Autori sa v článku venujú špecifikám terapie stresovej inkontinencie moču a starostlivosť o ženu v kontexte ošetrovateľstva. Stresová inkontinencia si zaslúži zvláštnu pozornosť, nakoľko ňou v dôsledku odlišných anatomických pomerov trpia takmer výlučne ženy a súčasne tvorí 50 % inkontinencií moču u žien. V úvode je stručne opísná stresová inkontinencia moču a jej diagnostika. Autori v jadre podrobnejšie vysvetľujú samotné špecifiká terapie močovej inkontinencie a následnú ošetrovateľskú starostlivosť o ženu so stresovou inkontinenciou moču a porovnanie štúdií s úspešnosťou terapie močovej inkontinenciev zahraničí. Záver publikácie ponúka najčastejšie aktuálne ošetrovateľské diagnózy vo vybraných doménach u pacientky so stresovou inkontinenciou moču.

The authors discuss the specifics of stress urinary incontinence therapy and care for women in the context of nursing. Stress incontinence deserves special attention, as it affects almost exclusively women due to different anatomical conditions and at the same time accounts for 50% of urinary incontinence in women. The introduction briefly describes stress urinary incontinence and its diagnosis. The authors explain in more detail the very specifics of urinary incontinence therapy and subsequent nursing care for a woman with stress urinary incontinence. The conclusion of the publication offers the most common current nursing diagnoses in selected domains in a patient with stress urinary incontinence.

• MeSH
• behaviorální terapie MeSH
• gynekologické chirurgické výkony MeSH
• ošetřovatelská péče MeSH
• perioperační péče MeSH
• primární prevence MeSH
• sekundární prevence MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   diagnóza   epidemiologie   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   ošetřování   prevence a kontrola   rehabilitace   terapie   MeSH
• suburetrální pásky klasifikace   trendy   MeSH
• techniky fyzikální terapie MeSH
• urologické chirurgické výkony MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• zdravotní sestry MeSH
• ženy MeSH

BACKGROUND: We report the multicentre comparison of the different port types of the adjustable transobturator male incontinence system (ATOMS, A.M.I., Austria). METHODS: Between 10/09 and 10/16, 383 patients received an ATOMS. Of these, 63% received the inguinal port (IP, 2009-2013), 23% the intraoperative manually connectable scrotal port (SP, 2013-2015), and 14% the pre-connected fully silicone-covered scrotal port (SSP, 2014-2016). During the follow-up period, continence parameters, pain and quality of life ratings and postoperative port-associated complications were evaluated and compared. Statistical analysis was performed with GraphPad Prism 7®, p < 0.05 considered as significant. RESULTS: Regarding preoperative parameters (BMI, ASA score, previous radiotherapy/incontinence surgery, and preoperative 24-h pad count/24-h pad test), no significant differences were found. Regarding perioperative parameters, the mean operative time was significantly shorter for the SP and SSP (IP vs. SP p < 0.0001, IP vs. SSP p = 0.0048, SP vs. SSP p = 0.697). Comparison of the postoperative 24-h pad count, 24-h pad test and uroflowmetry data revealed no significant differences. However, the postoperative ICIQ-SF score was significantly better for the SSP (p = 0.0232) than the SP. A significant difference was also observed in postoperative port-associated complications. According to the Clavien-Dindo classification, we identified one grade I and 29 grade IIIb complications for the IP, 1 grade I and 6 grade IIIb complications for the SP, but only 2 grade IIIb complications for the SSP (IP vs. SP p = 0.0231, IP vs. SSP p = 0.0189 and SP vs. SSP p = 0.0453). CONCLUSION: The SSP shows fewer complications while retaining comparable efficacy.

• MeSH
• inkontinence moči chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protézy - design MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• suburetrální pásky * škodlivé účinky   klasifikace   MeSH
• urologické chirurgické výkony u mužů MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

Cíl práce: Článek popisuje možnosti řešení selhání antiinkontinentních operací, zda volit operaci s užitím pásky, či „bulking agent“? Typ studie: Přehledový článek. Pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika VFN a 1. LF UK, Praha. Materiál a metodika: Správná volba typu operace SUI (Stress Urinary Incontinence), která přetrvává či záhy opět vzniká po dříve provedené antiinkontinentní operaci je často problematická. Operace, které řeší SUI, způsobí omezení nadměrné pohyblivosti uretry s její částečnou kompresí. Pokud po provedené operaci nadměrná pohyblivost uretry přetrvává a MUCP (Maximal Urethral Closure Pressure) je normální, pak nejčastěji volíme k řešení SUI novou páskovou operaci. Zde zůstává otázkou, jaký typ páskové operace preferovat, zda transobturatorní, retropubickou, či event. SIS (Single Incision Slings). SIS, které nejsou po zavedení dostatečně fixovány k okolním strukturám a často nemají správný rozměr, hlavně pak délku a mají velmi omezenou tažnost, k reoperacím nepoužíváme. K reoperacím volíme takový typ pásky, která je dobře fixována k okolním strukturám, má správnou délku či ji můžeme přizpůsobit rozměrům pánve a v neposlední řadě má i správnou pružnost. Při volbě správného typu operace musíme přihlédnout i k dříve provedeným operacím, např. zda již dříve byla provedena rekonstrukční operace defektů pánevního dna s užitím síťky, kde se síťka nachází, aby nebyla překážkou pro nově zaváděnou pásku. Pokud je uretra po neúspěšně provedené antiinkontinentní operaci omezeně pohyblivá a při urodynamickém vyšetření zaznamenáme nízký MUCP, pak preferujeme buď pásku vedenou retropubicky, či aplikaci „bulking agent“. Rozhodnutí, kterou metodu zvolit, závisí na dalších okolnostech, např. zda pacientka byla dříve ozářena, či byla již opakovaně pro SUI operována. Důležité jsou i výsledky urodynamického, ultrazvukového a dalších vyšetření. Závěr: Volba správného typu operace k řešení SUI po již dříve neúspěšně provedeném výkonu závisí na výsledcích vyšetření pacientky. Důležité jsou jak anamnéza, výsledky vyšetření, tak i vlastní zkušenosti operatéra s jednotlivými operačními metodami.

Objective: The review article describes the possibilities of procedures for failed anti-incontinence surgery – sling procedure or „bulking agent“? Design: Review article. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, General Faculty Hospital and 1st Medical Faculty, Charles University, Prague. Materials and methods: The correct choice of procedure type to treat persistent SUI (Stress Urinary Incontinence) which persists or soon reoccurs after anti-incontinence surgery is often problematic. The procedures that treat SUI decrease excessive mobility of the urethra by partially compressing it. If the excessive mobility of the urethra and BN (bladder neck) persist and MUCP (Maximal Urethral Closure Pressure) is within normal range, then we choose a new sling operation to treat the persistent SUI. What type of sling procedure is preferable in this situatitons: transobturator, retropubic or possibly SISs (Single Incision Slings)? SISs are not adequately fixed to the surrounding structures after implantation and are often not of the correct size – especially regarding length – with poor compliance (elasticity). For mentioned reasons we do not use them in reoperations. In this cases we choose such a sling which is properly fixed to the surrounding structures, is of sufficient length, and of appropriate elasticity. When choosing the right type of procedure we also have to consider previous operations: for example, whether reconstructive surgery of pelvic floor defects using mesh has been carried out, where the mesh has been placed, and whether it might be an obstacle to the newly implanted sling. If there is a low urethral mobility after the unsuccessful incontinence operation and a low MUCP is observed on urodynamic examination, then we prefer either a retropubic sling or the application of a bulking agent. The decision of which method to choose also depends on other circumstances, such as whether the patient has undergone radiation treatment or more than on previous surgery to treat SUI. The results of urodynamic, ultrasound and other examinations are very important. Conclusions: The choice of the right type of surgery to treat SUI after a previous failed procedure depends on information and findings from complex examination of the patient. Case history, examination results, imaging and the experience of the surgeon in individual procedures are therefore most important.

• MeSH
• hydrogely aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• recidiva * MeSH
• reoperace MeSH
• stresová inkontinence moči * chirurgie   terapie   MeSH
• suburetrální pásky klasifikace   využití   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Stresová inkontinence moči (SIM) je klinický problém postihující velkou část ženské populace, její incidence roste s věkem ženy. Cílem práce je podat čtenáři formou systematické literární rešerše stručný přehled operačních metod, jejich výhody, limity a definovat vhodné pacientky pro jejich použití. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika OU a Fakultní nemocnice Ostrava; Gynekologicko-porodnická klinika MU a Fakultní nemocnice Brno. Metodika: Literární rešerše podle klíčových slov s vy­užitím databáze Medline a podrobné analýzy odborných prací, které hodnotí operační léčbu SIM a byly publikovány ve formě článků v recenzovaných časopisech či formou abstrakt v letech 1966–2016. Výsledky: Jsou shrnuty historické a současné operační postupy k řešení SIM, včetně jejich úspěšnosti a komplikací, se zdůrazněním jejich významného vývoje v průběhu posledních dvaceti let. Závěr: Spektrum operačních technik léčby SIM je široké a za poslední dvě dekády byly postupy výrazně zdokonaleny s cílem zvýšení účinnosti při minimalizaci komplikací. Práce přehledně shrnuje vývoj těchto metod, jejich úspěšnost, recentní indikace, jejich výhody i limitace. Přestože žádná z technik není dokonalá, mají pacientky v rukou zkušených operatérů velkou šanci na zlepšení kvality života.

Objective: Stress urinary incontinence (SUI) is a clinical problem affecting a large part of female population, its incidence increases with age. Aim of this article is to show the spectrum of surgical procedures which are used to treat SUI, their advantages and limits, and define suitable patients. Design: Review article. Setting: Department of Gynecology and Obstetrics LF OU and University Hospital Ostrava; Department of Gynecology and Obstetrics LF MU and University Hospital Brno. Methods: Systematic literature review using keywords and Medline database with detailed survey results analysis – full-text papers or abstracts published in years 1966–2016. Results: Historical and recent methods of SUI testament are summarized including its effectiveness and complications focused mainly on techniques developed in the last two decades. Conclusion: There is a wide spectrum of surgical techniques available for SUI treatment for women and in last twenty years the procedures improved significantly regarding its effectiveness and complication rate. This paper review and summarize these methods, its efficacy, recent indications, advantages and limits. Although none of those techniques is perfect, patients treated by experienced surgeons have significant chance in quality of live improvement.

• Klíčová slova
• bulking agents,
• MeSH
• lidé MeSH
• stresová inkontinence moči * chirurgie   klasifikace   terapie   MeSH
• suburetrální pásky klasifikace   MeSH
• urologické chirurgické výkony dějiny   metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cílem naší práce bylo shrnout páskové antiinkontinentní operace, které řeší stresový typ inkontinence moči u žen, zhodnotit léčebný efekt a možné operační či pooperační komplikace jednotlivých operačních postupů. Po vzájemném porovnání těchto vybraných antiinkontinentních operací doporučit, kdy který operační postup preferovat.

The objective of our work was to summarize tape anti-incontinence operation procedures addressing the stress type of incontinence in women; to evaluate their therapeutic effect and possible peri- or post-operation complications for individual operation procedures. Upon comparison of the selected anti-incontinence operation procedures, to recommend which procedure is preferred under what circumstances.

• Klíčová slova
• stresová inkontinence moči u žen, tahuprosté páskové operace, anti-inkontinentní operace, transobturátorová páska, TVT–S (TVT SECUR system), TVT ABBREVO, AJUST, MiniArc,
• MeSH
• chirurgické nástroje MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   MeSH
• peroperační komplikace MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   MeSH
• suburetrální pásky klasifikace   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• chirurgická terapie, tahuprostá vaginální páska,
• MeSH
• inkontinence moči diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• stresová inkontinence moči chirurgie   terapie   MeSH
• suburetrální pásky klasifikace   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• gynekologické chirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• inkontinence moči chirurgie   terapie   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• suburetrální pásky klasifikace   využití   MeSH
• urologické chirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH