• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• gastroenteritida * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• intususcepce * chirurgie   diagnostické zobrazování   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Meckelův divertikl chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Ileokolická invaginace patří mezi nejčastější příčiny náhlé příhody břišní u kojenců a batolat. Cílem studie bylo zhodnocení léčby ileokolické invaginace v České republice v roce 2019. Metody: Multicentrické retrospektivní studie se zúčastnilo 14 pracovišť dětské chirurgie. Data pacientů s ileokolickou invaginací byla získána anonymně prostřednictvím dotazníku SurveyMonkey Inc. Questionnaire. Výsledky: Ileokolická invaginace byla v roce 2019 diagnostikována u 162 pacientů, medián věku byl 30 měsíců (3 měsíce−9,5 roku). 133 pacientů bylo indikováno k hydrostatické desinvaginaci, 14 pacientů k primární operaci a u 15 pacientů došlo ke spontánní desinvaginaci. Všechna pracoviště prováděla hydrostatickou desinvaginaci s celkovou úspěšností 89,5 %, na 12 pracovištích byla prováděna v celkové anestezii (7 pracovišť přidávalo myorelaxans) a na 2 pracovištích v analgosedaci. Hydrostatická desinvaginace provedená v celkové anestezii (nezávisle na podání myorelaxans) byla statisticky významně úspěšnější než hydrostatická desinvaginace provedená v analgosedaci (108/113, 95,6 % vs. 11/20, 55 %; p<0,0001). Operováno bylo celkem 28 pacientů, z toho primárně 14 pacientů. Na pracovištích, kde je hydrostatická desinvaginace prováděna v analgosedaci, je statisticky významně více pacientů s ileokolickou invaginací operováno než na pracovištích, kde je hydrostatická desinvaginace prováděna v celkové anestezii (9/20, 45 % vs. 19/142, 13,4 %; p=0,0018). Počet provedených střevních resekcí je statisticky významně vyšší na pracovištích, kde se hydrostatická desinvaginace provádí v analgosedaci ve srovnání s pracovišti, kde se hydrostatická desinvaginace provádí v celkové anestezii (7/9, 77,8 % vs. 5/19, 26,3 %; p=0,0166). Závěr: Úspěšnost hydrostatické desinvaginace v ČR byla 89,5 %. Nejvyšší úspěšnosti se dosahuje při provedení v celkové anestezii.

Introduction: Ileocolic intussusception is one of the most frequent causes of acute abdomen in infants and toddlers. The purpose of this study was to evaluate the treatment of ileocolic intussusception in the Czech Republic in 2019. Methods: Fourteen departments of paediatric surgery participated in this multicentre retrospective study. A SurveyMonkey Inc. questionnaire was used for anonymous data collection of patients with ileocolic intussusception. Results: In 2019, ileocolic intussusception was diagnosed in 162 patients; median age was 30 months (3 months to 9.5 years). Contrast enema was indicated in 133 patients, primary surgery in 14 patients and spontaneous reduction was found in 15 patients. All departments using contrast enema had a success rate of 89.5%; 12 departments approached the contrast enema procedure under general anaesthesia (including myorelaxation at 7 departments) and 2 departments under sedation. Contrast enema under general anaesthesia with/without myorelaxation was significantly more successful than contrast enema under sedation (108/113, 95.6% vs 11/20, 55%; p<0.0001). In total, 28 patients were treated surgically, in 14 primary surgery was performed. Both surgical treatment and bowel resection were statistically significantly more frequent in departments where contrast enema was performed under sedation in comparison to departments performing contrast enema under general anaesthesia (9/20, 45% vs 19/142, 13.4%; p=0.0018 and 7/9, 77.8% vs 5/19, 26.3% p=0.0166). Conclusion: The success rate of contrast enema in the Czech Republic was 89.5%. The highest success rate is achieved by performing contrast enema under general anaesthesia.

• Klíčová slova
• ileokolická invaginace, hydrostatická desinvaginace,
• MeSH
• dítě MeSH
• hydrostatický tlak MeSH
• intususcepce * chirurgie   diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• laparoskopie MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí trávicího * MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• recidiva MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• apendicitida diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• bolesti břicha * diagnostické zobrazování   etiologie   chirurgie   MeSH
• cholelitiáza diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• chronická bolest etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální přístrojové vybavení   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• intususcepce diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• akutní bolest břicha diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• dítě MeSH
• hydrostatický tlak MeSH
• intususcepce * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• katetrizace metody   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• intususcepce * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• kojenec MeSH
• kontrastní látky terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• tenké střevo chirurgie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Kolokolická invaginace (CCI) je neobvyklá příčina střevní obstrukce u dětí. Nejobvyklejším typem je idiopatická ileokolická invaginace. Nicméně invaginace s patologickým vedoucím bodem se vyskytují přibližně v 5 % případů. U pediatrických pacientů je Meckelův divertikl nejběžnějším vedoucím bodem, následovaný polypy a střevními duplikacemi. Hydrostatická desinvaginace a endoskopická polypektomie jsou minimálně invazivní a technicky proveditelné pro léčbu menších CCI. Představujeme případ kolokolické intususcepce, která způsobila obstrukci střev u pětiletého chlapce. Abdominální ultrasonografie potvrdila akutní kolokolickou invaginaci s velkým polypem tlustého střeva o průměru 4 cm, který byl úspěšně odstraněn laparotomickou segmentální kolektomií.

Colocolonic intussusception (CCI) is an uncommon cause of intestinal obstruction in children. The most common type is idiopathicileocolic intussusception. However, pathologic lead points occur approximately in 5% of cases. In pediatric patients, Meckel's diverticulumis the most common lead point, followed by polyps and duplication. Hydrostatic reduction and endoscopic polypectomyare minimally invasive and technically feasible for treating smaller CCI.We present a case of colocolonic intussusception which caused colonic obstruction in a 5-year-old boy. Abdominal ultrasonographyshowed an acute colocolic intussusception with a large colonic polyp, 4 centimeters in diameter, which was successfullyremoved by laparotomic segmental colectomy.

• Klíčová slova
• juvenilní polyp, kolokolická invaginace, segmentální resekce,
• MeSH
• fyzikální vyšetření MeSH
• intususcepce * diagnostické zobrazování   etiologie   chirurgie   MeSH
• kolektomie MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé MeSH
• nemoci tlustého střeva * diagnostické zobrazování   diagnóza   chirurgie   MeSH
• polypy tlustého střeva * diagnostické zobrazování   chirurgie   patologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• střevní obstrukce etiologie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH