Úvod: Lymfangiómy patria do skupiny benígnych vaskulárnych tumorov, ktoré majú svoj pôvod v lymfatickom tkanive. Až 90 % prípadov sa manifestuje u detí pred dovŕšením druhého roku života. U dospelých je ich prítomnosť veľmi zriedkavá. Vo väčšine prípadov sa nachádzajú v oblasti hlavy, krku a axily. Intraabodminálne lymfangiómy sú veľmi zriedkavé a predstavujú menej ako 1 % všetkých prípadov. Kazuistika: Autori prezentujú prípad 64-ročnej pacientky, ktorej bola v rámci preventívnej prehliadky diagnostikovaná intraabdominálna cystická lézia. CT vyšetrenie brucha potvrdilo cystickú léziu lokalizovanú v malom omente medzi ľavým lalokom pečene a malým zakrivením žalúdka. Pacientka bola indikovaná na laparoskopickú exstirpáciu ložiska. Histologické vyšetrenie potvrdilo klinickú diagnózu cystického lymfangiómu malého omenta. Záver: Etiopatogenéza lymfangiómov ostáva nejasná. Napriek tomu, že ide o benígne tumory, lymfangiómy majú tendenciu správať sa lokálne infiltratívne a invadujú do okolitých štruktúr. Väčšina prípadov je asymptomatická a diagnostika býva náhodná. Zlatým štandardom v liečbe ostáva kompletná chirurgická exstirpácia s mikroskopicky negatívnymi okrajmi.
Introduction: Lymphangiomas belong to the group of benign vascular tumors that originate in the lymphatic tissue. Up to 90% of cases manifest in children before the second year of life. In adults, their presence is very rare. In most cases, they are located in the head, neck and axilla. Intra-abdominal lymphangiomas are very rare and represent less than 1% of all cases. Case report: The authors present the case of a 64-year-old female patient diagnosed with an intra-abdominal cystic lesion following a routine examination. A CT scan of the abdomen confirmed a cystic lesion located in the lesser omentum between the left lobe of the liver and the lesser curvature of the stomach. The patient was scheduled for laparoscopic exstirpation of the lesion. Histological examination confirmed the clinical diagnosis of cystic lymphangioma of the lesser omentum. Conclusion: The etiopathogenesis of lymphangiomas remains unclear. Despite the fact that they are benign tumors, lymphangiomas tend to have an infiltrative pattern of growth, invading surrounding structures. The majority of cases are asymptomatic and the diagnosis is incidental. The gold standard in treatment remains complete surgical extirpation with microscopically negative margins.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- imunohistochemie metody MeSH
- lidé MeSH
- lymfangiom cystický * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody MeSH
- náhodný nález MeSH
- omentum chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- peritoneální nádory chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cystic lymphangioma (CL) is a rare benign tumour that arises from the lymphatic vessels. The most common site of presentation is the posterior triangle of the neck. 90% of the lesions are diagnosed before the age of two years old and only a small number is reported in adults. In this paper, we describe the diagnostic and treatment approach of a cervical CL in an adult male.
- MeSH
- dospělí MeSH
- krk MeSH
- lidé MeSH
- lymfangiom cystický * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- ascites * diagnostické zobrazování diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- lymfangiom cystický chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- novorozenec MeSH
- rentgendiagnostika břicha MeSH
- volvulus intestini chirurgie etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- lymfangiom cystický * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- nádory nadledvin * chirurgie diagnostické zobrazování patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- lymfangiom cystický * diagnóza chirurgie vrozené MeSH
- novorozenec MeSH
- parenterální výživa doma MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- syndrom krátkého střeva * diagnóza chirurgie MeSH
- tenké střevo chirurgie patologie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři prezentují tříletou dívku s cystickým lymfangiomem hrudní stěny a levé axily, který se klinicky prezentoval progresivním zduřením způsobeným krvácením do dutin lymfangiomu. Diagnóza byla potvrzena ultrazvukem a lymfangiom byl úspěšně odstraněn chirurgickou exstirpací. Cystický lymfangiom hrudní stěny komplikovaný krvácením do jeho dutiny je raritní, přehled literatury uvádí dva případy.
We report here a three-year-old girl with a cystic lymphangioma of a chest wall and left axilla presenting as progressive enlargement due to haemorrhage. The diagnosis was confirmed on ultrasonography and managed successfully by surgical excision. Cystic lymphangioma of a chest wall complicated by hemorrhage is rare; two cases were being reported with a review of literature.
- Klíčová slova
- cystický lymfangiom hrudní stěny a axily,
- MeSH
- axila chirurgie patologie ultrasonografie MeSH
- dítě MeSH
- hrudní stěna chirurgie patologie ultrasonografie MeSH
- krvácení etiologie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- lymfangiom cystický diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Lymphangiomas are uncommon lesions of lymphatic channels that are often present at birth and diagnosed mostly (90%) before the age of two years. Lymphangiomas occur exceedingly rarely in adults and few cases are described in the literature. The treatment of choice is complete surgical removal; however, the tumor tends to spread along vital structures therefore sometimes inductive complete surgical removal is impossible. We describe the clinical and pathological features of cystic lymphangioma diagnosed in three adults with lateral neck mass. Clinical examination, ultrasonography, MRI and fine-needle aspiration cytology were performed. We discuss the diagnostic difficulties of this uncommon lesion where in many cases the correct diagnosis is reached only after histopathological investigation of the surgical specimen. Therapeutic options are briefly described. Our cases suggest the need to consider cystic lymphangioma in the differential diagnosis of lateral neck masses in adults, together with adequate imaging and cytological studies to corroborate the preoperative diagnosis.
- MeSH
- branchiom diagnóza MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- financování organizované MeSH
- krční svaly chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru diagnóza chirurgie patologie MeSH
- lymfangiom cystický diagnóza chirurgie patologie MeSH
- lymfangiom diagnóza chirurgie patologie MeSH
- nádory hlavy a krku diagnóza MeSH
- reoperace MeSH
- tenkojehlová biopsie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- hemangiom etiologie terapie MeSH
- kapilární hemangiom etiologie terapie MeSH
- kavernózní hemangiom etiologie terapie MeSH
- lasery MeSH
- lidé MeSH
- lymfangiom cystický etiologie chirurgie terapie MeSH
- lymfangiom etiologie chirurgie terapie MeSH
- novorozenec MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
Autoři hodnotí své zkušenosti s diagnostikou a léčbou abdominálních lymfangiomů za období 1995-1999. V uvedeném období bylo operováno 6 dívek a 4 chlapci s abdominálním lymfangiomem. Průměrný věk v době operace byl 5 let a 8 měsíců. Ultrasonografické vyšetření bylo provedeno u všech 10 pacientů, výpočetní tomografie u 8 pacientů. Operačním nálezem byl 4x lymfangiom mezenteria, 2x omenta, 2x nadledviny, Ix retroperitonea a Ix intestinální lymfangiomatóza. Makroskopicky kompletní exstirpace lymfangiomů byla možná u 9 pacientů a vyžádala si 3x resekci střeva a 2x adrenalektomii. U jednoho pacienta byla provedena subtotální exstirpace. Pooperační ambulantní sledování neprokázalo u žádného z dětí recidívu onemocnění. Abdominální cystické lymfangiomy jsou vzácné benigní malformace lymfatického systému. Pro predoperační diferenciální diagnózu je V typických pripadech dostačující USG. Metodou léčby je kompletní chirurgická exstirpace, která je provázená nízkým výskytem recidiv.
The authors evaluate their experience with the diagnosis and treatment of abdominal lymphangiomas during the period of 1995-1999. During the above period 6 girls and 4 boys with abdominal lymphangiomas were operated. The mean age at the time of operation was 5 years and 8 months. Ultrasonographic examination was made in all 10 patients, CT examination in 8. The surgical finding was lymphangioma of the mesenterium 4x, of the omentum 2x, of the adrenals 2x of the retroperitoneum Ix and intestinal lymphangiomatosis Ix. Macroscopically complete extirpation of the lymphangioma was possible in 9 patients and called for resection of the gut 3x and for adrenalectomy 2x. In one patient subtotal extirpation was performed. Postoperative follow-up did not reveal a relapse in any of the children. Abdominal cystic lymphangiomas are rare benign malformations of the lymphatic system. For preoperative differential diagnosis in typical cases USG is sufficient. The therapeutic method is complete surgical extirpation which is associated with a low incidence of relapses.
