Aterosklerózou podmienené kardiovaskulárne (KV) ochorenia predstavujú hlavnú príčinu morbidity a mortality. Medzi najdôležitejšie ovplyvniteľné rizikové faktory aterosklerózy patria artériová hypertenzia a dyslipidémia. Ich súčasný výskyt možno označiť termínom „lipitenzia“. Prítomnosť lipitenzie má multiplikatívny efekt na KV-riziko, preto v prípade súčasnej liečby artériovej hypertenzie a dyslipidémie možno očakávať významný synergický pokles KV-rizika. Ramipril ako predstaviteľ skupiny ACE-inhibítorov (ACEi) a rosuvastatín sú široko používané na liečbu artériovej hypertenzie a dyslipidémie. Použitie novej fixnej kombinácie ramiprilu a rosuvastatínu (Rosuramlon) môže viesť k zlepšeniu adherencie k liečbe a významnejšiemu poklesu KV-rizika. Rosuramlon je vhodný u pacientov s ľahkou a stredne ťažkou artériovou hypertenziou a dyslipidémiou a je ho možné kombinovať s ďalšími antihypertenzívami a hypolipidemikami.

Atherosclerosis-related cardiovascular (CV) diseases are the main cause of morbidity and mortality. Among the most important modifiable risk factors for atherosclerosis are arterial hypertension and dyslipidemia. Their concurrent presence can be characterized by the term “lipitension”. The presence of lipitension has a multiplicative effect on CV risk, therefore, in the case of simultaneous treatment of arterial hypertension and dyslipidemia, a significant synergistic decrease in CV risk can be expected. Ramipril as a representative of the group of ACE inhibitors and rosuvastatin are widely used for the treatment of arterial hypertension and dyslipidemia. The use of a new fixed combination of ramipril and rosuvastatin (Rosuramlon) may lead to improved adherence to treatment and a more significant decrease in CV risk. Rosuramlon is suitable for patients with mild and moderate arterial hypertension and dyslipidemia and can be combined with other antihypertensive and hypolipidemic agents.

• Klíčová slova
• lipitenze, Rosuramlon,
• MeSH
• dyslipidemie * epidemiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypertenze * epidemiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• ramipril aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• rosuvastatin kalcium aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Kardiovaskulární (KV) riziko snižujeme komplexní intervencí ovlivnitelných rizikových faktorů. Mezi nimi dominuje léčba dyslipidemie, protože dosažení cílových hodnot aterogenních lipidů zásadním způsobem zlepšuje prognózu nemocných. V průřezovém sledování EZRA bylo hodnoceno dosahování léčebných cílů v oblasti dyslipidemie v kohortě nemocných s průměrně vysokým až velmi vysokým KV-rizikem sledovaných ambulantními specialisty v podmínkách běžné praxe. Zařazeni byli nemocní indikovaní k léčbě kombinací rosuvastatinu s ezetimibem a byl hodnocen efekt zařazení fixní kombinace těchto léčiv na kontrolu dyslipidemie. Po 3 měsících sledování bylo dosaženo průměrného poklesu LDL-cholesterolu o 32 %, triglyceridemie se snížila o 22 %. Počet pacientů dosahujících cílových hodnot v kategorii velmi vysokého rizika se zvýšil 5násobně, v kategorii vysokého rizika dokonce 10násobně. Sledování EZRA připomíná význam hypolipidemické kombinační léčby, která má být nabízena prakticky všem pacientům s vysokým a velmi vysokým KV-rizikem, preferenčně ve fixní kombinaci.

We reduce cardiovascular risk through a comprehensive intervention of modifiable risk factors. Among them, the treatment of dyslipidemia dominates, when achieving the target values of atherogenic lipids significantly improves the prognosis of patients. The cross-sectional monitoring of EZRA evaluated the achievement of treatment goals in the field of dyslipidemia in a cohort of patients with an average to very high cardiovascular risk monitored by outpatient specialists in conditions of routine practice. Patients indicated for the combination of rosuvastatin and ezetimibe were enrolled and the effect of including a fixed combination of these drugs on dyslipidemia control was evaluated. After 3 months of follow-up, an average decrease in LDL-C of 32 % was achieved, triglyceridemia decreased by 22 %. The number of patients reaching the target values in the very high risk category increased fivefold, and even tenfold in the high risk category. EZRA monitoring recalls the importance of hypolipidemic combination therapy, which should be offered to virtually all patients at high and very high CV risk, preferably in a fixed combination.

• MeSH
• anticholesteremika MeSH
• ezetimib * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypercholesterolemie * farmakoterapie   patologie   MeSH
• LDL-cholesterol analýza   účinky léků   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• prospektivní studie MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• rosuvastatin kalcium * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• antihypertenziva aplikace a dávkování   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• rosuvastatin kalcium * aplikace a dávkování   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• komentáře MeSH
• souhrny MeSH

• MeSH
• atorvastatin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• diabetické nefropatie farmakoterapie   MeSH
• dyslipidemie * farmakoterapie   MeSH
• ezetimib aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypolipidemika * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• rosuvastatin kalcium aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• statiny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• amniocentéza MeSH
• hydroxyprogesteron kaproát aplikace a dávkování   MeSH
• individualizovaná medicína metody   MeSH
• komplikace těhotenství * dějiny   etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• látky působící na reprodukci aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek MeSH
• mikrobiota účinky léků   MeSH
• předčasný porod * dějiny   diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rosuvastatin kalcium aplikace a dávkování   MeSH
• syndrom respirační tísně novorozenců dějiny   MeSH
• těhotenství MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• tokolytika terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• cholesterol krev   MeSH
• dyslipidemie farmakoterapie   MeSH
• ezetimib aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypolipidemika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lipoproteiny LDL krev   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob * MeSH
• rosuvastatin kalcium aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Familiární hypercholesterolemie (FH) je dědičné onemocnění, které prokazatelně zvyšuje riziko vzniku aterosklerotických komplikací. Prevalence tohoto onemocnění je vyšší mezi kardiologickými pacienty než u běžné populace. Považujeme proto za správné vzhledem k dosažitelné a účinné léčbě, aby byli pacienti včas diagnostikováni a adekvátně léčeni podle stratifikace kardiovaskulárního rizika. V případě progredující aterosklerózy je tak možné předejít kardiovaskulárním komplikacím. Základem léčby by měl být statin podávaný ve vysoké a účinné dávce v kombinaci s ezetimibem. Při splnění úhradových kritérií by měla být léčba doplněna o inhibitory PCSK9 (proprotein konvertáza subtilisin/kexin typu 9). Všem pacientům s FH poskytují péči pracoviště projektu MedPed (Make early diagnosis to Prevent early deaths in Medical Pedigrees).

Familial hypercholesterolemia (FH) is a hereditary disease that evidently increases the risk of atherosclerotic complications. The prevalence of this disease is higher among cardiac patients than in the general population. We therefore consider it appropriate, given the currently available and effective treatment, for patients to be diagnosed early and adequately treated according to the cardiovascular risk. Cardiovascular complications can thus be prevented in the case of progressing atherosclerosis. Treatment should be based on a high and effective dose of statin in combination with ezetimibe and, at the same time, with PCSK9 inhibitors meeting all reimbursement criteria. All patients with FH are provided with care by the MedPed project (Make early diagnosis to Prevent early deaths in Medical Pedigrees).

• MeSH
• hyperlipoproteinemie typ II * dietoterapie   farmakoterapie   MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• rosuvastatin kalcium aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Kazuistika popisuje případ pacienta s několik let trvajícím diabetes mellitus 2. typu s již rozvinutými pozdními komplikacemi a možnosti ovlivnění další progrese onemocnění dostupnou léčbou, se zaměřením ne „jen“ na kompenzaci diabetu, ale především na bezpečnou léčbu bez hypoglykemií se snahou o ovlivnění inzulínové rezistence a s tím spojené diabetické dyslipidemie, hyperinzulinemie.

The case report presents a patient with several years lasting type 2 diabetes mellitus with advanced late complications. It shows the available therapeutic options of reducing further disease progression, which should be focused not only in compensation of diabetes, but mostly in a safe treatment without hypoglycaemic episodes as well as in an effort to affect the insulin resistance and associated diabetic dyslipidemia and hyperinsulinemia.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• dyslipidemie farmakoterapie   MeSH
• glifloziny aplikace a dávkování   MeSH
• hyperinzulinismus farmakoterapie   MeSH
• hypoglykemika aplikace a dávkování   MeSH
• inzulinová rezistence fyziologie   MeSH
• klinické chemické testy MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• LDL-cholesterol analýza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• perindopril aplikace a dávkování   MeSH
• pioglitazon aplikace a dávkování   MeSH
• rosuvastatin kalcium aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Prezentujeme kazuistiku pacienta s diabetes mellitus 2. typu a zvýšeným kardiovaskulárním rizikem, u něhož se podařilo v poměrně krátkém časovém úseku, během čtyř měsíců, zkompenzovat jak hodnoty glykemie, tak lipidového profilu, a bylo mu sníženo riziko výskytu kardiovaskulárních komplikací o 4 %. K tomu dopomohla kauzální a komplexní léčba a současně změna pacientovy životosprávy, zařazení pohybové aktivity, vysazení kouření a snížení hodnoty krevního tlaku.

The case report of a patient with the type 2 diabetes mellitus and a higher cardiovascular risk is presented. The patient achieved both good glucose control and lipid profile in a relatively short time period and his cardiovascular risk was decreased by 4 %. This was possible by a causal and complex treatment accompanied by a change of patient's lifestyle, initiation of physical activity, smoking cessation and hypertension control.

• MeSH
• cholesterol analýza   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola   MeSH
• klinické chemické testy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   MeSH
• pioglitazon aplikace a dávkování   MeSH
• riziko MeSH
• rosuvastatin kalcium aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Background: Rosuvastatin Calcium and Ezetimibe are used to control cholesterol level while Perindopril Erbumine is used to treat hypertension. Hepatic metabolism reduces the therapeutic effect of these drugs. Objective: Instant release buccal films (IRBFs) could possibly be a solution to this issue. The objective of the study was to formulate IRBFs of Rosuvastatin Calcium, Perindopril Erbumine and Ezetimibe using solvent casting technique. Methods: Polymers used to prepare IRBFs included hydroxypropyl methylcellulose (HPMC E5), PEG 400 (as plasticizer) and Tween 80 (as surfactant). Solvent casting technique was used to fabricate the films, followed by their in-vitro analysis including high performance liquid chromatography (HPLC), X-ray diffraction (XRD), fourier transform infrared evaluation (FTIR), In-vitro dissolution, In-vitro disintegration, stability tests, scanning electron microscopy (SEM), folding fortitude, thickness evaluation, surface pH, tensile strength, weight variation and percentage moisture content. Results: Optical microscopy as well as SEM analysis displayed that the surfaces of IRBFs were smooth with uniform mixing of ingredients. IRBFs disintegrated within 15 seconds while on dissolution they exhibited instant drug release i.e. 100% release in 2 minutes. Conclusions: The results show promising potential of IRBFs in drug delivery.

• Klíčová slova
• bukální filmy, gravimetrie,
• MeSH
• aplikace bukální * MeSH
• biofilmy účinky léků   MeSH
• biomedicínské a zubní materiály analýza   terapeutické užití   MeSH
• ezetimib aplikace a dávkování   MeSH
• histologické techniky MeSH
• hypercholesterolemie farmakoterapie   MeSH
• hypertenze farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• obličej patologie   MeSH
• perindopril aplikace a dávkování   MeSH
• rosuvastatin kalcium aplikace a dávkování   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• techniky in vitro MeSH
• uvolňování léčiv * MeSH
• vysokoúčinná kapalinová chromatografie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH