Skeletální postižení je jednou z nejzávažnějších kapitol v diagnostice a terapii pokročilých uroonkologických onemocnění. Jde o komplexní proces narušující normální osteogenezi, který ve svém důsledku vede ke vzniku kostních bolestí, k anémii při postižení kostní dřeně neoplastickými buňkami či jejich působky a hlavně ke snížení stability zejména axiálního skeletu s vyšším rizikem patologických fraktur a s tímto souvisejících míšních kompresí. V přehledném článku prezentujeme současné diagnosticko-terapeutické možnosti u pacientů se skeletálními metastázami. Vedle specifických přístupů v prevenci a terapii kostního postižení (analgoterapie, radiační léčba a léčba radioizotopy, chirurgická léčba, léčba bisfosfonáty a novými léky) se uplatňují i nespecifické postupy (suplementace vitaminu D, kalcia či přiměřená pohybová aktivita). Závažnost skeletálních změn v uroonkologii spočívá v obtížné léčbě s často nedostatečnou klinickou odpovědí a z tohoto důvodu zůstává toto téma výzvou pro další klinický výzkum.
Skeletal involvement is one of the most serious topics in diagnostics and therapy of metastatic urooncological malignancies. It is a complex process affecting normal osteogenesis which has as a consequence onset of skeletal pain, anemia due to involvement of red bone marrow by neoplastic cells and their factors. The main danger is instability of axial skeleton with increased risk of pathological fractures and related spinal cord compression. In this review we present current diagnostical and therapeutic options in patients with skeletal metastasis. Besides specific approaches in prevention and therapy of bone metastasis (analgotherapy, radiation therapy, therapy with isotopes, bisphosphonates, surgery and novel drugs) also non-specific approaches play important role (vitamin D supplementation, calcium and physical activity). The severity of skeletal changes in oncourology is cause usually due to insufficient clinical response and this is the challenge for further clinical research in near future.
- Klíčová slova
- léčba,
- MeSH
- biologické markery MeSH
- bisfosfonáty aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bolest etiologie farmakoterapie MeSH
- chirurgie metody MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- karcinom MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- ligand RANK terapeutické užití MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- metastázy nádorů diagnóza patologie terapie MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- nádory kostí diagnóza sekundární terapie MeSH
- nádory prostaty komplikace MeSH
- nemoci kostí etiologie MeSH
- radiofarmaka kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- radiografie metody MeSH
- radioterapie metody MeSH
- staging nádorů MeSH
- toremifen terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- endometrium účinky léků MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- nádory endometria epidemiologie chemicky indukované patologie MeSH
- nádory prsu farmakoterapie MeSH
- plošný screening MeSH
- raloxifen hydrochlorid MeSH
- selektivní modulátory estrogenních receptorů farmakologie škodlivé účinky MeSH
- tamoxifen farmakologie škodlivé účinky MeSH
- toremifen MeSH
- ženy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- DROLOXIFEN, BELLARGAL-S,
- MeSH
- demence farmakoterapie MeSH
- karcinom farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- menopauza MeSH
- nádory prsu farmakoterapie MeSH
- raloxifen hydrochlorid MeSH
- tamoxifen aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- toremifen aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Spojené státy americké MeSH
