Východiska: Očkování proti pertusi v České republice (ČR) bylo zahájeno na konci roku 1958. Proočkovanost se dlouhodobě udržovala na velmi dobré úrovni a hlášeno bylo pouze několik případů ročně. Přesto je v ČR od 90. let minulého století pertuse na vzestupu (re-emerging disease) podobně jako v jiných zemích. Cíl: Seznámit s aktuální epidemiologickou situací a faktory, které ji ovlivňují. Metodika: Přehled shrnující publikované studie a články k dané problematice. Výsledky: Nemocnost pertusí stoupá v zemích nejen ve státech, kde se očkuje acelulární pertusovou vakcínou, ale i tam, kde se používá celobuněčná pertusová vakcína. Zejména v oblastech s dobrou proočkovaností je pozorována změna ve věkové distribuci onemocnění se shiftem do skupiny adolescentů a dospělých. Pertuse je významnou příčinou nemocnosti a úmrtnosti u nejmenších dětí. Acelulární vakcíny jsou považovány za bezpečné, ale přibývá důkazů, že acelulární vakcíny nejsou schopny onemocnění pertusí dostatečně kontrolovat. Závěry: Pertusi lze předcházet očkováním. Přes vysokou proočkovanost je pertuse považována za znovu se objevující onemocnění. Je nutné zlepšit všechny prvky surveillance včetně časné a správné diagnostiky. Je důležité zavést opatření, která sníží přenos pertuse na nejmenší děti. Vzhledem k nárůstu pertuse v ČR je zejména v populaci ve zvýšeném riziku onemocnění nezbytné udržet i nadále co nejvyšší proočkovanost.

Background: Vaccination against pertussis in the Czech Republic (CR) was started at the end of 1958. Vaccination was maintained at a very good level for a long time and only a few cases per year were reported. Nevertheless, in the CR, pertussis has been on the rise (re-emerging disease) since the 1990s, similarly to other countries. Aim: To get acquainted with the current epidemiological situation and possible factors that affect it. Methods: An overview summarizing published studies and articles on the issue. Results: Pertussis is on the rise in countries where acellular vaccine is being vaccinated, but also where whole cell vaccine is used. A change in the age distribution of the disease is observed with a shift to the group of adolescents and adults. Pertussis is a major cause of morbidity and mortality in infant. Acellular vaccines are considered safe, but there is growing evidence that acellular vaccines are not able to adequately control pertussis. Conclusions: Pertussis can be prevented by vaccination. Despite the high vaccination coverage, pertussis is considered a re-emerging disease. It is necessary to improve all parts of surveillance, including early and correct diagnosis. It is important to put in place measures to reduce the transmission of pertussis to infant. Due to the increase in pertussis in the CR, it is necessary to maintain the highest possible vaccination coverage, especially in the population at increased risk of the disease.

• Klíčová slova
• vakcína celobuněčná,
• MeSH
• acelulární vakcíny imunologie   MeSH
• Bordetella pertussis genetika   imunologie   patogenita   MeSH
• pertuse dějiny   diagnóza   epidemiologie   etiologie   klasifikace   komplikace   přenos   prevence a kontrola   MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• vakcinace MeSH

Despite high vaccine coverage in many parts of the world, pertussis is resurging in a number of areas in which acellular vaccines are the primary vaccine administered to infants and young children. This is attributed in part to the suboptimal and short-lived immunity elicited by acellular pertussis vaccines and to their inability to prevent nasal colonization and transmission of the etiologic agent Bordetella pertussis In response to this escalating public health concern, the National Institute of Allergy and Infectious Diseases held the workshop "Overcoming Waning Immunity in Pertussis Vaccines" in September 2019 to identify issues and possible solutions for the defects in immunity stimulated by acellular pertussis vaccines. Discussions covered aspects of the current problem, gaps in knowledge and possible paths forward. This review summarizes presentations and discussions of some of the key points that were raised by the workshop.

• MeSH
• acelulární vakcíny imunologie   MeSH
• Bordetella pertussis imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• National Institute of Allergy and Infectious Diseases (U.S.) MeSH
• pertuse imunologie   MeSH
• pertusová vakcína imunologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
• Geografické názvy
• Spojené státy americké MeSH

Pertuse je významnou příčinou nemocnosti a úmrtnosti u dětí. Acelulární vakcíny jsou považovány za bezpečné, ale přibývá důkazů, že acelulární vakcíny nejsou schopny onemocnění pertusí dostatečně kontrolovat. Je třeba stávající vakcíny zlepšit nebo vyvinout nové, účinnější vakcíny.

Pertussis is a significant cause of chilhood morbidity and mortality. Acellular pertussis vaccines are considered safer but there is growing evidence that the acellular vaccines are unable to optimal control of pertussis disease. It is necessary to improve current vaccines and to develop new, more effective vaccines.

• Klíčová slova
• celobuněčná vakcína, vyvanutí imunity, pertactin,
• MeSH
• acelulární vakcíny imunologie   MeSH
• adaptivní imunita imunologie   MeSH
• antigeny bakteriální imunologie   MeSH
• atenuované vakcíny imunologie   MeSH
• Bordetella pertussis * genetika   imunologie   patogenita   MeSH
• DNA bakterií genetika   MeSH
• faktory virulence rodu Bordetella genetika   imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• molekulární evoluce MeSH
• pertuse * imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• pertusová vakcína * imunologie   MeSH
• pertusový toxin imunologie   MeSH
• polymorfismus genetický MeSH
• proteiny vnější bakteriální membrány genetika   imunologie   MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl práce: Cílem práce je Multiple-locus variable number tandem repeat analýza (MLVA) souboru kmenů B. pertussis ze sbírky Národní referenční laboratoře pro pertusi a difterii (NRL/DIPE) Státního zdravotního ústavu (SZÚ) Praha. Jedná se o kmeny získané ze vzorků klinického materiálu převážně na území ČR v téměř padesátiletém období 1967–2015 (červen). Je porovnávána genetická diverzita a zastoupení detekovaných MLVA typů (MT) ve třech obdobích lišících se vakcinační strategií a trendem výskytu pertuse. Na podkladě získaných výsledků je posouzena vhodnost použití metody MLVA pro analýzu epidemických výskytů B. pertussis v ČR. Materiál a metodiky: Vzorky DNA extrahované z kmenů B. pertussis studovaného souboru byly analyzovány metodou MLVA podle standardizovaného postupu. Data byla zpracová­na pomocí algoritmu eBURST, pro statistické zpracování byl zvolen výpočet Simpsonova indexu diverzity (DI). Data byla zpracována pro celý soubor a též odděleně pro skupiny kmenů z tří období: 1967–1980, 1990–2007 a 2008–2015 (červen). Výsledky: V souboru bylo detekováno 14 různých MT, z toho 3 dosud nezjištěné. Nejčetnější byly v celém souboru MT27 a MT29. MT29 převládal v období 1967–1980, MT27 v obdobích 1990–2007 a 2008–2015 (červen). Hodnota DI byla nejnižší (0,49) pro období 2008–2015 (červen), pro dvě předchozí období byly hodnoty vyšší a vzájemně srovnatelné (0,667 pro období 1967–1980 a 0,654 pro období 1990–2007). Závěr: MLVA analýzou souboru kmenů B. pertussis izolovaných z klinického materiálu na území ČR v období 1967–2015 (červen) byl prokázán pokles genetické diverzity ve studované populaci a změny v zastoupení a četnosti jednotlivých MT. Tyto změny lze charakterizovat jako po­stupný nárůst výskytu celosvětově rozšířených MT v České republice na úkor MT regionálně unikátních. Převažujícím MT, stejně jako ve většině geografických oblastí s dlouhodobě proočkovanou populací, je MT27. Výsledky MLVA analýzy souboru 136 kmenů B. pertussis mohou být podkladem pro účelné využití metody k molekulárně epidemiologickému zpracování souborů menšího rozsahu.

Aim: To perform multiple-locus variable number tandem repeat analysis (MLVA) of B. pertussis strains from the collection of the National Reference Laboratory for Diphtheria and Pertussis (NRL/DIPE), National Institute of Public Health (NIPH), Prague. The study strains were isolated from clinical specimens collected mostly in the Czech Republic over a nearly 50-year period from 1967 to 2015 (June). The isolates from three periods characterized by different vaccination strategies and trends in pertussis are compared for genetic diversity and distribution of MLVA types (MT). Based on the results obtained, the suitability for use of MLVA in the analysis of epidemic outbreaks of B. pertussis in the Czech Republic is considered. Material and methods: DNA samples extracted from B. pertussis strains included in the present study were examined by MLVA using the standard protocol. Data were processed by means of the eBURST algorithm and the calculation of the Simpson diversity index (DI) was used for the statistical analysis. Data were analyzed as a whole and also separately for strains from the three periods: 1967–1980, 1990–2007, and 2008–2015 (June). Results: Fourteen different MT were detected in the study strains, with three of them not being reported before. The most common MTs were MT27 and MT29. MT29 was predominant in 1967–1980 while MT27 was the most prevalent in 1990–2007 and 2008–2015 (June). The DI was the lowest (0.49) in 2008–2015 (June), and comparably higher DIs were calculated for the two previous periods (i.e. 0.667 for 1967–1980 and 0.654 for 1990–2007). Conclusion: MLVA revealed a decrease in genetic diversity and shifts in MT distribution of B. pertussis strains isolated from clinical specimens in the Czech Republic from 1967 to 2015 (June). These shifts in the Czech Republic can be characterized as a progressive increase in global MTs at the expense of the locally unique ones. The most common MT, similarly to other geographical areas with long-term high vaccination coverage, is MT27. The results of MLVA of 136 B. pertussis strains can provide a background for using this method in molecular epidemiological analysis of smaller groups of strains.

• MeSH
• acelulární vakcíny imunologie   MeSH
• bakteriální geny genetika   MeSH
• Bordetella pertussis * genetika   MeSH
• časové faktory MeSH
• DNA bakterií genetika   MeSH
• genetická variace genetika   MeSH
• hromadná vakcinace MeSH
• lidé MeSH
• minisatelitní repetice * genetika   MeSH
• multilokusová sekvenční typizace * MeSH
• pertuse epidemiologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pertusová vakcína imunologie   MeSH
• tandemové repetitivní sekvence genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Československo MeSH

Pertuse je respirační onemocnění způsobené gramnegativní opouzdřenou bakterií Bordetella pertussis. I přes vysokou proočkovanost a zařazování nových dávek přeočkování do očkovacího schématu (podle vývoje epidemiologické situace) zaznamenáváme stoupající incidenci tohoto onemocnění nejen v České republice, ale i v mnoha dalších zemích. Nejohroženější věkovou skupinou jsou především kojenci a v menší míře i novorozenci, kteří často onemocní již před podáním první dávky vakcíny, a průběh onemocnění je u nich často závažný, vyžadující hospitalizaci. Zdrojem nákazy bývají nejčastěji dospělí či adolescenti z okolí kojence, u nichž onemocnění probíhá vzhledem k předchozímu očkování mírněji. Imunita po očkování současnými acelulárními vakcínami je časově omezená. Lze se důvodně domnívat, že současná hlášená incidence pertuse je významně nižší než skutečná. Z četných prací je patrná mutační změna původce způsobující vyšší patogenitu, ať již zvýšenou produkcí pertusového toxinu či ztrátou některých jeho antigenů. Jednou z možností ovlivnění těchto nepříznivých trendů je vývoj nových účinnějších vakcín založených na nových adjuvans, či zcela nová generace celobuněčných vakcín. Jako účinná se ukazuje také vakcinace těhotných žen ve třetím trimestru gravidity.

Pertussis is a respiratory disease caused by the Gram-negative encapsulated bacterium Bordetella pertussis. Despite the high vaccination coverage rate and addition of new booster doses to the immunisation scheme (in response to the epidemiological situation), pertussis is on the rise not only in the Czech Republic but also in many other countries. The age groups at highest risk are infants and, to a lower extent, newborns who can get infected before receiving the first dose of vaccine and develop a severe course of the disease, often requiring admission to hospital. The most common source of infection are adults or adolescents from the child’s close environment who experience a mild course of the disease because of the previous vaccination. The immune response induced by the currently available acellular vaccines does not last. It can be reasonably assumed that pertussis has been underreported. Multiple studies have shown mutations in the causative bacterium that confer higher pathogenicity to it, either as a result of enhanced production of pertussis toxin or loss of some antigens. Possible strategies to control these negative trends are to develop novel more effective vaccines using new adjuvants or to use whole-cell vaccines. Maternal vaccination in pregnancy trimester 3 also turned out to be effective.

• Klíčová slova
• pertactin,
• MeSH
• acelulární vakcíny imunologie   MeSH
• Bordetella pertussis imunologie   izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• faktory virulence rodu Bordetella MeSH
• imunita získaná od matky * MeSH
• infekční komplikace v těhotenství prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• pertuse * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   imunologie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• pertusová vakcína * imunologie   terapeutické užití   MeSH
• proteiny vnější bakteriální membrány MeSH
• těhotenství MeSH
• třetí trimestr těhotenství MeSH
• vakcinace MeSH
• vertikální přenos infekce prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• acelulární vakcíny imunologie   terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• incidence MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• maternofetální výměna látek imunologie   účinky léků   MeSH
• novorozenec MeSH
• pertuse epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• pertusová vakcína terapeutické užití   MeSH
• těhotenství MeSH
• třetí trimestr těhotenství imunologie   účinky léků   MeSH
• vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• adaptace patogenu, multiplexová analýza,
• MeSH
• acelulární vakcíny aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• bakteriologické techniky MeSH
• Bordetella parapertussis izolace a purifikace   MeSH
• Bordetella pertussis * imunologie   izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• ELISA MeSH
• faktory virulence rodu Bordetella MeSH
• imunita získaná od matky imunologie   MeSH
• incidence MeSH
• infekce bakteriemi rodu Bordetella diagnóza   imunologie   MeSH
• kvantitativní polymerázová řetězová reakce MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• očkovací schéma MeSH
• odběr biologického vzorku MeSH
• pertuse * diagnóza   epidemiologie   imunologie   prevence a kontrola   MeSH
• pertusová vakcína aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• pertusový toxin imunologie   MeSH
• protilátky bakteriální imunologie   krev   MeSH
• sekundární imunizace MeSH
• sérologické testy metody   MeSH
• těhotenství imunologie   MeSH
• vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství imunologie   MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Malignant cells in multiple myeloma produce a monoclonal immunoglobulin which is tumor-specific and can be used for the induction of T lymphocytes. Idiotypic (Id) structures are expressed at the cell surface of malignant plasma cells and allow the recognition and targeting of these cells by Id-specific T lymphocytes. The induced humoral and cellular immune response controls the growth of the malignant cell clone. Vaccination using Id-protein has been attempted in patients with multiple myeloma and other B cell malignancies. The aim of this therapy is to induce specific immune response directed against the tumor cells. Id-protein may be used for cell-free vaccines where it is administered alone or after conjugation with a suitable adjuvans, and for cellular vaccines where it is loaded into dendritic cells. We review preclinical and clinical results of Id-specific vaccinations for multiple myeloma.

• Klíčová slova
• idiotyp,
• MeSH
• acelulární vakcíny imunologie   terapeutické užití   MeSH
• antigeny CD20 imunologie   terapeutické užití   MeSH
• bezbuněčný systém MeSH
• dendritické buňky imunologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• idiotypy genetika   imunologie   MeSH
• imunoterapie metody   trendy   využití   MeSH
• inhibitory diferenciace terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• mnohočetný myelom diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• vakcinace metody   trendy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH