Methotrexát (MTX) patří k základním lékům používaným při léčbě revmatoidní artritidy (RA). Efektivita léčby MTX u RA se pohybuje mezi 46 % až 65 % (hodnoceno podle kritéria ACR 20). Farmakogenetika se zabývá genetickou predispozicí pacienta pro odpověď na danou léčbu. Cílem práce bylo zjistit, zda jednonukleotidový polymorfismus (SNP) C677T (rs1801133) pro MTHFR gen predikuje odpověď na perorální léčbu MTX u pacientů s RA z Východočeského regionu. Hodnocení účinnosti bylo provedeno na základě sledování změny DAS 28 (∆DAS 28) během prvních šesti měsíců léčby MTX. Do studie bylo zařazeno 120 pacientů, všichni splnili klasifikační kritéria pro RA (American College of Rheumatology – ACR 1987) a v minulosti nebo v současnosti byli léčeni perorálním MTX. Část nemocných byla léčena monoterapií MTX s glukokortikoidy nebo bez nich (n = 65), ostatní (n = 55) pacienti užívali MTX a zároveň konvenční syntetický DMARD nebo biologikum. Genotypizace byla provedena použítím qPCR alelické diskriminace. Při hodnocení za pomocí tzv. dominantního modelu CC versus (CT+TT) jsme nenalezli asociaci C677T SNP a EULAR odpovědi na léčbu MTX. Porovnáním genotypů (všech homozygotů a heterozygotů) za použití ∆DAS 28 během šesti měsíců MTX léčby jsme nalezli signifikatně zhoršenou odpověď na léčbu u genotypu 677CT (p = 0,01) u pacientů na MTX monoterapii. Tato asociance nebyla nalezena u skupiny kombinace MTX s jinými DMARDs (konvenčními syntetickými nebo biologickými) (p = 0,886). Naše data svědčí pro možnou spojitost C677T SNP se zhoršenou odpovědí na léčbu MTX u RA.

Methotrexate (MTX) is one of the essential medicines used in the treatment of rheumatoid arthritis (RA). The efficacy of treatment of rheumatoid arthritis with MTX is between 46 % and 65 % (as assessed by ACR 20). Pharmacogenetics deals with genetic predisposition of the patient to respond to the treatment. The aim of the study was to determine whether single nucleotide polymorphism (SNP) C677T (rs1801133) of the MTHFR gene are predictive of peroral MTX efficacy or are associated with lower change of DAS28 (∆DAS 28) after a 6-month MTX treatment in RA adult patient cohort of the East Bohemian population. The 120 patients were enrolled in the study, all of whom fulfilled the American College of Rheumatology (ACR) 1987 RA criteria, and currently or previously taking MTX oral treatment, either as a monotherapy (n = 65) or in a combination with DMARDs (n = 55). Genotyping was performed using qPCR allelic discrimination. We did not found any association of C677T SNP on MTX treatment inefficacy in dominant model CC versus (CT+TT). However, when ∆DAS 28 was used as a measure of MTX treatment efficacy, MTHFR 677CT genotype was significantly associates with less favourable response to MTX (P = 0.01) in case of MTX monotherapy. Our data thus shows that C677T SNP might be associated with theless favourable response to low dose MTX treatment.

• MeSH
• alely MeSH
• antirevmatika MeSH
• dospělí MeSH
• farmakogenetika * statistika a číselné údaje   MeSH
• genotyp * MeSH
• homozygot MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• methylentetrahydrofolátdehydrogenasa (NADP) * genetika   účinky léků   MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průřezové studie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• revmatoidní artritida * farmakoterapie   genetika   MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Statins have become a cornerstone of cardiovascular prevention. However, their lipid lowering efficacy and, thus also, impact on event risk reduction, differ substantially between individuals. The major part of this inter-individual difference can be explained by genetic factors. Using the GWA approach, candidate genes that may modify the response to statin treatment have been detected. Variants rs646776 (CELSR2/PSRC1/SORT1), rs16996148 (CILP2/PBX4), rs11206510 (PCSK9) and rs693 (APOB) were analysed in 370 (146 males) dyslipidemic patients treated with statins (46.6% simvastatin, 41.5% atorvastatin, 11.9% lovastatin, 10 or 20 mg/day) and 470 normolipidemic controls (188 males). Lipid levels were available prior to and after 8–12 weeks of therapy. There was a significant decrease both in the total (7.36±1.28ÿ5.43±1.01 mmol/l) and LDL-cholesterol (4.72±1.35ÿ3.19±0.98 mmol/l) after treatment. The genotype frequencies of the three SNPs differed between patients and controls (rs646776, rs16996148, rs693). The carriers of the minor rs599838 genotype had a significantly lower response to statin treatment compared to common homozygotes (LDL-cholesterol, Δ –20.3% vs. Δ –32.0%). No other significant associations with lipid changes were detected. Together with variations of other, multiple gene loci the variant at CELSR2/PSRC1/SORT1 gene cluster may be useful for individualization of statin treatment leading to better outcomes of the treatment.

• MeSH
• apolipoproteiny B genetika   MeSH
• dyslipidemie farmakoterapie   genetika   MeSH
• farmakogenetika metody   statistika a číselné údaje   trendy   MeSH
• farmakoterapie metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• financování organizované MeSH
• genotyp MeSH
• genotypizační techniky metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• geny fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• polymorfismus genetický genetika   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• statiny farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH