Cíl studie: Definovat perzistující trofoblastickou nemoc jako klinickou jednotku trofoblastické nemoci. Její klasifikace, léčba a dispenzarizace. Typ studie: Retrospektivní analýza. Název a sídlo pracoviště: Centrum pro trofoblastickou nemoc (CTN) v České republice – Ústav pro péči o matku a dítě (ÚPMD) Praha. Metodika: Práce analyzuje materiál Centra pro trofoblastickou nemoc v ČR zahrnující 396 choriokarcinomů, 512 proliferujících mol, 789 kompletních hydatidózních mol, 1299 parciálních hydatidózních mol, 2105 perzistujících trofoblastických invazí léčených v Centru pro trofoblastickou nemoc v ČR do roku 2007 včetně 2615 případů trofoblastické nemoci hlášených a dokumentovaných gynekology a patology České republiky a hlášených do CTN do roku 2007. Výsledky: Byla definována perzistující trofoblastická nemoc a popsáno: 1. Rozlišení autothonních hCG, produkovaných gestačním trofoblastem od tzv. „fantomových hCG“, hypofyzárních hCG a hCG při syndromu PLL-Q a PLL-U. 2. Hodnocení délky perzistence hCG a jejich hodnot relevantních pro diagnózu perzistující trofoblastické nemoci. 3. Vymezeny byly tři typy perzistující trofoblastické nemoci: A. nemetastazující, B. metastazující s nízkým rizikovým stupněm, C. metastazující s vysokým rizikovým stupněm. 4. Popsána byla léčba a volba různých chemoterapeutických protokolů u jednotlivých typů perzistující trofoblastické nemoci spolu s jejich dispenzarizací. Závěr: Práce umožňuje rozpoznat v běžné gynekologické a porodnické praxi perzistující trofoblastickou nemoc vyhodnocením přítomnosti, výšky a perzistence hCG, a tím zajistit včasný transfer nemocné do Centra pro trofoblastickou nemoc v ČR. Popsána byla diagnostika, klasifikace, léčba a dispenzarizace perzistující trofoblastické nemoci.

Objective: To define persistent trophoblastic disease as a clinical entity of gestational trophoblastic disease. To describe its classification, treatment and follow-up. Type of study: Retrospective analysis. Setting: Trophoblastic Disease Center (TDC) in the Czech Republic TDC-CZ, Institute for the Care of Mother and Child, Prague. Methods: This study analyzes data from the Trophoblastic Disease Center consisting of 396 choriocarcinomas, 512 proliferative moles, 798 complete hydatid moles, 1299 partial hydatid moles, and 2105 persistent trophoblastic invasions treated at the TDC up to the year 2007. The study includes also 2615 cases of trophoblastic disease which documented by gynecologists and pathologists of the Czech Republic and registered in the TDC-CZ. Results: Persistent trophoblastic disease was defined and described in detail as follows: 1. Differentiating autothonic hCG, produced by the gestational trophoblast, from so-called “phantom hCG,” hypophyseal hCG and hCG during PLL-Q and PLL-U syndrome. 2. Evaluating the level and length of persistence of hCG relevant for the diagnosis of persistent trophoblastic disease. 3. Identifying three types of persistent trophoblastic disease: A. Non-metastatic B. Metastatic low-risk C. Metastatic high-risk 4. Described treatment, indications, and choice of various chemotherapeutic protocols in individual types of persistent trophoblastic disease as well as its follow-up. Conclusion: This study enables the differentiation of persistent trophoblastic disease in general gynecologic and obstetric clinical practice, by evaluating the presence, level, and length of persistence of hCG, and thus allowing for timely referral of the patient to the Trophoblastic Disease Center in the Czech Republic.

• MeSH
• Chorionic Gonadotropin analysis   blood   secretion   MeSH
• Choriocarcinoma diagnosis   epidemiology   therapy   MeSH
• Humans MeSH
• Hydatidiform Mole diagnosis   epidemiology   classification   MeSH
• Retrospective Studies MeSH
• Pregnancy MeSH
• Trophoblastic Neoplasms epidemiology   classification   therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Pregnancy MeSH
• Female MeSH
• Geographicals
• Czech Republic MeSH

Práce podává histopatologickou a klinickou klasifikaci trofoblastické nemoci. Popisuje histopatologický obraz, diferenciální diagnostiku a kompatibilní jednotky WHO u jednotlivých forem trofoblasteke nemoci. V klinické klasifikaci uvádí podrobné diagnostické a léčebné postupy u perzistující trofoblastické nemoci v závislosti na rizikových faktorech a stupních onemocnění.

• MeSH
• Choriocarcinoma diagnosis   classification   MeSH
• Risk Assessment MeSH
• Humans MeSH
• Hydatidiform Mole diagnosis   classification   MeSH
• Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols therapeutic use   MeSH
• Risk Factors MeSH
• Pregnancy MeSH
• Trophoblastic Neoplasms diagnosis   classification   MeSH
• Trophoblasts pathology   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Pregnancy MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Practice Guideline MeSH

• MeSH
• Cytogenetic Analysis MeSH
• Humans MeSH
• Hydatidiform Mole genetics   MeSH
• Pregnancy MeSH
• Trophoblastic Neoplasms genetics   classification   congenital   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Pregnancy MeSH
• Female MeSH

Cíl studie: Kurabilita maligních tumorů trofoblastu.Typ studie: Retrospektivní analýza.Název a sídlo pracoviště: Centrum pro trofoblastickou nemoc (CTN) v České republice.Metodika: Klinická a patologická analýza 367 maligních tumorů trofoblastu (MTT) z hlediska rizi-kových stupňů (RS) podle klasifikace FIGO, WHO, NIH a CTN s vyhodnocením jejich kurability. Výsledky: 1. RS a 2. RS podle klasifikace CTN zahrnuje 85,1 % MTT a jejich kurabilita činí 100 %.U 3. RS klesá na 64,3 % a u 4. RS na 55,6 %. Podle klasifikace FIGO tvoří 1. RS 48 %, 2. RS 17 %a jejich kurabilita je rovněž 100%. 3. a RS zahrnuje 20 % a je kurabilní ve 100 %. 3. bc tvoří 10 %se 67% kurabilitou a 4. abc má 5% podíl s 50% kurabilitou.Podle WHO 1. RS (< 5 skóre) zahrnuje 81,2 % s 99,2% kurabilitou a 2. RS (= 5-7 skóre) tvoří 9,1 %s 92,9% kurabilitou. 3. RS (8-12 skóre) tvoří 4,5 % s 57,1% kurabilitou a 4. RS (> 12 skóre) zahrnuje5,2 % s 50% kurabilitou. Podle NIH 1. RS (=A) s podílem 64,9 % má 100% kurabilitu a 2. RS (=B1)zahrnuje 20,1 % se 100% kurabilitou. 3. a 4. RS podle NIH B2 tvoří 14,9 % a má 60,9% kurabilitu.Kurabilita závisí na histologickém typu MTT. U diferencovaných forem tvoří 96,7 % a u nediferencovaných souhrnně 76,9 %. Podle podtypů kolísá od 60 % do 88,9 %.Závěr: Ze srovnání kurability podle klasifikace FIGO, WHO, NIH a CTN u 367 MTT léčenýchv CTN v České republice v letech 1955-2000 vyplývá, že relevantní prognosticko-rizikové klasifikace musí konkrétně specifikovat: 1. staging se jmenovitou lokalizací metastáz, 2. independentnírizikové faktory ověřené multifaktorální analýzou a 3. histologický typ s vyjádřením diferencované a nediferencované komponenty MTT.

Objective: Curability of malignant trophoblastic tumours.Design: Retrospective analysis.Setting: Trophoblastic Disease Centre (TDC-CZ) in the Czech Republic.Methods: Clinical and pathological analysis of 367 malignant trophoblastic tumours (MTT) fromthe point of histologic typing, risk degrees (RD) according to classification of FIGO, WHO, NIHand TDC-CZ and the evaluation of curability.Results: 1st RD and 2nd RD according to TDC-CZ classification include 85.1% MTT and its curabi-lity comprises 100%. At 3rd RD cure rate drops to 64.3% and at 4th RD to 55.6%. According to FIGOclassification 1st RD comprises 48%, 2nd RD 17% and their cure rate is also 100%. The 3rd/a RDincludes 20% and curability is 100%, 3rd/bc RD includes 10% with cure rata of 67% and 4th RD/abccomprises 5% with 50% curability.According to WHO 1 of RD (< 5 score) includes 81,2% and cure rate 99,2%. 2nd RD (= 5-7 score) has9.1% and 92.9% cure rate. 3rd RD (8-12 score) comprises 4.5% and 57.1% cure rate and 4th RD (> 12score) includes 5.2% with 50% cure rate.According to NIH 1st RD (=A) comprises 64.9% with 100% curability and 2nd RD (=B1) includes20.1% with 100% curability. 3rd and 4th RD according to NIH B2 comprise 14.9% and have 60.9%curability.Curability depends on histologic type of MTT. In differentiated forms curability comprises 96.7%and in undifferentiated forms summarized 76.9%, fluctuating according to subtypes from 60% to88.9%.Conclusion: Comparing the cure rate according to classification FIGO, WHO, NIH and TDC-CZ in367 MTT treated in the TDC-CZ in the Czech Republic during the years 1955 - 2000 it becomesclear that relevant prognostic-risk classification must factually specify: 1. Staging with specificlocation of metastasis, 2. Independent risk factors verified by multifactorial analysis 3. Histolo-gic type with expression of differentiated and undifferentiated components of MTT.

• MeSH
• Research Support as Topic MeSH
• Humans MeSH
• Neoplasms by Histologic Type MeSH
• Pleural Effusion mortality   therapy   MeSH
• Prognosis MeSH
• Neoplasm Staging MeSH
• Trophoblastic Neoplasms classification   mortality   therapy   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Review MeSH
• Comparative Study MeSH

• MeSH
• Humans MeSH
• Trophoblastic Neoplasms diagnosis   classification   therapy   MeSH
• Health Facilities MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Korelací klinického, laboratorního a morfologického obrazu zvláštních forem trofoblastické nemoci v materiálu CTN /1960-1995/ zajistit jejich správnou a včasnou diagnostiku a určit adekvátní léčbu různých forem TN.

• MeSH
• Neoplasm Metastasis therapy   diagnosis   MeSH
• Trophoblastic Neoplasms therapy   diagnosis   classification   MeSH

• Conspectus
• Gynekologie. Porodnictví
• NML Fields
• gynekologie a porodnictví
• onkologie
• gynekologie a porodnictví
• NML Publication type
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• MeSH
• Choriocarcinoma diagnosis   surgery   MeSH
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Pregnancy Complications, Neoplastic MeSH
• Neoplasms by Site MeSH
• Pregnancy MeSH
• Trophoblastic Neoplasms diagnosis   surgery   classification   MeSH
• Uterus pathology   MeSH
• Check Tag
• Adult MeSH
• Humans MeSH
• Pregnancy MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

• MeSH
• Trophoblastic Neoplasms classification   MeSH

• MeSH
• Choriocarcinoma diagnosis   MeSH
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Pregnancy Complications diagnosis   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Pregnancy MeSH
• Teratoma diagnosis   MeSH
• Testicular Neoplasms diagnosis   MeSH
• Trophoblastic Neoplasms classification   MeSH
• Research MeSH
• Check Tag
• Child MeSH
• Adult MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Adolescent MeSH
• Male MeSH
• Pregnancy MeSH
• Female MeSH
• Geographicals
• Czechoslovakia MeSH