Solidní pseudopapilární tumor pankreatu patri mezi vzácné nádory exokrinniho pankreatu a typicky postihuje mladé ženy. Retrospektivně jsme revidovali naše zkušenosti s pěti případy tohoto tumoru od roku 1994 do současnosti. Jednalo se o 4 ženy (od 16 do 47 let, průměrný věk 25 let) a jednoho muže (43 let). Klinicky se tumor projevoval ve třech případech bolestmi bricha, v jednom pripadě 2 roky trvajícím vyklenováním bricha, jeden případ představoval náhodný nález. U všech pacientů byl pri palpačním vyšetření epigastria zjištěn hmatný tumor, patrný při sonografickém vyšetření a CT. Všichni pacienti podstoupili chirurgickou resekci tumoru. Ve Čtyřech pripadech se jednalo o tumor kaudy pankreatu, v jednom pripadě o tumor hlavy pankreatu. Histopatologickým vyšetřením byla ve čtyřech případech stanovena diagnóza slidního pseudopapilárního tumoru pankreatu, v jednom případě solidního pseudopapilárního karcinomu. Byl prokázán typický imunofenotyp nádorových buněk a ve čtyřech případech pozitivita progesteronového receptoru. U muže byly progesteronový i estrogenový receptor negativní. Solidní pseudopapilární tumor pankreatu je nízce maligní tumor s výbornou prognózou. Správná diagnóza a operativní odstranění tumoru znamená ve většině případů vyléčení pacienta.
Solid pseudopapillary tumor of pancreas belongs to rare tumors of exocrine pancreas, which typically affects young women. In a retrospective study the authors reviewed their experience obtained with five cases of this tumor from 1994 until the present time. The group included four women (from 16 to 47 years, mean age 25 years) and one man (43 years old). Clinical symptoms were characterized by abdominal pain in three cases, two years lasting domed belly and an incidental finding in another case. The palpation examination of epigastrium revealed a palpable tumor, visible in sonographic examination and CT. All patients underwent surgical resection of the tumor. The tumor affected cauda of the pancreas (pancreatic tail) in four cases and head of the pancreas in one case. Histopathological examination established the diagnosis of solid pseudopapillary tumor of pancreas in four cases and solid pseudopapillary carcinoma in one case. A typical immunophenot3T)e of tumorous cells was lemonstrated and in four cases there was positivity of progesterone receptor. The progesteron and estrogen receptors were negative in the male patient. Solid pseudopapillary tumor of pancreas is the tumor of low malignancy with excellent prognosis. Correct diagnosis and surgical removal of the tumor results in curing up in most cases.
- MeSH
- bolesti břicha diagnóza patologie terapie MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory podle histologického typu diagnóza patologie MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza patologie terapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- karcinom diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory ledvin MeSH
- nádory podle histologického typu diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- kongresy MeSH
Chromofobní karcinom ledviny (ChRCC) má dle literatury relativně nízký maligní potenciál. V poslední době se objevují práce upozorňující, že sarkomatoidní varianty renálnibo karcinomu vychází nejčastěji z ChRCC, je zmiňována též vyšší malignita větších nádorů, nádorů smíšených se světlobuněčným karcinomem a při koexistenci s papilárním renálním karcinomem. Na urologické klinice FN Plzeň bylo za období 1994 - 3/1999 operováno 5 pacientů pro ChRCC (1,72 % z celkového počtu 233 odoperovaných pacientů pro nádor ledviny). Všichni byli muži o průměrném věku 57,4 ±8,3 let. jeden pacient s ChRCC smíšeným se světlobuněčným karcinomem zemifel 34 měsíců po operaci na generalizaci onemocnění, přičemž metastázy byly ze světlobuněčného karcinomu. Ostatní jsou 41,8 ±11,3 měsíců od operace bez známek generalizace onemocnění. Tato malá sestava podporuje předpoklad nízké malignity ChRCC, u smíšených nádorů je určující malignější typ.
Chromophobe renal cell carcinoma (ChRCC) has a relatively low malignant potential according to literature. Recently some studies have appeared indicating that the sarcomatous form of renal carcinoma develops most frequently from ChRCC, also the higher malignancy is reported in larger size tumors or in tumors mixed with clear cell carcinoma and in coexistence with renal papilocarcinoma. The number of 5 patients (representing 1,72 percentage from the total number of 233 patients with surgery of renal tumor) underwent a surgical procedure for ChRCC at the Urology Department of the Faculty Hospital in Plzeň during the time period from 1994 - 3/1999. All patients were males in the average age of 57,4 ±8,3 years. One patient with ChRCC mixed with clear cell carcinoma died for disease generalízation 34 months after surgery, metastases were of clear cell carcinoma origin. Remaining patients survive for 41,8 ±11,3 years without signs of disease generalization. This small group supports the low malignancy presumption of ChRCC, the more malignant form is determining for prognosis of mixed tumors.
- MeSH
- karcinom etiologie klasifikace sekundární MeSH
- nádory ledvin MeSH
- nádory podle histologického typu diagnóza etiologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- nádory podle histologického typu diagnóza etiologie terapie MeSH
- zárodečné buňky MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory mužských pohlavních orgánů diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- nádory podle histologického typu diagnóza etiologie MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- staging nádorů MeSH
- urogenitální nádory diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Na podkladě opakovaného hodnocení cytologických preparátů získaných od nemocných se známou konečnou diagnózou dvěma nezávislými čtenáři autoři zjišťují dobrou inter- i intraobservační shodu, a to i tehdy, není-li vyšetřující obeznámen s klinickým, především endoskopickým nálezem (shoda v 86 %). Shoda v typizaci bronchogenního karcinomu se pohybovala u každého z čtenářů nad 70 % a byla nejvyšší u epidermoidního a malobuněčného typu zhoubného nádoru. Neshoda ve skupině suspektních a pozitivních nálezů je výzvou ke vzájemné konzultaci.
Authors searched the contribution and significance of repeated valuation of cytological samples with known final diagnosis by two independent readers. They found a good inter-, and also intraobservation agreement. This was also the case, if the readers were not informed about the clinical and endoscopic findings (agreement in 86 % of cases). The agreement in stating the histological type of bronchogenic carcinoma was by each reader over 70 %. It was the highest in squamous cell and small cell types of malignant tumours. Disagreement in the group of suspicious and positive findings is a challenge to reciprocal consultation.
