Článek je zaměřen na hodnocení efektu terapeutického pobytu v dětské léčebně se speleoterapií na stav kardiálního autonomního nervového systému u pacientů s asthma bronchiale podle ukazatelů variability srdeční frekvence. V naší studii byly registrovány tendence ke zvýšení hodnot frekvenčních (Power LF, Power HF, Total power), časových (R-R intervaly, MSSD) a komplexního ukazatele celkového skóre variability srdeční frekvence na konci pobytu, což svědčí pro příznivou úpravu kardiální autonomní regulace.
This article is focused on the evaluation of the effect of treatment stay in the children's sanatorium with speleotherapy in patients with bronchial asthma on cardiac autonomic regulation, according to the indices of heart rate variability. In our study a tendency to increase in frequency domain (Power LF, Power HF, Total power), time domain (RR intervals, MSSD) and comprehensive indicator „Total score“ of heart rate variability, suggesting favorable treatment of cardiac autonomic control at the end of the stay were registered..
- Klíčová slova
- spektrální analýza variability srdeční frekvence,
- MeSH
- autonomní nervový systém fyziologie MeSH
- bronchiální astma * rehabilitace MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- následné studie MeSH
- neparametrická statistika MeSH
- spektrální analýza metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- speleoterapie * metody MeSH
- srdeční frekvence * fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- atrioventrikulární nodální reentry tachykardie * chirurgie MeSH
- elektrofyziologické techniky kardiologické MeSH
- katetrizační ablace * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- peroperační komplikace * prevence a kontrola MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- spektrální analýza * statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Práce pojednává o využití rekurentní analýzy variability srdeční frekvence (RQA) v časné diagnostice diabetické autonomní neuropatie. Kardiovaskulární forma diabetické neuropatie je nejzávažnější autonomní komplikací diabetu typu 1 i 2 s vysokou morbiditou a mortalitou. V diagnostice diabetické autonomní neuropatie se uplatňují funkční testy vyšetřující dynamiku kardiovaskulárního systému při vertikalizaci a během dechových testů. Záznam RR intervalů je analyzován v časové a frekvenční doméně (spektrální analýza), stále častěji se však užívají metody nelineární analýzy schopné lépe popsat systém nadřazené kontroly srdečního rytmu. Mezi metody nelineární analýzy řadíme i RQA. Metodika: Použili jsme RQA při ortostatickém testu (leh-stoj) u skupiny 20 kompenzovaných diabetiků 2. typu ve věku 50–62 let bez příznaků autonomní neuropatie. Hodnoceny byly čtyři proměnné RQA – determinizmus, laminarita, Lmax a trapping time. Výsledky byly srovnány s věkově odpovídající skupinou 20 zdravých kontrol. Výsledky: Byly prokázány signifikantní rozdíly proměnných determinizmus (p < 0,0001), laminarita (p < 0,0002), nejdelší diagonální čáry Lmax (p = 0,026) a průměrné délky vertikálních čar trapping time (p = 0,0214) mezi skupinami. Následně byly srovnány vybrané proměnné rekurentní, časové a spektrální analýzy v obou fázích ortostatické zkoušky. Závěr: Při porovnání proměnných rekurentní analýzy u diabetiků a kontrol byly zjištěny signifikantní rozdíly mezi oběma skupinami, svědčící pro vyšší rekurenci RR intervalů a simplifikaci záznamu variability srdeční frekvence u diabetiků. Při vzájemném porovnání statistické hladiny významnosti vybraných proměnných analýzy bylo zjištěno, že RQA disponuje velmi vysokou senzitivitou. RQA by proto mohla být přínosným doplňkem k rutinně užívaným metodám analýzy RR intervalů při funkčním vyšetření autonomního nervového systému.
Introduction: Detection of autonomic dysfunction in subclinical stages of diabetic cardiovascular autonomic neuropathy is highly important and helps in therapeutic management. Evaluation of cardiovascular function is usually based on heart rate variability (HRV) linear data analysis in time and frequency domains. However, autonomic control of heart rate is complex and could be described by non-linear analysis. In our study, non-linear recurrence quantification analysis (RQA) was used. Methods: We analyzed RQA during orthostatic test in 20 patients with type 2 diabetes (mean age 54 years). Results were compared to sex and age-matched group of 20 healthy controls (mean age 53 years). Cross-comparison between RQA, time- and frequency-domains analysis during the supine rest phase of orthostatic test was also performed. Results: There was significant increase in percentage of recurrences in diabetic patients compared to controls in the following variables: determinism (p <0.0001), laminarity (p <0.0002), length of the longest diagonal line Lmax (p = 0.026) and mean length of vertical lines trapping time (p = 0.0214) in both phases of the orthostatic test. We found significant increase in determinism, laminarity and trapping time in the supine rest phase. However, the Lmax parameter remained insignificant compared to the control group and results were similar to previous studies. Conclusion: Reduction of complexity in cardiovascular regulation was found in diabetic patients compared to age-matched controls. In comparison to standard methods, RQA appears to be more sensitive in diagnostics of subclinical cardiovascular autonomic neuropathy. RQA may be useful as an additional approach to time and frequency domain analysis of HRV. Key words: diabetic autonomic neuropathy – cardiac autonomic neuropathy – diabetes mellitus – heart rate variability – spectral analysis – recurrence analysis
- Klíčová slova
- diabetická autonomní neuropatie, variabilita srdeční frekvence, kardiální autonomní neuropatie,
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diabetes mellitus 2. typu komplikace MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- diabetické neuropatie * diagnóza epidemiologie komplikace MeSH
- diagnóza počítačová MeSH
- elektrokardiografie statistika a číselné údaje MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza epidemiologie komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- modely kardiovaskulární * MeSH
- nelineární dynamika MeSH
- periodicita MeSH
- pilotní projekty MeSH
- postura těla MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- spektrální analýza statistika a číselné údaje MeSH
- srdeční frekvence * fyziologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The aim of the study was to evaluace short-term measurement heart rate variability in patients with Parkinson´s disease complicated with cardiovascular disease. Eleven patients with idiopathic Parkinson´s disease were compared to the age and sex matched group of patients with cardiovascular disease and to the age and sex matched group of healthy controls. Spectral analysis of short term measurement of heart rate variability was performed (metronome controlled breathing 0.33Hz) and evaluated. Significant decrease of low frequency power, high frequency power and total power was revealed in a group of Parkinson´s disease patients in comparison to both other groups. We suppose autonomic nervous system dysfunction in the group of Parkinson´s disease patients.
- MeSH
- autonomní nervový systém MeSH
- financování vládou MeSH
- kardiovaskulární nemoci komplikace mortalita MeSH
- lidé MeSH
- muži MeSH
- Parkinsonova nemoc komplikace MeSH
- senioři MeSH
- spektrální analýza statistika a číselné údaje MeSH
- srdeční frekvence genetika MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- výkonnost MeSH
- ženy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- MeSH
- dechová cvičení MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hypertenze terapie MeSH
- mechanika dýchání fyziologie MeSH
- muzikoterapie MeSH
- parasympatický nervový systém fyziologie MeSH
- sinusová arytmie diagnóza etiologie MeSH
- spektrální analýza metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- srdeční frekvence fyziologie MeSH
U 20 pacientů s remitující formou roztroušené sklerózy (RS) byla sledována aktivita onemocnění na základě stupně klinické progrese podle škály EDSS (Expanded disability status scale) v jednoročním sledování. Současně byl hodnocen vliv aktivity onemocnění na stupeň postižení autonomního nervového systému metodou spektrální analýzy variability srdeční frekvence (SA VSF) v testu leh-stoj-leh. U 10 pacientů byla zjiš těna aktivní forma onemocnění s progresí klinického postiženi (průměrný nárůst skóre EDSS byl 0,9±0,51) a u 10 pacientů bylo skóre EDSS stejné nebo nižší po ročním sledování. Ve srovnání s pacienty bez klinické progrese byl u pacientů s aktivní formou onemocnění zjištěn nižší výkon v pásmu VLF (very low frequency) v iniciálním vyšetření, v jiných parametrech se SA VSF u pacientů s klinickou progresí a bez progrese neliší. Při srovnání obou podskupin pacientů s RS se souborem zdravých jedinců v iniciálním vyšetření byly oproti zdravým normám výraznější změny ve skupině pacientů s aktivní formou onemocnění, kde byla zjištěna redukce v pásmu HF (high frequency), a celkového výkonu v poloze vleže a snížení parametrů VLF a HF s elevací poměru LF/HF v poloze vstoje. Ve skupině pacientů bez progrese byly oproti normálním jedincům zjištěny nižší hodnoty parametru HF pouze v poloze vstoje a nižší hodnoty parametru LF vleže. Ve skupině pacientů s aktivní formou onemocnění se tak postižení autonomního nervového systému zdá výraznejší. Progresivní deteriorace parametrů SA VSF v průběhu jednoletého sledováni i přes progresi klinického postižení hodnoceného podle EDSS nebyla zjištěna.
In 20 patients with remitting-relapsing type of multiple sclerosis (MS) the activity of the disease expressed as a degree of progression of disability according to the Expanded Disability Status Scale (EDSS) In oneyear follow-up was evaluated. The influence of activity of the disease on the degree of autonomic nervous system impairment was determined by the use of short-term spectral analysis of heart rate variability (HRV) in the supine-standing-supine test. Ten patients had an active form of the disease reflected by a progression in the EDSS (mean increase 0.9±0.51) and 10 patients showed no progression of the disease with the same or lower EDSS score after one-year follow-up. Compared to the patients without progression in the EDSS score there was reduction of the very low frequency (VLF) band in the group with an active form of the disease in the initial examination, but no significant difference between both groups in the other para¬ meters was found. In comparison of both groups of the MS patients with the normal subjects in the initial examination, a reduction of the high frequency (HF) band and the total power in the supine position and a decrease of the VLF and the HF components with an increase of the LF/HF ratio in the standing position was found in the group of patients with an active form of the disease. Compared to the normal subjects, in the MS patients without progression a decrease of the LF component in the supine position was found and the reduction of the HF parameter was registered only in the standing position. Thus a more prominent impairment of the autonomic nervous system in the MS patients with an active form of the disease was found. The parameters of the HRV were not progressively deteriorated despi p^g jjjg progression in the EDSS score in one-year follow-up.
- MeSH
- autonomní nervový systém MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- postura těla MeSH
- progrese nemoci MeSH
- roztroušená skleróza diagnóza MeSH
- spektrální analýza metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- srdeční frekvence MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Východisko. V průběhu spánku dochází ke změnám v aktivitě autonomního nervového systému, jejíž charakteristiky se liší v jednotlivých spánkových stádiích a pravděpodobné jsou též změny během jednotlivých spánkových cyklů. K přesnému zhodnocení autonomní aktivity lze využít spektrální analýzu variability srdeční frekvence (SA VSF), která nám podává přesné informace ohledně aktivity jednotlivých subsystémů autonomního nervového systému, tedy sympatiku a parasympatiku. Metody a výsledky. U 11 zdravých subjektů byla provedena celonoční polysomnografie, přičemž na základě současné registrace EKG byla provedena též SA VSF. Hodnocen byl celkový spektrální výkon variability srdeční frekvence a dále relativní hodnoty jeho jednotlivých komponent, a sice pásmo velmi nízkých frekvencí (very low frequency – VLF), pásmo nízkých frekvencí (low frequency – LF) a pásmo vysokých frekvencí (high frequency – HF). Rovněž byly hodnocena absolutní délka RR-intervalu. Zastoupení LF komponenty v normalizovaných jednotkách bylo signifikantně vyšší v REM spánku oproti NREM spánku. HF komponenta v normalizovaných jednotkách byla naopak signifikantně vyšší v NREM spánku než během REM spánku. Poměr LF/HF, vyjadřující sympatovagální rovnováhu, dosahoval maximálních hodnot během REM spánku a minimální hodnoty byly zjištěny v průběhu NREM spánku. V průběhu noci bylo zjištěno postupné prodlužování RR-intervalu a rovněž postupné snižování hodnot LF/HF poměru. Závěry. SA VSF se ukázala jako citlivá metoda schopná detekovat změny autonomní nervové aktivity v průběhu spánku s posunem sympatovagální rovnováhy ve prospěch sympatiku během REM spánku a naopak s převahou parasympatiku v průběhu NREM spánku. Rovněž byl zjištěn pozvolný posun sympatovagální rovnováhy ve prospěch parasympatiku v průběhu noci.
Background. Changes in the tone of the autonomic nervous system during sleep occur and characterize individual sleep stages and probably also sleep cycles. The spectral analysis of the heart rate variability (SA HRV) is a tool for exact assessment of autonomic nervous activity giving us precise information on the activity of the autonomic nervous system – on its sympathetic and parasympathetic component. Methods and Results. All night polysomnographic recording was performed in 11 healthy subjects, during which the SA HRV was carried out. The total spectral power of the heart rate variability and relative values of its individual components were evaluated: the very low frequency component (VLF), the low frequency component (LF), and high frequency component (HF). The absolute value of the RR-interval duration was assessed. The LF spectral band in normalized units was significantly higher during REM sleep than in non-REM sleep. On the other hand, the HF spectral band in normalized units was significantly higher during non-REM sleep compared to REM sleep. The LF/HF ratio, which reflects the sympathovagal balance, had a maximal value during REM sleep and reached its minimum in non-REM sleep. A gradual lengthening of the RR-interval and lowering of the LF/HF ratio during night was observed. Conclusions. The SA HRV showed to be a sensitive method for detection of activity of the autonomic nervous system during sleep. The sympathovagal balance was shifted to prevailing sympathetic activity in REM sleep. On the contrary, during non-REM sleep this balance was shifted towards prevailing parasympathetic influence. A gradual increase of parasympathetic influence during night was also observed.
- MeSH
- autonomní nervový systém fyziologie MeSH
- elektrokardiografie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- polysomnografie metody MeSH
- spánek REM fyziologie MeSH
- spánek fyziologie MeSH
- spektrální analýza metody statistika a číselné údaje MeSH
- srdeční frekvence fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
A critical comparison of the various PCA methods on the absorbance matrix data concerning the complexation equilibria between SNAZOXS and Cd(2+), Co(2+), Cu(2+), Ni(2+), Pb(2+) and Zn(2+) or Naphtylazoxine 6S and Cd(2+), Cu(2+), Ni(2+) and Zn(2+) at 25 degrees C is performed. The number of complex species in a complex-forming equilibria mixture is the first important step for further qualitative and quantitative analysis in all forms of spectral data treatment. Therefore, the accuracy of the nine selected index functions for the prediction of the number of light-absorbing components that contribute to a set of spectra is critically tested using the principal component PCA algorithm INDICES in S-Plus software. Four precise methods based upon a knowledge of the experimental error of the absorbance data and five approximate methods requiring no such knowledge are discussed. Precise methods always predict the correct number of components even a presence of the minor species in mixture. Due to the large variations in the index values and even at logarithmic scale they do not reach an obvious point where the slope changes. An improved identification with the second or third derivative and derivative ratio function for some indices is preferred. Behind the number of various complexes formed the stability constants of species ML, ML(2), (and ML(3), respectively) type logbeta(11), logbeta(12), (and logbeta(13), respectively) for the system of SNAZOXS (ligand L) with six metals (the standard deviation s(logbeta(pq)) of the last valid digits are in brackets) Cd(2+) (4.50(3), 8.36(7)), Co(2+) (5.75(6), 9.79(9), 13.05(2)), Cu(2+) (6.69(6), 11.40(7)), Ni(2+) (6.44(8), 10.91(11), 15.07(10)), Pb(2+) (5.63(5), 9.97(9)) and Zn(2+) (5.11(3), 8.84(5)) and for system of Naphtylazoxine 6S with Cd(2+) (6.08(4), 11.44(7), 16.06(11)), Cu(2+) (7.80(8), 13.41(14)), Ni(2+) (6.35(12), 11.43(19), 16.68(24)) and Zn(2+) (7.01(8), 12.65(15)) at 25 degrees C are estimated with SQUAD(84) nonlinear regression of the mole-ratio spectrophotometric data. The proposed strategy of an efficient experimentation in a stability constants determination, followed by a computational strategy, is presented with goodness-of-fit tests and various regression diagnostics able to prove the reliability of the chemical model proposed
- MeSH
- autonomní nervový systém fyziologie MeSH
- dospělí MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nervus vagus fyziologie MeSH
- spektrální analýza statistika a číselné údaje MeSH
- srdeční frekvence fyziologie MeSH
- zátěžový test metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH