Ekrinní potní žlázy produkují tekutinu bez rozpadu cytoplazmy žlázových buněk. Po stránce biochemické je pot nejméně koncentrovanou tělesnou tekutinou a jeho složení je u každého jedince rozdílné nejen co do koncentrace látek, ale i co do jejich spektra. Pocení je významné pro termoregulaci, hydrataci rohové vrstvy a exkreci toxických látek. Lokalizované nadměrné pocení (fokální hyperhidrózu) můžeme příznivě ovlivnit širokou paletou lokálně podaných účinných látek, z nichž nejčastěji používané jsou antiperspiranty na bázi solí kovů, zejména se jedná o soli hliníku. Stoupá počet pacientů ošetřených botulotoxinem a iontoforézou. Jako poslední možnost terapie lze pacientům nabídnout chirurgické metody léčby fokální hyperhidrózy.
Eccrine sweat gland produce a secret devoid of cytoplasmic constituents. The sweat is the less concentrated body fluid and its composition is individual not only in concentration but also in the biochemical composition. Sweating is important for termoregulation, horny layer hydration and excretion of toxic substances. Localized increased sweating (focal hyperhidrosis) could be controlled by a wide range of topically administered active substances, the mostly used antiperspirants contain metal salts, especially alluminium salts. The number of patients treated by botulotoxin and iontophoresis rises. Surgical methods are offered as the ultimate possibility for the focal hyperhidrosis treatment.
- MeSH
- antiperspiranty * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- botulotoxiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dezodoranty farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- ekrinní žlázy * anatomie a histologie fyziologie MeSH
- hyperhidróza * etiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- iontoforéza metody MeSH
- lidé MeSH
- odoranty prevence a kontrola MeSH
- pocení fyziologie účinky léků MeSH
- pot * fyziologie chemie MeSH
- potní žlázy anatomie a histologie MeSH
- sympatektomie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Referátový výběr z dermatovenerologie, ISSN 1213-9106 Roč. 48, spec. 1, 2006
76 s. : il., tab. ; 23 cm
- MeSH
- dermatologie metody trendy MeSH
- dolní končetina krevní zásobení chirurgie MeSH
- hyperhidróza diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- hyperpigmentace klasifikace diagnóza terapie MeSH
- kosmetický průmysl metody MeSH
- kožní nemoci chirurgie terapie MeSH
- laserová koagulace metody MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- dermatovenerologie
- NLK Publikační typ
- referáty
Hyperhidróza, lokalizovaná nebo generalizovaná, je nepříjemné onemocnění, které působí postiženýmzávažné psychosociální problémy. Sekundární hyperhidróza je průvodním symptomem řadypatologických stavů. V článku je rozebírána problematika především primární, idiopatické formy,za jejíž nejpravděpodobnější příčinu se považuje vegetativní dysbalance. V současné době převažujív léčbě postupy konzervativně lokální, jako jsou různé masti, pudry a nověji iontoforéza či intradermálníaplikace botulotoxinu A, které ale ne vždy přinášejí žádoucí výsledek. Autoři předkládají svézkušenosti s chirurgickou alternativou léčby palmární a axilární hyperhidrózy, kterou je videotorakoskopickáhorní hrudní sympatektomie. Pro lokalizovanou formu nemoci provedli 4 oboustrannévýkony s vynikajícím efektem, další 4 pacienti byli operování pro cévní postižení horních končetin.Podrobně se diskutují indikace a technika operace, rizika a vedlejší účinky a především výsledkyna základě údajů z naší i zahraniční literatury. Z diskuse a zkušeností vyplývá, že horní hrudnísympatektomii lze doporučit jako vhodnou chirurgickou alternativu léčby těžkých forem lokalizovanéhyperhidrózy horních končetin a obličeje zejména pro okamžitý výsledek, minimální morbiditua dlouhodobý efekt. Současně by měl článek přiblížit tuto ne příliš rozšířenou metodu širší lékařskéa laické veřejnosti.
Hyperhidrosis, local or generalized, is an unpleasant disease which causes the affected subjectsserious psychosocial problems. Secondary hyperhidrosis is an associated symptom of various pathologicalconditions. In the submitted paper the authors analyze above all the primary idiopathic formthe most probable cause of which is vegetative disbalance. At present in treatment conservative localprocedures predominate such as various ointments, powders and more recently iontophoresis orintradermal administration of botulotoxin A which, however, do not always produce the desirableeffect. The authors submit their experience with the surgical alternative of treatment of palmar andaxillary hyperhidrosis, i.e. videothoracoscopic upper thoracic sympathectomy. On account of thelocal form of the disease they implemented four bilateral operations with an excellent effect, anotherfour patients were operated on account of vascular affections of the upper extremities.The authors discuss in detail the indications for and technique of operation, risk and side-effectsand above all results based on reports in the literature at home and abroad. From the discussion andexperience ensues that upper thoracic sympathectomy can be recommended as a suitable surgicalalternative of treatment of severe forms of local hyperhidrosis of the upper extremities and face inparticular because of the immediate results, minimal morbidity and long-term effect. The articleshould make the wider medical and lay public familiar with this not very widely used method.
Autoři uvádějí soubor 48 torakoskopických hrudních sympatektomií, které provedli u 35 pacientů v období listopad 1997 - březen 2000. Příznivý efekt byl u všech operovaných, kdy došlo ke zhojení defektů nebo zlepšení prekrvení periferie horních končetin. Dvakrát byla provedena torakoskopická resympatektomie u pacientky 15 let po klasické horní hrudní sympatektomií [2] z nadklíčkového prostoru. Dvakrát byla zaznamenána recidiva po jednom roce od výkonu, kde ale jsou obtíže podstatně menšího rozsahu než před operací. Autoři vyzdvihují přednosti torakoskopické hrudní sympatektomie s minimalizováním rizika komplikací.
The authors present a group of 48 thoracoscopic thoracic sympathectomies they performed in 35 patients between November 1997 and March 2000. A favourable effect was recorded in all operated patients where the detect healed or the blood supply of the upper extremities improved. Twice thoracoscopic resympathectomy was perforemed in a patient 15 years after classical upper thoracic sympathectomy (2) from the supraclavicular space. Twice a relapse was recorded one year after the operation. The complaints are substantially smaller than before operation. The authors emphasize the advantages of thoracoscopic thoracic sympathectomy which is associated with a minimal risk of complications.
- MeSH
- botulotoxiny terapeutické užití MeSH
- hyperhidróza chirurgie terapie MeSH
- iontoforéza MeSH
- lidé MeSH
- pocení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Rozvoj videotorakoskopie začátkem 90. let umožnil provádět některé výkony, které dříve vyžadovaly toraktomii, endoskopickou cestou. Torakoskopicky provedená oboustranná hrudní sympatektomie je výkon jednoduchý, málo zatěžující pacienta, bez nutnosti hrudní drenáže. Efekt výkonu je okamžitý a spolehlivý. Vděčnou indikací k tomuto výkonu je palmární hyperhidróza. Torakoskopické přerušení splanchnických nervů vede k vymizení silných bolestí při neřešitelných karcinomech pankreatu.
The progress of videothoracoscopy in the early nineties made it possible introduce some endoscopic operations, which in the earlier years necessitated thoracotomy. Endoscopic bilateral sympathectomy is a simple procedure with little physical strain to the patient and without thoracic drainage. Its effect is immediate and reliable. The procedure is particularly useful in palmar hyperhidrosis. Thoracoscopic interruption of the splanchnic nerves relieves severe pain in inoperable pancreatic cancer.
- MeSH
- hyperhidróza chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- ruka patofyziologie MeSH
- sympatektomie metody MeSH
- torakoskopie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
