Cíl: Cílem práce je podat souhrnný přehled aktuálních informací o vzájemných souvislostech mezi preeklampsií a diabetes mellitus v těhotenství. Metodika: Literární zdroje byly vyhledávány pomocí databáze PubMed a ScienceDirect. Závěr: Preeklampsie je závažným těhotenským onemocněním, které komplikuje 2–7 % těhotenství. Způsobuje komplikace u matky (orgánová dysfunkce) i plodu (porucha perfuze placenty a fetální růstová restrikce). Těhotné ženy s pregestačním diabetem mají 2–4krát vyšší riziko rozvoje preeklampsie, u žen s gestačním diabetem je riziko 1,3krát vyšší. Riziko preeklampsie zvyšuje neuspokojivá kompenzace diabetu, již přítomná diabetická nefropatie, retinopatie a délka trvání diabetu. Prevencí rozvoje preeklampsie je screening a v indikovaných případech užívání kyseliny acetylsalicylové nejpozději od 16. týdne do 36. týdne těhotenství. Preeklampsie je zároveň rizikovým faktorem pro rozvoj diabetes mellitus 2. typu a kardiovaskulárních onemocnění v budoucím životě ženy, proto je doporučena důsledná dlouhodobá dispenzarizace žen s anamnézou preeklampsie.

Objective: The purpose of this paper is to provide a review of recent research on the relationship between preeclampsia and diabetes mellitus in pregnancy. Methodology: A structured search for literary sources in PubMed and ScienceDirect databases using keywords, followed by a selection of papers based on solid methodology. Results: Preeclampsia is a serious condition, which complicates 2–7% of pregnancies. It causes maternal complications (organ dysfunction) and fetal complications (pathological haemodynamic parameters of the uteroplacental unit and fetal growth restriction). Pregnant women with pregestational diabetes have a 2- and 4-times higher risk of developing preeclampsia and the ones with gestational diabetes have 1.3-times higher risk. The main identified risk factors are inadequate compensation of diabetes, diabetic nephropathy, retinopathy and the duration of diabetes. To minimalize the risk of developing preeclampsia, a composite screening has been implemented. With a positive result a preventive use of acetylsalicylic acid from at the latest 16 and up until the 36th week is advised. Preeclampsia is also a risk factor for developing diabetes mellitus and other cardiovascular diseases later in life. For that reason, a long-term dispensary of women who had preeclampsia in pregnancy is recommended.

• MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   MeSH
• komplikace diabetu * epidemiologie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• preeklampsie * klasifikace   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• proteinurie etiologie   MeSH
• riziko MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

This study aimed at evaluating the role played by insulin resistance, lipid metabolism disorder, oxidative stress, resistin, vaspin, Interleukin-18 and asymmetric dimethyl arginine as a marker for endothelial dysfunction in the pathogenesis of preeclampsia. This prospective observational cohort study involved 60 women who were classified into: 20 non-pregnant women (group 1 or control group), 20 normally pregnant women (group 2) and 20 preeclamptic women (group 3) at their third trimester. The pregnant women were assessed at their third trimester and further re-evaluated four weeks after delivery. The assessment included demography, assessment of proteinuria and urinary protein to creatinine ratio, blood pressure measurement and assessment of fasting blood glucose, fasting insulin level, lipid panel and the circulating levels of malondialdehyde, resistin, vaspin, interleukin-18 and asymmetric dimethyl arginine. Preeclamptic women showed more atherogenic lipid profile, significantly higher Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR) and significantly elevated levels of malondialdehyde, resistin, vaspin and interleukin-18 than the other study groups. Serum asymmetric dimethyl arginine concentration showed non-significant difference among the three study groups. The levels of resistin and vaspin showed significant decrease four weeks postpartum in preeclamptic group. We concluded that, preeclampsia was associated with insulin resistance, dyslipidemia, oxidative stress, inflammation and significant changes in adipokines; resistin and vaspin. Furthermore, the significant increase in the serum levels of resistin and vaspin at the third trimester and their significant decline four weeks postpartum in preeclamptic group focus the attention on the role played by these adipokines in the pathogenesis of preeclampsia.

• MeSH
• arginin analýza   MeSH
• biologické markery MeSH
• interleukin-18 MeSH
• lidé MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• preeklampsie * patofyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• resistin analýza   MeSH
• serpiny analýza   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl studie: Shrnutí aktuálních poznatků o jednotlivých subpopulacích neutrofilů a jejich roli u preeklampsie. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Ústav imunologie a mikrobiologie, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice Praha. Úvod: Preeklampsie představuje v současné době jednu z nejzávažnějších těhotenských komplikací s vysokou úmrtností. Preeklampsie je multifaktoriálním onemocněním a dosud nebyla identifikována jasná příčina jejího rozvoje. V průběhu preeklampsie dochází v prostředí placenty k patofyziologickému zvýšení zánětlivé odpovědi. Indukce zánětu vede k migraci velkého počtu neutrofilů, které, jak se v poslední době ukazuje, jsou značně heterogenní populací. Deregulace poměru imunoregulačních subpopulací, jejichž součástí jsou polymorfonukleární myeloidní supresorové buňky, a prozánětlivých subpopulací neutrofilů může přispívat k podpoře zánětlivého prostředí na feto–maternálním rozhraní a rozvoji těhotenských komplikací, mezi něž patří například preeklampsie. Metodika a výsledky: V tomto přehledovém článku je stručně uvedena problematika preeklampsií a výčet různých subpopulací neutrofilů uvedených v literatuře. Závěr: Lepší pochopení role abnormálních subpopulací neutrofilů migrujících do zánětlivého prostředí placent žen s preeklampsií a jejich role v rozvoji této těhotenské komplikace by mohla pomoci odhalit možné terapeutické cíle.

Objective: Review of current knowledge about particular neutrophil subsets and their role in preeclampsia. Design: Review. Setting: Institute of Immunology and Microbiology, First Faculty of Medicine Charles University and General University Hospital in Prague. Introduction: Preeclampsia represents one of the major complications of pregnancy with high mortality nowadays. Preeclampsia is a multifactorial disease and to this date, there has not been clear disease trigger identified. Throughout preeclampsia development, an increase in pathophysiological inflammatory response is being present. The induction of inflammation leads to higher number of migrating neutrophils. Current studies demonstrate that neutrophils are a rather heterogeneous population. Deregulation of the ratio between immunoregulatory subpopulations, including polymorphonuclear myeloid-derived suppressor cells, and proinflammatory neutrophil subpopulations could contribute to the induction of inflammatory environment at the feto–maternal interface and subsequently could promote development of pregnancy complications, such as preeclampsia. Methods and results: In this review, topic of preeclampsia is briefly introduced and a list of distinct neutrophil subsets published in literature is presented. Conclusion: Unravelling the role of abnormal neutrophil subpopulations migrating to the inflammatory environment of preeclamptic placentas and their role in preeclampsia development could help to identify possible therapeutic targets.

• Klíčová slova
• polymorfonukleární myeloidní supresorové buňky,
• MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• neutrofily MeSH
• peroxidasa MeSH
• preeklampsie * patofyziologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• zánět MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• HELLP syndrom diagnóza   krev   prevence a kontrola   MeSH
• hypertenze klasifikace   MeSH
• komplikace těhotenství * MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin * diagnóza   MeSH
• preeklampsie patofyziologie   terapie   MeSH
• proteinurie diagnóza   MeSH
• těhotenství MeSH
• urologické nemoci diagnóza   komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   MeSH
• bakteriurie farmakoterapie   MeSH
• dialýza ledvin MeSH
• hypertenze diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• komplikace těhotenství etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• péče před početím metody   organizace a řízení   MeSH
• preeklampsie etiologie   patofyziologie   MeSH
• renální insuficience * klasifikace   krev   MeSH
• těhotenství MeSH
• transplantace ledvin MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• alergologie a imunologie MeSH
• antifosfolipidový syndrom patologie   MeSH
• endometrióza diagnóza   imunologie   patologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• mužská infertilita imunologie   MeSH
• preeklampsie imunologie   patofyziologie   MeSH
• reprodukční lékařství MeSH
• syndrom polycystických ovarií diagnóza   patologie   MeSH
• ženská infertilita imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• souhrny MeSH

• MeSH
• biochemická analýza krve metody   MeSH
• biologické markery MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• látky indukující angiogenezi MeSH
• lidé MeSH
• placentární růstový faktor MeSH
• preeklampsie * diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antikoncepce imunologická metody   MeSH
• autoimunitní nemoci imunologie   MeSH
• endometrióza imunologie   patofyziologie   MeSH
• fertilita imunologie   MeSH
• fertilizace fyziologie   imunologie   MeSH
• HLA-G antigeny fyziologie   klasifikace   MeSH
• infertilita diagnóza   imunologie   MeSH
• klinické laboratorní techniky klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• menstruační cyklus fyziologie   imunologie   MeSH
• porod fyziologie   imunologie   MeSH
• preeklampsie imunologie   patofyziologie   MeSH
• rozmnožování * fyziologie   imunologie   MeSH
• těhotenství imunologie   MeSH
• zánět * imunologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství imunologie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Preeklampsie je výhradně těhotenské onemocnění vznikající na podkladě defektní placentace. Ta způsobuje nerovnováhu antiangiogenních a proangiogenních látek jak v placentě, tak v krevním oběhu matky. V těle matky tak vzniká endoteliální dysfunkce, hypertenzní syndrom a řada navazujících stavů, které je možné diagnostikovat. Na základě těchto znalostí máme již v dnešní době efektivní screening preeklampsie v 1. trimestru těhotenství, který nám zároveň umožňuje nasadit účinnou prevenci jejího vzniku. Na druhou stranu však stále hledáme test, který by nám umožnil co nejefektivněji nejen diagnostikovat již probíhající preeklampsii, ale také stanovit riziko jejího vzniku v pozdějších fázích těhotenství. Velkou nadějí se v současnosti jeví bed-side test pomocí konžské červeně, tzv. Congo Red Dot Paper Test.

Preeclampsia is exclusively pregnancy associated disease originating from altered placentation. This condition causes an imbalance between antiangiogenic and proangiogenic substances in placenta as well as in mother‘s blood stream. In mother's body endothelial dysfunction, hypertension syndrome and a series of successive states evolve. These can be further diagnosed. On the basis of this knowledge we already have an effective screening of preeclampsia in the I. trimester which allows us to provide efficient prevention. On the other side we still look for a test which would be able as effectively as possible not only diagnose an already on-going preeclampsia, but also state the risk of evolving this condition in the latter phases of pregnancy. A big hope has been recently put into a new bed-side test based on the use of congo red dye, named Congo Red Dot Paper Test.

• MeSH
• Aspirin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• Kongo červeň MeSH
• lidé MeSH
• plošný screening MeSH
• preeklampsie * diagnóza   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

The study describes the stress response in the central cotyledon zone of placental tissue and in maternal whole peripheral blood to pregnancy related complications including gestational hypertension (n = 31), preeclampsia w or w/o fetal growth restriction (n = 95), and fetal growth restriction (n = 39) using real-time RT-PCR and genes encoding Hsp27, Hsp60, Hsp70, Hsp90 and HspBP1 proteins. The placental tissue does not respond to pregnancy induced hypertension, fetal growth restriction and short-term severe preeclampsia that requires immediate termination of gestation. Upregulation of Hsp27, Hsp90 and HspBP1 appears just in case of long-term deteriorated conditions (usually in mild preeclampsia, that enable further continuation of gestation, when properly treated). On the other hand, maternal circulation is able to reflect both maternal and fetal pathologic conditions. While pregnancy related complications always induce upregulation of Hsp70 and downregulation of Hsp90 in maternal whole peripheral blood, the increase of Hsp60 mRNA levels occurs entirely in patients with preeclampsia and/or fetal growth restriction. Hsp60, Hsp70 and Hsp90 are dysregulated in maternal circulation irrespective of the severity of the disease (in both mild and severe preeclampsia) and the requirements for the delivery (before and after 34th week of gestation). Nevertheless, the highest Hsp60 mRNA levels may be observed in pregnancies with signs of the centralization of the fetal circulation associated with fetal hypoxia.

• MeSH
• dospělí MeSH
• fyziologický stres genetika   MeSH
• komplikace těhotenství diagnóza   genetika   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• krevní tlak MeSH
• lidé MeSH
• messenger RNA * MeSH
• placenta metabolismus   MeSH
• preeklampsie diagnóza   genetika   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• proteiny tepelného šoku genetika   MeSH
• regulace genové exprese MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• růstová retardace plodu diagnóza   genetika   metabolismus   MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH