Mnoho pacientů s diabetes mellitus 2. typu vyžaduje v průběhu své nemoci léčbu inzulinem. Důležitou součástí léčby je kompenzace postprandiální glykemie potřebná k dosažení celkové kontroly glykemie a ke snížení rizika rozvoje makrovaskulárních a mikrovaskulárních komplikací diabetu. Ultra rychle působící forma inzulinu lispro (URLi) představuje novou formulaci inzulinového analoga lispro vyvinutou tak, aby se svým účinkem více přiblížila fyziologické sekreci inzulinu a zlepšovala průběh postprandiální glykemie. Tento inzulin je indikován pro léčbu diabetes mellitus jak prvního, tak i druhého typu u dospělých pacientů, u nichž je indikována léčba prandiálním inzulinem. Přípravek obsahuje dvě pomocné látky, které zrychlují absorpci inzulinu v místě aplikace: mikrodávku treprostinilu, analoga prostacyklinu, který zvyšuje lokální vazodilataci, a citrát, který stupňuje lokální vaskulární permeabilitu. Kazuistika popisuje využití URLi u 70letého pacienta s diabetes mellitus 2. typu, který je i přes svůj věk stále zaměstnán a u něhož přinesl nový inzulin větší spokojenost s léčbou, zlepšení průběhu diabetu s nižším počtem hypoglykemií a hyperglykemií a s nižší variabilitou glykemií.
Many patients with type 2 diabetes mellitus need treatment with insulin during the course of the disease. Therapeutic interventions to decrease postprandial glycemia fluctuation are very important in reaching the overall glycemic goals and in decreasing the risk of diabetic microvascular and macrovascular complications. Ultra rapid lispro (URLi) is a novel ultra rapid insulin lispro formulation developed to more closely match physiological insulin secretion, with the goal of improving postprandial glycemic control. This insulin is indicated for treatment of diabetes mellitus in adults with both type 1 and type 2 diabetes mellitus who are indicated to use prandial insulin. Ultra rapid lispro uses two additives to accelerate the absorption of insulin lispro at the injection site: a microdose of treprostinil, a prostacyclin analog that increases local vasodilation, and citrate that enhances local vascular permeability. The report describes the treatment of a 70‑years old patient, still employed despite his advanced age, with type 2 diabetes mellitus who, after the beginning of treatment with URLi, has achieved lower rate of hypo‑ or hyperglycemia, safe target level of postprandial glycemia and better quality of life.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- hyperglykemie farmakoterapie komplikace MeSH
- hypoglykemie chemicky indukované komplikace MeSH
- inzulin Lispro * aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- krátkodobě působící inzuliny aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Diabetes mellitus má narůstající incidenci. Toto onemocnění je multifaktoriální a vysoce va-riabilní. Inzulinoterapie je v indikovaných případech primární terapií. Inzulín lispro je analoginzulínu, který má specifické farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti. Lispro200 U/ml je tzv. bioekvivalentní k lispro 100 U/ml. Prezentován je případ obézního diabetika 2. typu s potřebou vysoké dávky inzulínu. Změnaaplikační formy na inzulín lispro 200 U/ml vedla k odstranění diskomfortu pacienta a s nímspojeného vynechávání aplikace inzulínu, redukci počtu hypoglykemií, prevenci recidivy li-podystrofie, redukci počtu hematomů a bolestivých vjemů v oblasti vpichů, a tím následněke zlepšení compliance pacienta a celkové kvality jeho života.
Diabetes mellitus has an increasing incidence. The disease is multifactorial and highly variable.Insulin therapy is the primary therapy in indicated cases. Insulin lispro is an insulin analoguethat has specific pharmacokinetic and pharmacodynamic properties. Lispro 200 U/mL isa so-called bioequivalent to lispro 100 U/mL. The case report presents an obese type 2 diabetic with the need for a high dose of insulin.Changing the dosage form to insulin lispro 200 U/mL led to elimination of the patient’s dis-comfort and his omission of insulin administration, reduction of hypoglycaemia, preventionof recurrence of lipodystrophy, reduction of haematomas and painful sensations in the in-jection site, and thus led to improvement in the patient’s compliance and overall quality ofhis life.
- MeSH
- adherence a compliance při léčbě psychologie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie patofyziologie MeSH
- inzulin Lispro aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- inzulinová rezistence MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- morbidní obezita komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- Lyumjev,
- MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie MeSH
- hyperglykemie farmakoterapie MeSH
- hypoglykemie chemicky indukované epidemiologie prevence a kontrola MeSH
- inzulin Lispro analogy a deriváty farmakokinetika farmakologie MeSH
- inzulinové infuzní systémy normy MeSH
- krátkodobě působící inzuliny MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
Tato přehledová práce shrnuje základní data o léčbě inzulinem od přípravy prvních preparátů zvířecích inzulinů v roce 1921/22 až po rychlá a depotní inzulinová analoga v současnosti. Z rozboru řady amerických i evropských studií i z našich vlastních pozorování lze uzavřít, že inzulinová analoga by měla patřit mezi preparáty první volby při léčbě diabetu 1. i 2. typu.
This overview comprises principle data on development of the first animal insulins in 1921/22 up to present rapid and longlasting insulin analogs. Based on several American and European trials and also on our own observations we may conclude that insulin analogs should be considdered as first choice insulin preparations for both type 1 and type 2 diabetes mellitus.
- Klíčová slova
- inzulinová analoga, infuzní systémy (inzulinové pumpy a inzulinová pera),
- MeSH
- bifázický inzulin dějiny farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 1. typu dějiny farmakoterapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu dějiny farmakoterapie MeSH
- diabetes mellitus * dějiny farmakoterapie MeSH
- dlouhodobě působící inzulin dějiny farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- glykovaný hemoglobin diagnostické užití MeSH
- inzulin aspart dějiny farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inzulin Lispro dějiny farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- inzulinové infuzní systémy trendy využití MeSH
- inzuliny farmakokinetika klasifikace terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- krátkodobě působící inzuliny dějiny farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- koncentrovaný prandiální inzulin, Humalog 200 KwikPen,
- MeSH
- biosimilární léčivé přípravky * MeSH
- diabetes mellitus * MeSH
- inzulin Lispro * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- inzulin * analogy a deriváty aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- technologie MeSH
- televize trendy využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
