Fraktura penisu se sdruženým poraněním uretry je vzácný akutní stav v urologii. Diagnostika se provádí převážně pomocí anamnézy, fyzikálního vyšetření, retrográdní uretrografie (v případě podezření na poranění uretry), případně magnetické rezonance (MRI). Při prokázané FP s poraněním uretry či při diagnostických pochybách je indikována operační revize se suturou tunica albuginea a uretry. Konzervativní terapie se nedoporučuje z důvodu rizika komplikací (erektilní dysfunkce, zakřivení penisu, striktura uretry).
Penile fracture with associated urethral injury is a rare acute condition in urology. The diagnosis is mainly based on medical history, physical examination, retrograde urethrography (in the case of suspected urethral injury), and/or magnetic resonance imaging (MRI). When penile fracture with urethral injury has been demonstrated or if there is diagnostic doubt, surgical revision with suture of the tunica albuginea and urethra is indicated. Conservative treatment is not recommended because of the risk of complications (erectile dysfunction, penile curvature, urethral stricture).
Strangulace penisu je náročnou klinickou situací, obvykle vyžadující rychlou léčbu, neboť může potenciálně vést k široké škále vaskulárních a mechanických poranění. Jakékoliv zdlouhavé rozhodování prohlubuje ischemii penilních tkání a někdy může skončit i gangrénou. Nejčastějším příznakem strangulace penisu bývá retence moči. V dalším průběhu je možné zaznamenat široké spektrum různých stupňů mechanického poranění penisu, která vyžadují chirurgický přístup. Vedení léčby popisujeme na jednom případu strangulace penisu.
Penile strangulation is a challenging clinical situation that usually requires prompt treatment and that can potentially lead to a wide range of vascular and mechanical injuries. Any delay in management deepens ischemia of the penile tissue and sometimes leads to gangrene. The most common symptom of the strangulation is urinary retention. In addition, a whole spectrum of various degrees of mechanical penile injuries is recognized that require some surgical approach. We describe the treatment management in one case of penile strangulation.
- Klíčová slova
- strangulace penisu, včasná léčba,
- MeSH
- lidé MeSH
- penis * chirurgie zranění MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- cizí tělesa MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- masturbace komplikace MeSH
- penis * zranění MeSH
- ultrasonografie metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- hematom chirurgie MeSH
- katetrizace močového měchýře MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- penis * chirurgie diagnostické zobrazování zranění MeSH
- ruptura chirurgie diagnóza etiologie MeSH
- urogenitální chirurgické výkony metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- endoskopie * MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- penis diagnostické zobrazování zranění MeSH
- replantace metody MeSH
- sebepoškozování diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- traumatická amputace diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- uretra diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- kazuistiky MeSH
Fraktura penisu je definovaná jako traumatická ruptura tunica albuginea jednoho nebo obou kavernózních těles penisu. Diagnózu lze obvykle stanovit již z anamnézy a fyzikálního vyšetření, které můžeme doplnit sonografickým vyšetřením penisu. Při výrazné nejistotě může pomoci vyšetření magnetickou rezonancí, které, pokud je dostupné, dokáže defekt v tunica albuginea zobrazit s vysokou přesností.
Penile fracture is the rupture of one or both of the tunica albuginea, the fibrous coverings that envelop the penis's corpora cavernosa. Diagnosis can usually be determined from a patient's history and physical examination, but can be supplemented by a sonographic examination of the penis. In uncertain cases magnetic resonance imaging can be performed, which, if available, can display the defect in the tunica albuginea with high precision.
- MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody MeSH
- mladiství MeSH
- penis * diagnostické zobrazování zranění MeSH
- ruptura * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- urologické chirurgické výkony u mužů metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Popáleninové trauma penisu patří k raritním stavům v urologické praxi, která však sehrává klíčovou roli v managementu akutní fáze, zejména pak v podmínkách bez přímé návaznosti na superkonziliární péči plastické chirurgie. Případ 47letého psychiatricky dispenzarizovaného schizofrenika s anamnézou sebepoškozování popisuje jednotlivé kroky od diagnostiky a klasifikace rozsahu mutilace, ordinace profylaktické systémové terapie, přes provedení chirurgického ošetření první linie sub forma escharotomie a tangenciální nekrektomie s intencí vitalizace tkáně, až po údobí lokální konzervativní přípravy k definitivnímu rekonstrukčnímu výkonu – autotransplantaci kožního krytu realizovaného na specializovaném pracovišti. Upozorňuje na rizika spojená s restitučním procesem a ve finále tak poskytuje ucelený náhled na péči o tento typ postižení zevního genitálu.
Burn injuries of the penis belong to the rare cases of urological clinical practise, but acute phase management plays a key role, especially in conditions where plastical surgery care is not available. This case report, is about a 47 year-old psychiatric patient, treated for schizophrenia and with a history of self-harm. Here are described the diagnostic steps and mutilation range classification used in a prophylactic system therapy. Urological measures include the urethral or suprapubic cathetrization, first line surgical treatment like the escharotomy and tangential necrectomy with the intent of tissue revitalisation until local conservative preparation for definitive reconstruction (skin graft transplantation) at a specialized surgical Centre is available. This article also highlights the risks connected to the rehabilitation process and finally shows a complex overview on this type of genital injury.
- MeSH
- debridement MeSH
- hojení ran MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- penis * zranění MeSH
- popálení * etiologie terapie MeSH
- sebepoškozování MeSH
- urologické chirurgické výkony u mužů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři uváději devět stručných kazuistik méně obvyklých úrazů včetně obrazové dokumentace – uštknutí zmijí, poranění genitálu včetně „zip-injury“, „bowing fracture“, omrzliny a povrchní poranění v rámci CAN, fototoxickou fytodermatitidu po kontaktu s třemdavou bílou, perforující bodné poranění břicha a traumatickou luxaci kyčle s frakturou hlavice femuru. Článek je doplněn heslovitým přehledem dalších šestnácti úrazů z vlastní praxe, mnohdy kuriozního rázu.
The authors present nine short case reports of less common injuries including graphic documentation: viper bite; genital injuries including zip-injury; bowing fracture; frostbites and superficial injuries associated with CAN; phytophotodermatitis following contact with the gas plant; perforating stab wound to the abdomen; and traumatic dislocation of the hip with femoral head fracture. The article is supplemented with a brief outline of another sixteen injuries from the authors’ practice, often of curious nature.
- MeSH
- alergická kontaktní dermatitida epidemiologie etiologie MeSH
- dítě MeSH
- domácí násilí MeSH
- horní končetina zranění MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- penis zranění MeSH
- poranění dolní končetiny etiologie MeSH
- poškození chladem epidemiologie MeSH
- uštknutí hadem epidemiologie farmakoterapie MeSH
- zneužívané dítě diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Kazuistiky prezentují případy pacientů, kteří za účelem udržení delší nebo kvalitnější erekce použili konstrikční kroužky z kovového materiálu. Vzhledem k povaze použitého materiálu bylo po vzniku otoku vlivem strangulace jejich odstranění velice obtížné.
This case reports referred about using of costriction ring for maintaining or better quality of erection. Due to nature of the material was very difficult to remove it after formating of edema.
- MeSH
- chování sebezraňující komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci penisu etiologie chirurgie komplikace MeSH
- penis chirurgie krevní zásobení zranění MeSH
- reakce na cizí těleso etiologie chirurgie MeSH
- stenóza etiologie chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
