The placenta plays a critical role in maternal-fetal nutrient transport and fetal protection against drugs. Creating physiological in vitro models to study these processes is crucial, but technically challenging. This study introduces an efficient cell model that mimics the human placental barrier using co-cultures of primary trophoblasts and primary human umbilical vein endothelial cells (HUVEC) on a Transwell®-based system. Monolayer formation was examined over 7 days by determining transepithelial electrical resistance (TEER), permeability of Lucifer yellow (LY) and inulin, localization of transport proteins at the trophoblast membrane (immunofluorescence), and syncytialization markers (RT-qPCR/ELISA). We analysed diffusion-based (caffeine/antipyrine) and transport-based (leucine/Rhodamine-123) processes to study the transfer of physiologically relevant compounds. The latter relies on the adequate localization and function of the amino-acid transporter LAT1 and the drug transporter P-glycoprotein (P-gp) which were studied by immunofluorescence microscopy and application of respective inhibitors (2-Amino-2-norbornanecarboxylic acid (BCH) for LAT1; cyclosporine-A for P-gp). The formation of functional monolayer(s) was confirmed by increasing TEER values, low LY transfer rates, minimal inulin leakage, and appropriate expression/release of syncytialization markers. These results were supported by microscopic monitoring of monolayer formation. LAT1 was identified on the apical and basal sides of the trophoblast monolayer, while P-gp was apically localized. Transport assays confirmed the inhibition of LAT1 by BCH, reducing both intracellular leucine levels and leucine transport to the basal compartment. Inhibiting P-gp with cyclosporine-A increased intracellular Rhodamine-123 concentrations. Our in vitro model mimics key aspects of the human placental barrier. It represents a powerful tool to study nutrient and drug transport mechanisms across the placenta, assisting in evaluating safer pregnancy therapies.

• MeSH
• biologické modely MeSH
• biologický transport MeSH
• endoteliální buňky pupečníkové žíly (lidské) * metabolismus   MeSH
• inulin metabolismus   MeSH
• isochinoliny MeSH
• kokultivační techniky MeSH
• leucin metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek * MeSH
• P-glykoprotein metabolismus   MeSH
• placenta * metabolismus   MeSH
• rhodamin 123 metabolismus   MeSH
• těhotenství MeSH
• trofoblasty * metabolismus   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek * MeSH
• placenta * MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• úvodníky MeSH

The placenta represents a non-neuronal organ capable of transporting and metabolizing monoamines. Since these bioactive molecules participate in numerous processes essential for placental and fetal physiology, any imbalance in their levels during pregnancy may affect brain development, projecting a higher risk of behavioral disorders in childhood or adulthood. Notably, the monoamine system in the placenta is a target of various psychoactive drugs and can be disrupted in several pregnancy pathologies. As research in pregnant women poses significant ethical restrictions, animal models are widely employed to study monoamine homeostasis as a mechanism involved in fetal programming. However, detailed knowledge of monoamine transport in the rat placenta is still lacking. Moreover, relatability to the human placental monoamine system is not examined. The present study provides insights into the transplacental monoamine dynamics between maternal and fetal circulation. We show that norepinephrine maternal-to-fetal transport is <4% due to high metabolism within the trophoblast. In contrast, dopamine maternal-to-fetal transport exceeds 25%, likely through passive transport across the membrane. In addition, we show high clearance of norepinephrine and dopamine from the fetal circulation mediated by the organic cation transporter 3 (OCT3). Altogether, we present transcriptional and functional evidence that the in situ rat placenta perfusion represents a suitable model for (patho)physiological investigation of dopamine and norepinephrine homeostasis in the fetoplacental unit. With the rapid advancements in drug discovery and environmental toxicity, the use of rat placenta as a preclinical model could facilitate screening of possible xenobiotic effects on monoamine homeostasis in the placenta.

• MeSH
• biologický transport MeSH
• dopamin * metabolismus   farmakologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• maternofetální výměna látek MeSH
• noradrenalin metabolismus   MeSH
• placenta * metabolismus   MeSH
• těhotenství MeSH
• trofoblasty metabolismus   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

V komentované kazuistice je popsán případ pacientky s ulcerózní kolitidou (UC), která byla v úvodu stonání pro selhání konvenční terapie úspěšně léčena infliximabem. Pro dlouhodobou remisi UC bylo v třetím trimestru gravidity rozhodnuto o ukončení terapie biologikem. Pro relaps UC po porodu jsme indikovali zahájení terapie vedolizumabem (VDZ), na němž bylo dosaženo remise UC, a proto pacientka v následujícím průběhu pokračovala v udržovací léčbě VDZ. Na této terapii došlo k novému otěhotnění, které se vyvíjelo bez komplikací na uvedené léčbě. V práci je hodnocen přínos a možná rizika biologické léčby v graviditě.

The annotated case report describes the case of a patient with ulcerative colitis (UC) who was successfully treated with infliximab at the beginning of disease due to failure of conventional therapy. For a long-term remission of UC, it was decided to end biological therapy during the third trimester of pregnancy. For the relapse of UC after the delivery, the initiation of vedolizumab therapy was indicated, after which a remission of UC was achieved, and therefore VDZ maintenance treatment was continued in the following course. A new pregnancy occurred on this therapy, which developed without complications to the indicated treatment. This thesis evaluates the benefits and possible risks of biological treatment during pregnancy.

• MeSH
• dospělí MeSH
• gastrointestinální látky MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• indukce remise MeSH
• infliximab * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek účinky léků   MeSH
• recidiva MeSH
• těhotenství účinky léků   MeSH
• ulcerózní kolitida * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství účinky léků   MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Idiopatické střevní záněty (IBD – inflammatory bowel disease) jsou onemocněním převážně mladého a fertilního věku, kdy i značná část pacientek otěhotní v průběhu nemoci. Jako nejdůležitější faktor zdárného průběhu těhotenství je klidová fáze nemoci, které dosáhneme často intenzivní protizánětlivou léčbou. Vedolizumab (VDZ) a ustekinumab (UST) jsou nové monoklonální protilátky s rozdílným mechanizmem účinku. VDZ je protilátka proti a4ß7 integrinovému receptoru, UST proti interleukinu 12/23 a obě v posledních letech rozšířily spektrum biologické léčby IBD. Cíle: Prezentace výsledků multicentrické observační studie. Primárním cílem našeho sledování bylo posoudit bezpečnost VDZ a UST na průběh gravidity, vývoj plodu a novorozence. Sekundárním cílem bylo zhodnocení transplacentárního přenosu léků prostřednictvím analýzy hladin léků v pupečníkové krvi a žilní krvi matky. Metodika: Multicentrická retrospektivně-prospektivní observační studie. Demografické údaje, informace o charakteru IBD v průběhu těhotenství a detaily terapie byly získávány z preformovaného dotazníku, údaje o porodu a stavu novorozence byly doplněny z porodnické dokumentace. Ke stanovení míry transplacentárního přenosu byly měřeny hladiny VDZ a UST z odběrů pupečníkové krve a žilní krve matky v době porodu pomocí metody ELISA. Výsledky: Od března 2019 do září 2021 bylo do studie zařazeno celkem 85 dokončených gravidit u 79 pacientek z 15 center biologické léčby IBD v České republice, z nichž 36 bylo léčeno VDZ (s mediánem věku žen 32 let) a 49 UST (s mediánem věku žen 30,5 let). Ve skupině s VDZ došlo k porodům živých dětí u 32 gravidit (88,9 %), zaznamenány byly dva časné spontánní aborty a dvě instrumentálně přerušená těhotenství (4; 11,1 %). Celkem 31 dětí (93,9 %) bylo porozeno v termínu, medián porodních hmotností byl 3 097,5 g. V linii s UST bylo porozeno 39 živých dětí (79,6 %), devět těhotenství skončilo časným spontánním abortem a jedno bylo instrumentálně přerušeno (10; 20,4 %). Celkem 38 dětí (97,4 %) bylo narozeno v termínu s mediánem porodních hmotností 3 265 g. Farmakokinetické parametry byly sledovány u 44 párů novorozenec-matka (21 VDZ, 23 UST). Medián hladin VDZ v žilní krvi matky byl 7,2 mg/l, v pupečníkové krvi novorozence 4,7 mg/l (poměr hladin v pupečníku / u matky 0,66), u UST byl medián hladin u matky 4,7 mg/l a novorozence 7,9 mg/l (poměr hladin v pupečníku / u matky 1,65). Závěr: Námi prezentované výsledky pacientek léčených pro IBD a exponovaných v průběhu gravidity minimálně jedné dávce biologické léčby UST nebo VDZ jsou v souladu s dříve publikovanými údaji a potvrzují příznivý bezpečností profil nových biologik v graviditě. Vzhledem ke stále limitovaným počtům zařazených pacientek bude potřeba do budoucna ještě dalšího sledování.

Background: Inflammatory bowel disease (IBD) is mostly diagnosed in young women of fertile age, and a significant number of patients become pregnant while they have the disease. The remission of the illness, which is often achieved by intensive anti inflammatory treatment, has been found to be the most important factor of a successful pregnancy. Vedolizumab (VDZ) and ustekinumab (UST) are newer types of monoclonal antibodies with different mechanisms of effect when compared to anti-TNF treatment. VDZ is a monoclonal antibody against the a4b7 integrin receptor, and UST against interleukin 12/23; both have expanded the spectrum of the biological treatment of IBD in recent years. Aims: To present the results of a multicentre observational study. The primary aim was to assess the safety of vedolizumab and ustekinumab for pregnancy, foetal development and the neonatal outcome. The secondary aim was to measure the drug concentration in maternal and cord blood at the time of delivery. Methods: It was a multicentre, retrospective-prospective observational study. Data on patients’ demographics, clinical characteristics and pregnancy were collected by the treating physician using a predefined questionnaire, data on newborn outcome were obtained from medical documentation. The ELISA method was used to measure the VDZ and UST concentrations. Results: The study took place in 15 IBD clinical centres in the Czech Republic. 79 women with 85 completed pregnancies were included in the study, and they were exposed to VDZ or UST during pregnancy. 36 women were treated with vedolizumab (median age 32 years) and 49 with ustekinumab (median age 30.5 years). In the group with VDZ, live births occurred with 32 women (88.9%), and there were two early spontaneous abortions up to the eighth week of gestation in addition to two instrumentally aborted pregnancies (4, 11.1%). 31 children (93.9%) in the group with VDZ were born at term with a median birth weight of 3,097.5 grams. In the ustekinumab group, 39 women (79.6%) had live births, there were nine early abortions and one instrumentally aborted pregnancy (10, 20.4%). 38 (97.4%) children were born at term with a median birth weight of 3,265 grams. The drug levels of VDZ and UST at birth were measured in 44 neonate-mother pairs (21 VDZ, 23 UST). The median level of VDZ in maternal venous blood was 7.2 mg/l, and in cord blood it was 4.7 mg/l (infant / maternal ratio 0.66). With UST, the median maternal level was 4.7 mg/l, and in neonates it was 7.9 mg/l (infant / maternal ratio 1.65). Conclusion: The results found in a group of women that were being treated for IBD and were exposed to at least one dose of biologic treatment with UST or VDZ during pregnancy are consistent with previously published evidence showing no adverse events, and they confirm the safety profile of new biologics in pregnancy. Due to the still limited number of enrolled patients, further studies are needed on the outcomes of pregnancies with new biologics drugs.

• Klíčová slova
• vedolizumab,
• MeSH
• biologická terapie MeSH
• dospělí MeSH
• humanizované monoklonální protilátky farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• idiopatické střevní záněty * farmakoterapie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství * účinky léků   MeSH
• ustekinumab farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• výsledek těhotenství MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• těhotenství * účinky léků   MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Perinatal exposure to Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) affects brain development and might increase the incidence of psychopathology later in life, which seems to be related to a dysregulation of endocannabinoid and/or dopaminergic systems. We here evaluated the transcriptional regulation of the genes encoding for the cannabinoid CB1 receptor (Cnr1) and the dopamine D2 receptor (Drd2) in perinatal THC-(pTHC) exposed male rats, focusing on the role of DNA methylation analyzed by pyrosequencing. Simultaneously, the molecular and behavioral abnormalities at two different time points (i.e., neonatal age and adulthood) and the potential preventive effect of peripubertal treatment with cannabidiol, a non-euphoric component of Cannabis, were assessed. The DRD2 methylation was also evaluated in a cohort of subjects with schizophrenia. We observed an increase in both Cnr1 and Drd2 mRNA levels selectively in the prefrontal cortex of adult pTHC-exposed rats with a consistent reduction in DNA methylation at the Drd2 regulatory region, paralleled by social withdrawal and cognitive impairment which were reversed by cannabidiol treatment. These adult abnormalities were preceded at neonatal age by delayed appearance of neonatal reflexes, higher Drd2 mRNA and lower 2-arachidonoylglycerol (2-AG) brain levels, which persisted till adulthood. Alterations of the epigenetic mark for DRD2 were also found in subjects with schizophrenia. Overall, reported data add further evidence to the dopamine-cannabinoid interaction in terms of DRD2 and CNR1 dysregulation which could be implicated in the pathogenesis of schizophrenia spectrum disorders, suggesting that cannabidiol treatment may normalize pTHC-induced psychopathology by modulating the altered dopaminergic activity.

• MeSH
• chování zvířat účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek MeSH
• messenger RNA metabolismus   MeSH
• metylace DNA účinky léků   MeSH
• potkani Sprague-Dawley MeSH
• prefrontální mozková kůra účinky léků   metabolismus   MeSH
• receptor kanabinoidní CB1 genetika   MeSH
• receptory dopaminu D2 genetika   MeSH
• regulace genové exprese účinky léků   MeSH
• schizofrenie genetika   MeSH
• těhotenství MeSH
• tetrahydrokanabinol farmakologie   MeSH
• zpožděný efekt prenatální expozice * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• amniocentéza MeSH
• hydroxyprogesteron kaproát aplikace a dávkování   MeSH
• individualizovaná medicína metody   MeSH
• komplikace těhotenství * dějiny   etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• látky působící na reprodukci aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek MeSH
• mikrobiota účinky léků   MeSH
• předčasný porod * dějiny   diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rosuvastatin kalcium aplikace a dávkování   MeSH
• syndrom respirační tísně novorozenců dějiny   MeSH
• těhotenství MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• tokolytika terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• fertilita MeSH
• maternofetální výměna látek imunologie   MeSH
• reprodukční lékařství * MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH

INTRODUCTION: Gastric cancer during pregnancy is extremely rare and data on optimal treatment and possible chemotherapeutic regimens are scarce. The aim of this study is to describe the obstetric and maternal outcome of women with gastric cancer during pregnancy and review the literature on antenatal chemotherapy for gastric cancer. MATERIAL AND METHODS: Treatment and outcome of patients registered in the International Network on Cancer, Infertility and Pregnancy database with gastric cancer diagnosed during pregnancy were analyzed. RESULTS: In total, 13 women with gastric cancer during pregnancy were registered between 2002 and 2018. Median gestational age at diagnosis was 22 weeks (range 6-30 weeks). Twelve women were diagnosed with advanced disease and died within 2 years after pregnancy, most within 6 months. In total, eight out of 10 live births ended in a preterm delivery because of preeclampsia, maternal deterioration, or therapy planning. Two out of six women who initiated chemotherapy during pregnancy delivered at term. Two neonates prenatally exposed to chemotherapy were growth restricted and one of them developed a systemic infection with brain abscess after preterm delivery for preeclampsia 2 weeks after chemotherapy. No malformations were reported. CONCLUSIONS: The prognosis of gastric cancer during pregnancy is poor, mainly due to advanced disease at diagnosis, emphasizing the need for early diagnosis. Antenatal chemotherapy can be considered to reach fetal maturity, taking possible complications such as growth restriction, preterm delivery, and hematopoietic suppression at birth into account.

• MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek MeSH
• nádorové komplikace v těhotenství farmakoterapie   MeSH
• nádory žaludku farmakoterapie   MeSH
• novorozenec MeSH
• předčasný porod MeSH
• preeklampsie chemicky indukované   MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie škodlivé účinky   MeSH
• růstová retardace plodu chemicky indukované   MeSH
• těhotenství MeSH
• výsledek těhotenství * MeSH
• zpožděný efekt prenatální expozice * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Deoxynivalenol (DON)-contaminated feed represents a serious problem for pigs due to their high sensitivity to its toxicological effects. The aim of the present study was to evaluate the impact of intrauterine DON exposure on the immune system of piglets. Pure DON was intravenously administered to sows at the end of gestation (during the last 2-3 days of gestation, one dose of 300 µg per day). The plasma concentration of DON was analyzed using liquid chromatography combined with high-resolution Orbitrap-based mass spectrometry (LC-MS/MS (HR)) and selected immune parameters were monitored six times in piglets from birth to 18 weeks. DON was found in the plasma of 90% of newborn piglets at a mean concentration of 6.28 ng/mL and subsequently, at one, three, and seven weeks after birth with decreasing concentrations. Trace amounts were still present in the plasma 14 weeks after birth. Flow cytometry revealed a significant impact of DON on T lymphocyte subpopulations during the early postnatal period. Lower percentages of regulatory T cells, T helper lymphocytes, and their double positive CD4+CD8+ subset were followed by increased percentages of cytotoxic T lymphocytes and γδ T cells. The capacity to produce pro-inflammatory cytokines was also significantly lower after intrauterine DON exposure. In conclusion, this study revealed a long-term persistence of DON in the plasma of the piglets as a consequence of short-term intrauterine exposure, leading to altered immune parameters.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• cytokiny metabolismus   MeSH
• fenotyp MeSH
• gestační stáří MeSH
• imunitní systém účinky léků   imunologie   metabolismus   MeSH
• injekce intravenózní MeSH
• maternofetální výměna látek * MeSH
• matka - expozice noxám MeSH
• mediátory zánětu metabolismus   MeSH
• Sus scrofa MeSH
• T-lymfocyty - podskupiny účinky léků   imunologie   metabolismus   MeSH
• těhotenství MeSH
• trichotheceny aplikace a dávkování   krev   toxicita   MeSH
• zpožděný efekt prenatální expozice * MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH