- Klíčová slova
- Mucosolvan,
- MeSH
- ambroxol aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie MeSH
- expektorancia MeSH
- kašel farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
x
- MeSH
- acetylcystein farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ambroxol farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- antitusika * farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bromhexin farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- expektorancia * farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- guaifenesin farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- karbocystein farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kašel * diagnóza farmakoterapie MeSH
- katalogy léků jako téma MeSH
- lékové formy MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Článek podává přehled o léčivých účinných látkách a léčivých přípravcích v terapii suchého i produktivního kašle aktuálně dostupných v ČR. V úvodu jsou shrnuta některá doporučení týkající se často nevhodného kombinování antitusik s léčivy produktivního kašle. První část článku je věnována antitusikům s centrálním i periferním mechanizmem účinku, jsou diskutovány nežádoucí účinky opioidních antitusik, mechanizmy účinků a farmakokinetika. Další část je věnována léčivům produktivního kašle se zaměřením na kategorizaci látek dle hlavního mechanizmu účinku, nežádoucí účinky, farmakokinetiku a terapeutické výhody a nevýhody jednotlivých látek. Závěrem jsou uvedena specifika týkající se farmakoterapie kašle u dětí s doporučením nepoužívat centrální antitusika na úkor butamirátu a levodropropizinu a dále doporučení týkající se použití mukoaktivních léčiv.
The article reviews current knowledge on drugs and preparations for treatment of dry and mucus-producing cough which are currently available in the Czech Republic. In the introduction, there are given some suggestions concerning frequent and inappropriate combination of antitussive and mucoregulating drugs. The part of the article is denoted to antitussives, with respect to mechanisms of action, pharmacokinetics, and adverse effects of opioid-derived antitussives. Another part reviews the drugs for treatment of mucus-producing cough with respect to categorization according to the major mechanism of action, adverse effects, pharmacokinetics, and additive actions of distinct drugs. By conclusion, it is suggested not to use opioid-derived antitussives in children but rather butamirate or levodropropizine and also some suggestions on use of mucoregulating drugs in children.
- Klíčová slova
- butamirát, levodropizin, dextrometorfan, dropropizin,
- MeSH
- ambroxol farmakologie MeSH
- antitusika * farmakokinetika klasifikace MeSH
- bromhexin farmakologie MeSH
- cystein analogy a deriváty MeSH
- dextromethorfan farmakologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- expektorancia * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- guaifenesin farmakologie farmakologie MeSH
- infekce dýchací soustavy MeSH
- karbocystein farmakologie MeSH
- kašel * farmakoterapie MeSH
- kodein MeSH
- lidé MeSH
- pediatrie MeSH
- propylenglykoly MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Článek podává přehled o léčivých účinných látkách a léčivých přípravcích v terapii suchého i produktivního kašle aktuálně dostupných v ČR. V úvodu jsou shrnuta některá doporučení týkající se často nevhodného kombinování antitusik s léčivy produktivního kašle. První část článku je věnována antitusikům s centrálním i periferním mechanizmem účinku, jsou diskutovány nežádoucí účinky opioidních antitusik, mechanizmy účinků a farmakokinetika. Další část je věnována léčivům produktivního kašle se zaměřením na kategorizaci látek dle hlavního mechanizmu účinku, nežádoucí účinky, farmakokinetiku a terapeutické výhody a nevýhody jednotlivých látek. Závěrem jsou uvedena specifika týkající se farmakoterapie kašle u dětí s doporučením nepoužívat centrální antitusika na úkor butamirátu a levodropropizinu a dále doporučení týkající se použití mukoaktivních léčiv.
The article reviews current knowledge on drugs and preparations for treatment of dry and mucus-producing cough which are currently available in the Czech Republic. In the introduction, there are given some suggestions concerning frequent and inappropriate combination of antitussive and mucoregulating drugs. The part of the article is denoted to antitussives, with respect to mechanisms of action, pharmacokinetics, and adverse effects of opioid-derived antitussives. Another part reviews the drugs for treatment of mucus-producing cough with respect to categorization according to the major mechanism of action, adverse effects, pharmacokinetics, and additive actions of distinct drugs. By conclusion, it is suggested not to use opioid-derived antitussives in children but rather butamirate or levodropropizine and also some suggestions on use of mucoregulating drugs in children.
- Klíčová slova
- butamirát, levodropizin, dextrometorfan, dropropizin,
- MeSH
- ambroxol farmakologie MeSH
- antitusika * farmakokinetika klasifikace MeSH
- bromhexin farmakologie MeSH
- cystein analogy a deriváty MeSH
- dextromethorfan farmakologie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- expektorancia * farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- guaifenesin farmakologie farmakologie MeSH
- infekce dýchací soustavy MeSH
- karbocystein farmakologie MeSH
- kašel * farmakoterapie MeSH
- kodein terapeutické užití škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- pediatrie MeSH
- propylenglykoly MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Kašel je nejčastější příčinou toho, proč pacient přichází do ambulance praktického lékaře, internisty a pneumologa. Maximum návštěv pochopitelně spadá do zimních měsíců, do období chřipek a respiračních viróz. Jedná se v podstatě o obranný reflex, kterým se organizmus snaží zbavit jemu cizích komponentů, v tomto případe sputa, anebo aspirovaného cizího tělesa. Po krátkém nádechu dojde k prudkému rychlému výdechu, který je kontrolován centrem pro kašel v prodloužené míše a proto ho vůlí nemůžeme ovlivnit.
- Klíčová slova
- erdostein,
- MeSH
- acetylcystein farmakologie terapeutické užití MeSH
- ambroxol farmakologie terapeutické užití MeSH
- bromhexin farmakologie terapeutické užití MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc farmakoterapie MeSH
- expektorancia terapeutické užití MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie MeSH
- kašel farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- reaktivní formy kyslíku MeSH
- thiofeny farmakologie terapeutické užití MeSH
- thioglykoláty farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Dýchacími cestami denně proteče přibližně 10 000 litrů vzduchu. Jemná struktura plicních alveolů proto vyžaduje důkladnou ochranu. Nejdůležitějším fi ltračním nástrojem je právě vlhká sliznice dýchacích cest. Plnění těchto úkolů umožňují specifi cké reologické vlastnosti bronchiálního sekretu a činnost řasinkového epitelu.
- Klíčová slova
- Ambrosan, nosní sprej-ratiopharm plus,
- MeSH
- ambroxol farmakologie terapeutické užití MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Chronická obstrukční nemoc (CHOPN) je celosvětově považována za jednu z hlavních příčin nemocnosti a úmrtnosti. Navíc její výskyt stále stoupá. Většina nemocných s CHOPN trpí expektoračním (bronchitickým) fenotypem onemocnění. Za hlavní rys tohoto fenotypu považujeme chronickou hypersekreci hlenu spojenou s neinfekčním chronickým perzistujícím zánětem v dýchacích cestách a plicním parenchymu. Hypersekrece může vést k retenci tohoto respiračního sekretu a přispívat tak ke zhoršování bronchiální obstrukce. Z tohoto důvodu přepokládáme přínos léků snižujících či dokonce normalizujících množství a charakter hlenu v léčbě tohoto typu CHOPN. Mechanismy působení mukoaktivní medikace jsou velmi rozmanité (od protizánětlivého působení, přes antioxidační a mukolytické efekty, po inhibici tvorby hlenu či modifikaci jeho složení). Z bezpečných a efektivních preparátů u nás dostupných pro léčbu CHOPN lze vyjmenovat ambroxol, bromhexin, erdostein a N-acetylcystein. Zejména na prvně jmenovaný preparát je zaměřen náš přehledný článek. Obecná role mukoaktivně působící látek na poli CHOPN je dosud ne zcela jasná. Jako chronická medikace mají prokázaný benefit u chronicky expektorujících nemocných se středně těžkou či těžkou CHOPN, pokud trpí recidivujícími či opakovanými akutními exacerbacemi, a to zejména v nepřítomnosti konkomitantní medikace inhalačními steroidy. Dále nejspíše najdou místo v léčbě většiny akutních exacerbací. Výsledky nových studií jistě náš léčebný postup zpřesní a upraví.
Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is one of the leading causes of morbidity and mortality in the world. In addition, the prevalence of this syndrome is continually growing. The majority of COPD subjects suffer from the expectoration phenotype of this condition. The cornerstone of the expectoration phenotype is chronic mucus hypersecretion, which is a physiologically protective process that occurs in connection with non-infectious chronic inflammation of the airways and lung parenchyma. This prolonged and excess mucus secretion can usually lead to mucus retention inside the airways. This retention can often contribute to chronic expiratory airflow limitation. Therefore any pharmacotherapy that is able to reduce mucus secretion may play a considerable role in the management of the expectoration (bronchitic) phenotype of COPD. Mucus over-secretion could be normalized with multiple mucoactive drugs that decrease inflammation, produce antioxidant activity, block secretion, break down the molecular structure of mucus and generally reduce the amount or viscosity of mucus. There are many mucoactive medications on the market and more are being clinically evaluated in the field of COPD. Presently we have several safe and effective drugs, which we can recommend for day-to-day clinical practice (ambroxol, erdosteine, N-acetylcysteine and bromhexine). This article describes the realistic role of ambroxol in mucoactive therapy of COPD. Overall beneficial effects of mucoactive pharmaceutics appear to be in the treatment of acute exacerbations and presumably during chronic therapy of long-term mucus expectoration (bronchitic phenotype of COPD).
- Klíčová slova
- Mucosolvan,
- MeSH
- ambroxol aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- bronchy patofyziologie patologie účinky léků MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc farmakoterapie terapie MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- fenotyp MeSH
- lidé MeSH
- mukociliární clearance fyziologie MeSH
- sputum sekrece účinky léků MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Mukolytika patří vedle expektorancií a antitusik mezi léky ovlivňující kašel. Kašel je jedním z nejčastějších symptomů vůbec a jeho diferenciální diagnostika je neobvykle široká, sahající od běžných respiračních zánětů až po závažná maligní onemocnění. Je nutno odlišit kašel akutní od chronického, zvážit charakter expektorace a všechny okolnosti, které kašel mohou vyvolávat.
- Klíčová slova
- Pulmozyne, Erdomed,
- MeSH
- acetylcystein aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- ambroxol aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- bromhexin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc farmakoterapie MeSH
- deoxyribonukleasy aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- expektorancia MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
