Chirurgické řešení stenózy trachey vrací dechově handicapovaného pacienta do plnohodnotného života. Vyžaduje zručného chirurga a velmi zkušeného anesteziologa. V současné době se stenózám trachey po intubacích či po tracheostomiích nelze zcela vyhnout. Chirurgická resekce trachey představuje nejvýhodnější způsob léčby pacienta.
Surgical treatment of the stenosis of trachea returns the patient back to the full life. It requires skillful surgeon and very experienced anesthesiologist. Currently tracheal stenosis after intubations or tracheostomy procedures cannot always be avoided. Surgical resection of the trachea is the ideal method of treatment.
- Klíčová slova
- stenóza trachey,
- MeSH
- anestezie metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci průdušnice chirurgie terapie MeSH
- stenóza průdušnice patologie prevence a kontrola MeSH
- ventilátory s negativním tlakem škodlivé účinky využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- intratracheální intubace metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce dýchacích cest terapie MeSH
- peroperační komplikace patologie MeSH
- stenóza průdušnice patologie terapie MeSH
- umělé dýchání metody škodlivé účinky MeSH
- ventilace umělá s přerušovaným přetlakem metody škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Kojenec s Fallotovou tetralogií a hypoplazií anulu pulmonální chlopně, úzkými větvemi plicnice, pravostranným aortálním obloukem a levostrannou horní dutou žilou se podrobil korekci ve věku 10 měsíců. Výtokový trakt pravé komory byl rozšířenmonokuspidální transanulární záplatou. Pooperační průběh byl nepříznivě ovlivněn respiračními komplikacemi způsobenými tracheálním bronchem a hypoplazií trachey, které předoperačně nebyly diagnostikovány. Extrémní emfyzém pravého horního a středního laloku zásadně zhoršil hemodynamiku. Byly nutné opakované reoperace. Horní a střední lalok pravé plíce bylo nakonec nutné resekovat, hypoplastickou tracheu rekonstruovat perikardiální záplatou a pulmonární homográft musel být implantován do pulmonální pozice. O rok později bylo nutné homográft vyměnit a provést plastiku trikuspidální chlopně z důvodů závažné pulmonální a trikuspidální regurgitatce a dilatace pravé komory, které se vyvinuly v důsledku zvýšeného tlaku v plicním cévním řečišti. V současné době je pacient tři roky po původní operaci v dobrém klinickém stavu.
A 10 months old infant underwent repair of tetralogy of Fallot with hypoplastic annulus of the pulmonary valve, diminutive pulmonary arteries, right aortic arch and left superior vena cava. The right ventricular outflow tract was reconstructed using a monocusp patch. The postoperative course was unfavourably influenced by respiratory complications due to tracheal bronchus and hypoplasia of trachea, which were not diagnosed preoperatively. Extreme emphysema of the right upper andmiddle lobes compromised haemodynamics. Repeated reoperations were required. The upper and the middle lobes of the right lung had to be resected, the hypoplastic trachea reconstructed with a pericardial patch and pulmonary homograft inserted. One year later, homograft had to be replaced and tricuspid annuloplasty performed for pulmonary and tricuspid regurgitation and right ventricular dilatation as a consequence of increased pulmonary artery pressure. Three years after the original surgery the patient remains in good clinical condition.
- MeSH
- dítě MeSH
- Fallotova tetralogie etiologie chirurgie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- kardiochirurgické výkony metody škodlivé účinky MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- plicní emfyzém chirurgie MeSH
- pooperační komplikace diagnóza chirurgie MeSH
- reoperace MeSH
- stenóza průdušnice diagnóza chirurgie patologie MeSH
- vrozené srdeční vady etiologie chirurgie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bronchiální nemoci patologie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- dyspnoe patologie MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci chrupavky patologie terapie MeSH
- stenóza průdušnice patologie terapie MeSH
- stenty MeSH
- tracheostomie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- jizva MeSH
- lidé MeSH
- protézy a implantáty MeSH
- stenóza průdušnice etiologie chirurgie patologie MeSH
- tracheostomie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- cor pulmonale diagnóza etiologie patologie MeSH
- epidemiologické studie MeSH
- hormony škodlivé účinky toxicita MeSH
- hypertrofie pravé komory srdeční * diagnóza etiologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy diagnóza komplikace patologie MeSH
- nervový systém patologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- stenóza průdušnice * diagnóza komplikace patologie MeSH
- struma * diagnóza komplikace patologie MeSH
- tracheostomie metody využití MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
