Nemelanomové kožní nádory představují skupinu nádorů s jedním z nejčastějších výskytů v populaci. V posledních letech se velmi dynamicky mění doporučení jejich léčby. Základním léčebným přístupem zůstává chirurgie, ale v případě lokálně pokročilých nebo generalizovaných nádorů se objevují nové léčebné molekuly, které významně prodlužují život. Cílem tohoto článku je popsání problematiky nejčastějších, nemelanomových kožních nádorů a použití těchto informací v klinické praxi.
Non-melanoma skin cancers represent a group of tumors with one of the most common occurrence in the population. The guidelines of their treatment have been changing very dynamically in last years. Surgery remains as the first treatment choice, but new molecules significantly prolong life in the case of locally advanced or metastatic tumors. The goal of this article is to describe the problems of the most common non-melanoma skin cancers and use this information in clinical practice.
- MeSH
- bazocelulární karcinom diagnóza epidemiologie etiologie terapie MeSH
- dermatofibrosarkom diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- Merkelův nádor diagnóza etiologie terapie MeSH
- nádory kůže * MeSH
- spinocelulární karcinom diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bazocelulární karcinom epidemiologie MeSH
- imunokompromitovaný pacient MeSH
- imunosupresiva * škodlivé účinky MeSH
- incidence MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetné primární nádory epidemiologie MeSH
- nádory kůže * epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- nádory epidemiologie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- regresní analýza MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární prevence metody MeSH
- spinocelulární karcinom epidemiologie MeSH
- transplantace ledvin * škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
- Klíčová slova
- superficiální bazaliom, topická fotodynamická terapie,
- MeSH
- aplikace kožní MeSH
- bazocelulární karcinom * epidemiologie chirurgie terapie MeSH
- fotochemoterapie * MeSH
- fotosenzibilizující látky MeSH
- kyselina aminolevulová aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Užívanie tabaku patrí medzi najvýznamnejšie príčiny zbytočných a predčasných úmrtí v histórií ľudstva. Štúdie dokazujú, že fajčenie je vážnym medicínskym a spoločensko-ekonomickým problémom, ktorý v súčasnosti nadobudol charakter pandémie. Fajčenie je rizikový faktor participujúci na predčasných úmrtiach v dôsledku vzniku desiatky ochorení, predovšetkým onkologických, srdcovocievnych, chorôb tráviaceho traktu, ústnej dutiny. Fajčenie, ako návyk, sa významnou mierou podieľa sa vzniku chronickej obštrukčnej choroby pľúc, na ktorú zomiera viac fajčiarov ako na rakovinu pľúc, a ktorej výskyt je priamo závislý od prevalencie fajčenia cigariet. Vzhľadom na rôznorodosť a početnosť ochorení, ktoré fajčenie spôsobuje, sa účinky fajčenia na kožný systém často prehliadajú. Práca ako súborný referát poukazuje na negatívne zmeny na koži, ktoré fajčenie so sebou prináša, ale predovšetkým zdôrazňuje potrebu prevencie, ktorá je omnoho účinnejšia ako následná liečba. Súhrn výsledkov a záverov viacerých zahraničných a domácich literárnych štúdií zaoberajúcich sa problematikou fajčenia a kože potvrdzuje negatívne pôsobenie cigaretového dymu a jeho súčastí na kožu a jej zložky. Práca sa zameriava na etiologickú a patofyziologickú súvislosť fajčenia so vznikom karcinómu kože, starnutia kože a rozvojom chronického ochorenia kože – psoriázy. Práca predkladá užitočné preventívne rady, prečo s fajčením nezačať, ako s touto závislosťou čo najefektívnejšie skoncovať, prípadne na koho sa môže pri odvykaní obrátiť. V rámci prevencie príspevok zdôrazňuje potrebu dennej starostlivosti o kožu, samovyšetrovanie, ale aj dôležitosť mať dostatočné poznatky o škodlivých účinkoch fajčenia na kožu.
Tobacco use is the most important cause of preventable and premature deaths in human history. Literature reviews confirm that smoking is a serious medical and socio-economic problem, which currently has the character of a pandemic habit. Smoking is a risk factor of premature deaths resulting from many diseases, e. g. cancer, cardiovascular and gastrointestinal diseases, oral cavity diseases. Smoking is an important risk factor also for chronic obstructive pulmonary disease, where more smokers will die from this chronic condition as compared to mortality from lung cancer. Frequency of chronic obstructive pulmonary disease is directly related to the intensity of cigarette smoking. The effect of smoking has a very high diversity of diseases caused by smoking, but the effects of smoking on the skin are often overlooked. Article is a summary review focused on negative changes on the skin caused by smoking. The paper particularly emphasizes the need for prevention, which is far more effective than curative treatment. Summary of results and conclusions of several foreign and domestic research studies focusing on the issue of smoking and skin, confirms the negative effect of cigarette smoke and its components on the skin and skin cutaneous complex. The work focuses on the etiological and pathophysiological association of smoking on skin cancer, skin aging and the development of chronic skin diseases – psoriasis. The article also provides useful preventive advice for smoking cessation and for early stages of smoking prevention. The paper also confirms the necessity and need for daily skin care, self-testing, but also the importance of a sufficient knowledge of the adverse effects of smoking on the skin.
- MeSH
- bazocelulární karcinom epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- kouření * epidemiologie škodlivé účinky MeSH
- kožní nemoci * diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- kůže * patofyziologie patologie účinky záření MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nádory kůže etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- poruchy vyvolané užíváním tabáku komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- prevence kouření MeSH
- psoriáza etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- slunění MeSH
- stárnutí kůže * patologie účinky léků účinky záření MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- anilidy farmakologie MeSH
- bazocelulární karcinom * diagnóza epidemiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nádory kůže * diagnóza epidemiologie chirurgie klasifikace MeSH
- nádory obličeje diagnóza epidemiologie chirurgie klasifikace MeSH
- proteiny hedgehog účinky léků MeSH
- pyridiny farmakologie MeSH
- recidiva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
AIMS: To perform the first study in Czech Republic on heart transplant recipients (HTRs), compare the risks for different types of cancer and provide comprehensive analysis of skin cancer and other types of cancer morbidity from which we would be able to derive an evidence-based skin cancer surveillance program. MATERIALS AND METHODS: A retrospective cohort study was performed to determine and compare standardized morbidity ratio (SMR) of different types of cancer developed after heart transplantation. We analysed data obtained from medical documentation of 603 HTRs transplanted between 1993 and 2010. RESULTS: 191 incident cases of malignancy occurred in123 HTRs (20.4%). According to expectations, nonmelanoma skin cancer was the most frequent type of malignancy (119 cases) with SMR 7.6 (P < 0.001), followed by lung cancer with SMR 2.7 (P < 0.001). SMR for melanoma was 2.5, P = 0.129. Other types of cancer in HTRs (prostate and kidney cancer) were less frequent (SMR 2.06, P = 0.038 and SMR 2.03, P = 0.122). CONCLUSION: The risk of malignancy development is significantly higher for HTRs compared to the general population. Squamous cell carcinoma of the skin is the most frequent type of cancer followed by basal cell carcinoma. These findings emphasise the importance of regular skin cancer screening in HTRs.
- MeSH
- bazocelulární karcinom epidemiologie MeSH
- imunosupresiva škodlivé účinky MeSH
- incidence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže epidemiologie MeSH
- následné studie MeSH
- pooperační komplikace epidemiologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- spinocelulární karcinom epidemiologie MeSH
- transplantace srdce škodlivé účinky statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika epidemiologie MeSH
Cieľ práce: Nemelanómové nádory kože majú v európskej populácii stúpajúcu tendenciu. Najčastejšie sa vyskytujúci nemelanómový kožný rakovinový nádor v oblasti vnútorného kútika a mihalníc je bazocelulárny karcinóm (BCC). V Slovenskej republike (SR) sa v poslednom štatisticky spracovanom a publikovanom roku 2008 registrovalo 5 173 nemelanómových nádorov kože (C44 podľa MKCH-10) u oboch pohlaví spolu (z toho ženy predstavovali 51,2 %). Z celkového počtu všetkých hlásených zhubných nádorov (n = 30 144) v tomto roku tak tvorili podiel 17,2 % (resp. 16,3 % u mužov a 18 % u žien). Cieľom práce je zhodnotenie počtu recidív v klinickom súbore pacientov. Materiál a metodika: Retrospektívne sme analyzovali údaje zo zdravotnej dokumentácie pacientov s novozisteným bazaliómom, ktorí boli v období od 1. 1. 2008 do 31. 12. 2013 operovaní a následne ambulantne sledovaní na Klinike oftalmológie LFUK a UNB v Bratislave. Do súboru neboli zaradení pacienti s recidívou primárneho nádoru operovaného pred rokom 2005. Výskyt recidívy bol vyhodnocovaný do 31. 12. 2014. Excízia nádorov sa vykonávala na základe lokálneho klinického nálezu, pričom excízia presahovala okraj nádorového ložiska najmenej 2–3 mm do zdravého tkaniva. Histopatologické vyšetrenie sa nevykonávalo peroperačne. Reoperovali sa len klinicky manifestné recidívy. Sledovali sme nasledujúce parametre: lokalizácia a veľkosť nádoru, TNM klasifikácia, histopatologický stupeň diferenciácie, okraje excidovaného tkaniva a hodnotili výskyt recidív osobitne pre každý parameter. U nespojitých premenných s viac ako 2 kategóriami sme porovnávali každú kategóriu samostatne voči zvyšku súboru i jednotlivé kategórie navzájom. Štatistické údaje boli analyzované pomocou chi2 testu, za signifikantnú sa považovala hodnota P < 0,05. Výsledky spojitých parametrov sú vyjadrené ako aritmetický priemer ? smerodajná odchýlka. Výsledky: Na Klinike oftalmológie LF UK a UNB, nemocnica Ružinov v Bratislave, sme v období 2008–2013 zaznamenali 219 bazocelulárnych karcinómov u 217 pacientov, ktorí boli liečení chirurgicky a bazalióm bol histopatologicky potvrdený. Podľa histologického nálezu, BCC boli rozdelené do skupín podľa štádia : G1 (n = 139), G 1-2 (n = 41), a G 2 (n = 39). Lokalizácia bola častejšia na ľavej strane (n = 112) oproti výskytu na pravej strane (n = 107). Prevládal výskyt vo vnútornom kútiku - angulus internus (n = 65); vo vonkajšom kútiku - angulus externus sme zaznamenali výrazne nižší výskyt (n = 5). Na dolnej mihalnici sme zaznamenali (palpebra inferior) výrazne vyšší výskyt (n = 127) ako na hornej mihalnici (palpebra superior) – (n = 24). Počas týchto 6 rokoch sme zaznamenali 11 recidív (5,02 %). Exenterácia očnice bola indikovaná v 5 prípadoch (2,7 %). Záver: Pri sledovaní pacientov s novozisteným bazaliómom mihalníc, operovaných na Klinike oftalmológie LFUK a UNB v rokoch 2008–2013 sme zaznamenali výskyt recidívy v 11 prípadoch, čo predstavuje 5,02 %, čo je o jedno percento nižší podiel ako v predchádzajúcom sledovanom období z r. 2005–2007 na tomto pracovisku. Zistený výskyt recidív zodpovedá údajom v odbornej literatúre. Žiadny zo sledovaných klinických parametrov štatisticky významne neovplyvňoval výskyt recidív. Kľúčové slová: bazocelulárny karcinóm mihalníc, nemelanómová rakovina kože, nádory mihalníc
Aim: Non-melanoma skin cancer cases in the European population are increasing. Basal cell carcinoma (BCC) is the most common non-melanoma skin cancer of the eyelids and in the inner corner of the eyelid. Due to the latest statistics compiled and published in 2008 in the Slovak Republic (SR) there were registered 5,173 cases of non-melanoma skin cancer (C44 according to ICD-10) in both sexes together (of which women accounted for 51.2 %). The proportion of non-melanoma skin cancer accounted for 17.2 % (16.3 % of men and 18 % of women) of the total number of all reported cancer cases (n = 30,144). The aim of this study is to evaluate the number of clinical relapses in a group of patients. Material: Retrospectively analyzed data from the medical records of patients with newly detected basal cell carcinoma in period between Jan. 1 2008 to Dec. 31 2013 who underwent surgery and outpatient follow-up at the Department of Ophthalmology and the University Hospital in Bratislava. Methods: The incidence of relapse was evaluated up to date Dec. 31 2014. We followed the following parameters: location and tumor size, TNM classification, histopathological degree of differentiation, the edges of excised tissue and evaluated recurrence rate separately for each parameter. Statistics were analyzed by chi2 test, which was found to be significant for P < 0.05. The results of continuous parameters were expressed as arithmetic mean ? standard deviation. Results: At the Department of Ophthalmology Faculty of Medicine and UNB, Ruzinov Hospital, in Bratislava, in the period 2008 - 2013 were treated 219 basal cell carcinomas in 217 patients and basal cell carcinoma was histologically confirmed. Basal cell carcinomas were divided into groups according to the stage: G1 (n = 139), G 1-2 (n = 41) and G 2 (n = 39). Localization was more frequent on left side (n = 112) compared to the right one (n = 107). We recorded significantly lower incidence (n = 5) in the area - angulus externus, prevalent occurrence was in the inner area - angulus internus (n = 65). The incidence in the lower eyelid (palpebra inferior) was recorded more frequently (n = 127) as in the upper eyelid (palpebra superior) - (n = 24). During these six years period we have seen 11 recurrences (5.02 %). Exenteration of the orbit was indicated in 5 cases (2.7 %). Conclusion: When monitoring patients with newly detected eyelid basal cell carcinoma, operated at the Department of Ophthalmology Faculty of Medicine and UNB in period 2008-2013, incidence of recurrence was recorded in 11 cases, accounting for 5.02 %, which is about one percentage point lower share than in the previous reporting period from period 2005 -2007 from the same Department. The occurrence of relapses corresponds to those in the literature. None of the clinical parameters statistically did affect significantly the incidence of relapses. Key words: eyelid basal cell carcinoma, non-melanoma skin cancer, tumors eyelashes
- MeSH
- anilidy farmakologie MeSH
- bazocelulární karcinom * diagnóza epidemiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nádory kůže * diagnóza epidemiologie chirurgie klasifikace MeSH
- nádory obličeje diagnóza epidemiologie chirurgie klasifikace MeSH
- proteiny hedgehog účinky léků MeSH
- pyridiny farmakologie MeSH
- recidiva MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Autoři v článku shrnují své mnohaleté zkušenosti v dermatochirurgii. Zdůrazňují její zásadní postavení v dermatologii z hlediska prospěšnosti pro pacienty. Tento fakt dokumentují zejména statistickými údaji časných záchytů maligních lézí. Dermatochirurgie má také důležitý význam v souvislosti s úzkou spoluprací s histopatology a pro integritu oboru dermatovenerologie.
In this article the authors summarize their long-standing experience in dermatosurgery. They emphasize it's outstanding position in dermatology from the point of view of patient's benefit. This fact is illustrated with statistical figures of early detection of malignant tumors. Dermatosurgery is also of great importance for the close cooperation with histopathologists and for the integrity of dermatovenerology.
- Klíčová slova
- časný záchyt tumorů,
- MeSH
- bazocelulární karcinom epidemiologie chirurgie patologie MeSH
- Bowenova nemoc epidemiologie chirurgie patologie MeSH
- dermatochirurgické výkony * statistika a číselné údaje trendy MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- melanom epidemiologie chirurgie patologie MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory kůže * epidemiologie chirurgie patologie MeSH
- rozložení podle pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom epidemiologie chirurgie patologie MeSH
- věkové rozložení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Bazocelulárny karcinóm kože (BCC) je v súčasnosti u ľudí najčastejším malígnym nádorovým ochorením s celosvetovo stále stúpajúcou incidenciou. Tento karcinóm v skutočnosti predstavuje spektrum viacerých rozdielnych nádorových podtypov, ktoré sa odlišujú v histomorfologickom obraze aj biologickom správaní. Hoci BCC väčšinou nebýva život ohrozujúci a iba zriedkavo vytvára metastázy, v určitých prípadoch má aj veľmi nepriaznivý klinický priebeh so zlou prognózou. Celková prognóza ochorenia závisí od viacerých klinicko-morfologických parametrov, ku ktorým patrí veľkosť nádoru, jeho histologický variant, lokalizácia na tele, hĺbka infiltrácie, vzhľad makroskopicky viditeľných nádorových okrajov, nález perineurálnej a perivaskulárnej invázie, vznik karcinómu na miestach kože po predchádzajúcom ožarovaní, prítomnosť recidivujúcich nádorov a imunologický stav pacienta. Stratifikácia pacientov na základe uvedených faktorov do prognostických skupín môže zlepšiť individuálny manažment, umožniť výber najoptimálnejšej terapeutickej stratégie a tým redukovať riziko recidívy ochorenia a s ňou súvisiacej morbidity. Dôkladné zhodnotenie obidvoch ukazovateľov – klinických parametrov pacientov aj jednotlivých tumor-špecifických ukazovateľov – sú preto základným kritériom v diagnostickom procese. Informácie o biologickom správaní BCC a zatriedenie pacientov do „nízko-rizikovej“ a „vysoko-rizikovej“ skupiny sú v klinickej praxi dôležité pre stanovenie ďalšieho liečebného plánu a dispenzarizáciu pacienta. V súčasnosti rastú požiadavky na vytváranie klasifikačných systémov, ktoré nebudú založené iba na spektre histomorfologických nálezov karcinómu, ale budú zahrňovať aj jednotlivé prognostické a prediktívne parametre ochorenia.
Basal cell carcinoma of the skin (BCC) is currently the most common cancer in humans, the incidence of which is also continuously rising throughout the world. In fact, this cancer represents a spectrum of several tumour subtypes, which differ in histomorphological picture and biological behaviour. Although BCC is usually not life-threatening and rarely forms metastases, it demonstrates a very adverse clinical outcome with a poor prognosis in certain cases. Overall prognosis of disease depends on several clinico-morphological parameters including tumour size, histological variant, body localisation, depth of infiltration, character of macroscopically visible tumour margins, findings of perineural and perivascular invasion, appearance of carcinoma on skin sites after previous irradiation, presence of recurrent tumours, and immunological status of patient. Based on the present parameters, allocation of patients into the prognostic groups can improve individual management and allow selection of the most appropriate therapeutic strategy to reduce the risk of disease recurrence and its associated morbidity. Therefore, a careful assessment of both individual patient’s factors and certain tumour-specific indicators are key to the diagnostic process. Information about the biological behaviour of BCC and classification of individuals into low-risk and high-risk subgroups is important in clinical practice to set up a further treatment plan. Recently, there have been increasing demands for the creation of classification systems, that would not be based just on the spectrum of histomorphological findings of carcinoma, but that would also constitute individual prognostic and predictive parameters of disease.
- MeSH
- bazocelulární karcinom epidemiologie MeSH
- biologická terapie využití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hemangiom terapie MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- melanom diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- nádory kůže MeSH
- radioterapie využití MeSH
- vakcíny proti papilomavirům MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
