Poruchy pánevního dna a anorektální dysfunkce jsou významnou příčinou diskomfortu mnoha žen. V důsledku ostychu a studu přicházejí ženy k vyšetření až po delší době trvání potíží, většinou pro progredující poruchy defekace a kontinence. I přes nízkou morbiditu mají anorektální dysfunkce velmi významný vliv na kvalitu života pacienta, proto by měla být diagnostika a následně i léčba zaměřena na veškerou možnou příčinu. Gastroenterologické vyšetření může hrát významnou roli v primárním záchytu, ale i v multioborovém diagnostickém procesu patologie pánevního dna. Stejně tak koloproktologie je neodmyslitelnou součástí diagnosticko-terapeutického algoritmu pánevních dysfunkcí. Cílem příspěvku je poskytnout informace o patofyziologii, diagnostice a léčbě anorektálních poruch z pohledu koloproktologa. Anorektální dysfunkce jsou multioborovým problémem, proto pro dosažení dobrých výsledků léčby je nezbytně nutná kooperace různých oborů.
Disorders of the pelvic floor and anorectal dysfunction are a major cause of discomfort for many women. As a result of shyness and embarrassment, women come for medical examination after a longer period of difficulties, mostly for progressive disorder of defecation and continence. Despite the low morbidity, anorectal dysfunctions have a very significant impact on patient's quality of life and therefore diagnosis and subsequent treatment should be aimed at every possible cause. Gastroenterological examination can play an important part In primary detection, but also in the multidisciplinary diagnostic process of pelvic floor pathology. Likewise, coloproctology is an integral part of the diagnostic-therapeutic algorithm of pelvic dysfunctions. The aim of the article is to provide information on the pathophysiology, diagnosis and treatment of anorectal disorders from the perspective of coloproctology. Anorectal dysfunctions are a multidisciplinary problem, therefore, to achieve good treatment results, the cooperation of different specializations is essential.
- Klíčová slova
- anorektální dysfunkce,
- MeSH
- defekace MeSH
- fekální inkontinence * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- pánevní dno patologie MeSH
- prolaps dělohy etiologie komplikace terapie MeSH
- prolaps pánevních orgánů * etiologie komplikace terapie MeSH
- prolaps rekta * etiologie komplikace terapie MeSH
- rektokéla diagnóza etiologie komplikace MeSH
- zácpa diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- chirurgická technika pomocí přístrojů a svorek metody statistika a číselné údaje MeSH
- dospělí MeSH
- laparoskopie metody statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody statistika a číselné údaje MeSH
- perineum chirurgie MeSH
- prolaps rekta * chirurgie diagnóza terapie MeSH
- recidiva MeSH
- rektum * anatomie a histologie chirurgie MeSH
- reoperace metody statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
141 s. : il., tab. ; 23 cm
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fekální inkontinence diagnóza etiologie chirurgie klasifikace patofyziologie rehabilitace terapie MeSH
- pánev anatomie a histologie fyziologie MeSH
- prolaps rekta diagnóza etiologie chirurgie klasifikace patofyziologie rehabilitace terapie MeSH
- zácpa diagnóza etiologie chirurgie klasifikace patofyziologie rehabilitace terapie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- gastroenterologie
- chirurgie
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
Anorektální dysfunkce (AND) je obecné označení poruchy koordinace svaloviny anorekta pro zajištění kontinence nebo evakuace obsahu rekta. Klinicky se nejčastěji projevují v podobě poruch defekace či inkontinence stolice. Postihují asi 10–20 % pacientů (80 % z nich tvoří ženy), kteří jsou v péči gastroenterologů. AND se může vyskytovat v každém věkovém období, nicméně nejčastěji jako následek porodního poranění, po radikálních gynekologických operacích nebo v seniu. Je třeba pečlivě rozlišovat mezi inkontinencí stolice a tzv. pseudoinkontinencí vyvolanou akutním průjmovitým onemocněním. Diagnostika je multioborová, účastní se pracoviště gastroenterologie, zobrazovacích metod, chirurgie, rehabilitace i urogynekologie. Terapie je dlouhodobá a vyžaduje po celou dobu úzkou spolupráci s pacientem. Na řešení potíží AND spolupracují specialisté z oboru chirurgie, gastroenterologie, neurologie i urogynekologie. Stále však přetrvává ve společnosti jistý ostych u pacientů při prezentování těchto problémů, a proto jsou poruchy řešeny již ve stadiu středně těžkého postižení a chronického průběhu.
Anorectal dysfunction (ARD) is a common term referring to anorectal muscle discoordination resulting in continence or rectal evacuation failure. Clinically, it is most commonly manifested as a defecation disorder or fecal incontinence. Approximately 10–20 percent of patients are affected (80 % of which are women) and they are cared for by gastroenterologists. ARD can occur at any age, however, most often as a result of obstetric injury, following radical gynecological procedures, or in old age. A clear distinction needs to be made between fecal incontinence and so-called pseudoincontinence due to acute diarrheal disease. Diagnosing requires a multidisciplinary approach involving the specialities of gastroenterology, imaging techniques, surgery, rehabilitation, and urogynecology. Therapy is long term requiring a close cooperation of the patient. ARD-related complaints are managed by specialists from the fields of surgery, gastroenterology, neurology, and urogynecology. There still remains a certain degree of unease among patients when it comes to presenting with these complaints; as a result, the disorders are treated only at the stage of moderately severe involvement and chronicity.
- MeSH
- defekace fyziologie MeSH
- diagnostické techniky gastrointestinální využití MeSH
- fekální inkontinence diagnóza etiologie terapie MeSH
- gastrointestinální nemoci diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nemoci anu diagnóza etiologie terapie MeSH
- nemoci rekta diagnóza etiologie terapie MeSH
- prolaps rekta diagnóza etiologie terapie MeSH
- průjem diagnóza etiologie terapie MeSH
- zácpa diagnóza etiologie terapie MeSH
- zákroky plastické chirurgie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autor na základě víceletých zkušeností s Longovou metodou (PPH) operace pro hemoroidální onemocnění a prolaps anorektální sliznice popisuje hlavní výhody a nevýhody tohoto výkonu. Longovu metodu hodnotí jako možnost radikálního a bezpečného řešení pokročilého hemoroidálního onemocnění.
Based on the author's long-term experience with stapled hemorrhoidopexy (procedure for prolapsing hemorrhoids-PPH), principal pros and cons of the procedure are presented in the article. Stapled hemorrhoidopexy is considered an option for radical and safe management of advanced hemorrhoid disorders.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kolorektální chirurgie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prolaps rekta etiologie klasifikace patofyziologie patologie terapie MeSH
- prolaps MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
