH
- balónková okluze * MeSH
- císařský řez MeSH
- dávka záření MeSH
- dítě MeSH
- krvácení při operaci MeSH
- lidé MeSH
- nádory vyvolané zářením * MeSH
- placentace MeSH
- plod MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Plasminogen activator inhibitor type 1 (PAI-1) is the main physiologic inhibitor of fibrinolysis. However, it is also involved in many physiological processes such as extracellular matrix (ECM) proteolysis and remodeling, cell adhesion, motility, and apoptosis, angiogenesis, etc. The aim of the study was to summarize current knowledge and gain insights into the mechanisms of PAI-1 action in the processes of stromal remodeling and diseases with considerable matrix pathologies (atherosclerosis, tissue fibrosis, cancer metastasis, pregnancy related complications, etc). As a component of an early cellular response to injury, PAI-1 reacts with membrane surface proteins and participates in the initiation of intracellular signaling, specifically cytoskeletal reorganization and motility. Complexity of ECM homeostasis resides in varying relation of the plasminogen system components and other matrix constituents. Inflammatory mediators (transforming growth factor-β and interferon-γ) and hormones (angiotensin II) are in the close interdependent relation with PAI-1. Also, special attention is devoted to the role of increased PAI-1 concentrations due to the common 4G/5G polymorphism. Some of the novel mechanisms of ECM modification consider PAI-1 dependent stabilization of urokinase mediated cell adhesion, control of the vascular endothelial cadherin trafficking and interaction with endothelial cells proteasome, its relation to matrix metalloproteinase 2 and osteopontin, and oxidative inhibition by myeloperoxidase. Targeting and/or alteration of PAI-1 functions might bring benefit to the future therapeutic approaches in diseases where ECM undergoes substantial remodeling.
- MeSH
- ateroskleróza metabolismus MeSH
- extracelulární matrix metabolismus MeSH
- fibrinolýza MeSH
- fibróza MeSH
- hojení ran * MeSH
- implantace embrya MeSH
- infarkt myokardu metabolismus MeSH
- inhibitor aktivátoru plazminogenu 1 metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů patofyziologie MeSH
- placentace MeSH
- pohyb buněk MeSH
- remodelace cév * MeSH
- signální transdukce MeSH
- těhotenství MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
OBJECTIVE: Molecular pathogenesis of Down syndrome (DS) is still incompletely understood. Epigenetic mechanisms, including miRNAs gene expression regulation, belong to potential influencing factors. The aims of this study were to compare miRNAs expressions in placentas with normal and trisomic karyotype and to associate differentially expressed miRNAs with concrete biological pathways. METHODS: A total of 80 CVS samples - 41 with trisomy 21 and 39 with normal karyotype - were included in our study. Results obtained in the pilot study using real-time PCR technology and TaqMan Human miRNA Array Cards were subsequently validated on different samples using individual TaqMan miRNA Assays. RESULTS: Seven miRNAs were verified as upregulated in DS placentas (miR-99a, miR-542-5p, miR-10b, miR-125b, miR-615, let-7c and miR-654); three of these miRNAs are located on chromosome 21 (miR-99a, miR-125b and let-7c). Many essential biological processes, transcriptional regulation or apoptosis, were identified as being potentially influenced by altered miRNA levels. Moreover, miRNAs overexpressed in DS placenta apparently regulate genes involved in placenta development (GJA1, CDH11, EGF, ERVW-1, ERVFRD-1, LEP or INHA). CONCLUSION: These findings suggest the possible participation of miRNAs in Down syndrome impaired placentation and connected pregnancy pathologies. © 2016 John Wiley & Sons, Ltd.
- MeSH
- dospělí MeSH
- Downův syndrom genetika metabolismus MeSH
- epidermální růstový faktor genetika MeSH
- epigeneze genetická MeSH
- genové produkty env genetika MeSH
- inhibiny genetika MeSH
- kadheriny genetika MeSH
- konexin 43 genetika MeSH
- kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
- leptin genetika MeSH
- lidé MeSH
- mikro RNA genetika metabolismus MeSH
- odběr choriových klků MeSH
- pilotní projekty MeSH
- placenta metabolismus MeSH
- placentace genetika MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- těhotenské proteiny genetika MeSH
- těhotenství MeSH
- transkriptom MeSH
- upregulace MeSH
- vývojová regulace genové exprese genetika MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- eklampsie diagnóza genetika MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- placentace * fyziologie MeSH
- plod anatomie a histologie krevní zásobení MeSH
- prediktivní hodnota testů * MeSH
- preeklampsie diagnóza genetika MeSH
- prenatální poškození prevence a kontrola MeSH
- první trimestr těhotenství krev MeSH
- sérologické testy * metody využití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Rozpoznání preeklampsie je stále obtížným úkolem gynekologů a porodníků. Klinici se v diagnostických úvahách opírají o nespecifické subjektivní potíže a klinické příznaky. Významnou pomoc nabízí jen ultrasonografické vyšetření uterinních arterií a plodu. Patologické nálezy v dosud používaných laboratorních vyšetřeních, jako jsou jaterní testy, vyšetření ledvinných parametrů, kyseliny močové, krevní srážlivosti či počet trombocytů, se objevují až při rozvinuté preeklampsii nebo při nástupu eklampsie. Logicky tedy před výzkumníky stála dlouhé roky výzva k nalezení objektivních laboratorních ukazatelů, které by byly s přijatelnou senzitivitou a specifičností využitelné v diagnostice preeklampsie a ideálně i v její predikci.
Detection of preeclampsia is still challenging for gynecologists and obstetricians. Clinicians consider only non-specific complaints and clinical signs in diagnosis process. An important aid offers ultrasound examination of fetus and uterine arteries. Up to now we can evaluate pathological findings from laboratory tests such as liver function tests, renal examination parameters, uric acid, blood coagulation or platelet count only in developed preeclampsia or in onset of eclampsia. Logically, researchers were challenged to find objective laboratory parameters with higher sensitivity and specificity useful in diagnosis of preeclampsia and ideally also in its prediction.
- Klíčová slova
- dysbalance angiogenní, solubilní fsm-like tyrozinkináza 1, sFlt-1, plGF,
- MeSH
- biologické markery krev MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- placenta MeSH
- placentace * fyziologie MeSH
- placentární růstový faktor MeSH
- preeklampsie * krev patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- receptor 1 pro vaskulární endoteliální růstový faktor * krev MeSH
- růstové látky MeSH
- těhotenské proteiny * krev MeSH
- těhotenství krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství krev MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
In the human, placental structure is closely related to placental function and consequent pregnancy outcome. Studies have noted abnormal placental shape in small-for-gestational-age infants which extends to increased lifetime risk of cardiovascular disease. The origins and determinants of placental shape are incompletely understood and are difficult to study in vivo. In this paper, we model the early development of the human placenta, based on the hypothesis that this is driven by a chemoattractant effect emanating from proximal spiral arteries in the decidua. We derive and explore a two-dimensional stochastic model, and investigate the effects of loss of spiral arteries in regions near to the cord insertion on the shape of the placenta. This model demonstrates that disruption of spiral arteries can exert profound effects on placental shape, particularly if this is close to the cord insertion. Thus, placental shape reflects the underlying maternal vascular bed. Abnormal placental shape may reflect an abnormal uterine environment, predisposing to pregnancy complications. Through statistical analysis of model placentas, we are able to characterize the probability that a given placenta grew in a disrupted environment, and even able to distinguish between different disruptions.
- MeSH
- arteriae umbilicales fyziologie MeSH
- biologické modely * MeSH
- embryonální vývoj fyziologie MeSH
- fyziologická neovaskularizace fyziologie MeSH
- kyslík metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- organogeneze fyziologie MeSH
- placenta embryologie MeSH
- placentace MeSH
- počítačová simulace MeSH
- statistické modely MeSH
- stochastické procesy MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Je podán přehled principů farmakologické podpory časné gravidity, včetně teoretických základů jejich působení, indikací a kontraindikací. Autor upozorňuje na rozpor mezi nezbytností substituce estrogenů a kontraindikací uváděnou výrobcem.
This paper reviews principles of pharmacological support of early pregnancy, including theoretical background of their influence, indications, and contraindications. Author point out the necessity of estrogen substitution and the contraindication stated by the producent. pregnancy maintaining, progesteron.
- Klíčová slova
- gestageny,
- MeSH
- asistovaná reprodukce využití MeSH
- corpus luteum růst a vývoj účinky léků MeSH
- dospělí MeSH
- endometrium embryologie MeSH
- estradiol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- estrogenní substituční terapie využití MeSH
- estrogeny MeSH
- farmakoterapie * MeSH
- gravidita MeSH
- lidé MeSH
- ovarium fyziologie sekrece MeSH
- placenta MeSH
- placentace MeSH
- progesteron aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- progestiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- těhotenství * fyziologie MeSH
- udržované těhotenství účinky léků MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství * fyziologie MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Epidemiological studies have shown a clear link between fetal growth retardation and an increased propensity for later cardiovascular disease in adults. It has been hypothesized that such early fetal deprivation "programs" individuals toward a life-long metabolical "thrifty phenotype" that predisposes adults to such diseases. Here we test this hypothesis, and its possible genetic basis, in rat recombinant inbred (RI) strains that uniquely allow the longitudinal studies necessary for its testing. Placental and fetal weights were determined on day 20 of pregnancy in (at least) 6 litters from each of 25 available BXH/HXB RI strains and from their SHR and BN-Lx progenitors and were correlated with metabolic traits determined in adult rats from the same inbred lines. Quantitative trait loci (QTLs) associated with placental and fetal weights were identified by total genome scanning of RI strains using the Map Manager QTX program. Heritabilities of placental and fetal weights were 56% and 62%, respectively, and total genome scanning of RI strains revealed QTLs near the D1Rat266 marker on chromosome 1 and near the D15Rat101 marker on chromosome 15 that were significantly associated with fetal and placental weights respectively. Placental weights correlated with fetal weights (r = 0.60, P = 0.001), while reduced fetal weights correlated with increased insulin concentrations during glucose tolerance test (r = -0.71, P = 0.0001) and with increased serum triglycerides (r = -0.54, P = 0.006) in adult rats. Our results suggest that predisposition toward a thrifty phenotype associated with decreased placental weight and restricted fetal growth is in part genetically determined.
- MeSH
- analýza rozptylu MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- fenotyp MeSH
- financování organizované MeSH
- glykogen biosyntéza MeSH
- hmotnost plodu fyziologie MeSH
- inbreeding MeSH
- játra metabolismus MeSH
- kosterní svaly metabolismus MeSH
- krevní glukóza metabolismus MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- lokus kvantitativního znaku genetika MeSH
- mapování chromozomů MeSH
- metabolický syndrom genetika metabolismus patofyziologie MeSH
- placenta MeSH
- placentace MeSH
- potkani inbrední BN MeSH
- potkani inbrední SHR MeSH
- rekombinace genetická MeSH
- savčí chromozomy genetika MeSH
- těhotenství MeSH
- triglyceridy metabolismus MeSH
- velikost orgánu MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- MeSH
- buněčná membrána metabolismus účinky léků MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- messenger RNA biosyntéza MeSH
- monoklonální protilátky diagnostické užití MeSH
- P-glykoproteiny biosyntéza genetika MeSH
- placenta metabolismus MeSH
- placentace MeSH
- těhotenství MeSH
- vezikulární transportní proteiny biosyntéza genetika MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- těhotenství MeSH
- zvířata MeSH
- MeSH
- apoptóza MeSH
- HLA-G antigeny MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- maternofetální výměna látek MeSH
- nádory děložního čípku MeSH
- placenta MeSH
- placentace MeSH
- preeklampsie MeSH
- prenatální diagnóza metody MeSH
- růstová retardace plodu MeSH
- těhotné ženy MeSH
- trofoblasty fyziologie metabolismus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH