• MeSH
• antifungální látky aplikace a dávkování   MeSH
• endoftalmitida * farmakoterapie   chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• hostitel s imunodeficiencí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• oční infekce mykotické MeSH
• vitrektomie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zadní uveitida farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• závislost na heroinu komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• pars plana vitrektomie, sekundární glaukom,
• MeSH
• diabetická retinopatie chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• endoftalmitida chirurgie   MeSH
• glaukom etiologie   komplikace   MeSH
• katarakta etiologie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• odchlípení sítnice chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• poranění oka chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• silikonové oleje * škodlivé účinky   MeSH
• vitrektomie * metody   MeSH
• vnitřní tamponáda metody   škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cieľ: Cieľom práce je vyhodnotiť indikácie, frekvenciu a anatomické a funkčné výsledky tamponády sietnice silikónovým olejom (SO) pri rôznych ochoreniach oka. V štúdii bol hodnotený výskyt a úspešnosť tamponády SO podľa jednotlivých indikácií, výskyt komplikácií a dĺžka trvania tamponády. Materiál a metodika: Do retrospektívnej štúdie bolo zahrnutých 510 očí, ktoré boli operované technikou pars plana vitrektómie (PPV) od januára 2010 do decembra 2012. V súbore bolo 241 mužov a 189 žien, vo veku 4–84 rokov, priemerne 62 rokov. Sledovacia doba bola 12–48 mesiacov, priemerne 27,5 mesiaca. U 253 očí bola PPV indikovaná pre diabetickú retinopatiu, u 201 očí pre regmatogénne odlúpenie sietnice, u 34 očí pre endoftalmitídu a u 22 očí pre úraz. Výsledky: V podsúbore 253 očí s diabetickou retinopatiou (DR) bola tamponáda SO indikovaná u 56 očí (22,1 %). Silikónový olej bol evakuovaný u 22 očí (39,3 %), priemerná dĺžka tamponády bola 9,7 mesiacov. U 22 očí po úspešnej evakuácii SO sme dosiahli NKCZO (najlepšia korigovaná centrálna zraková ostrosť) 0,1 a horšiu u 12 očí (54,6 %), 0,2–0,4 u 5 očí (22,7 %) a 0,5 a lepšiu u 5 očí (22,7 %). Trvalá tamponáda bola ponechaná u 34 očí (60,7 %) s DR. Sekundárny glaukóm (SG) bol prítomný u 40 očí (71,5 %). V podsúbore 201 očí s regmatogénnym odlúpením sietnice (ROS) bola tamponáda SO indikovaná u 76 očí (37,8 %). Silikónový olej bol úspešne evakuovaný u 40 očí (52,6 %), priemerná dĺžka tamponády bola 9,2 mesiaca. U 40 očí po úspešnej evakuácii SO sme dosiahli NKCZO 0,1 a horšiu u 22 očí (55,0 %), 0,2–0,4 u 15 očí (37,5 %) a 0,5 a lepšiu u 3 očí (7,5 %). Trvalá tamponáda sietnice pomocou SO bola ponechaná u 36 očí (47,4 %) s ROS. Sekundárny glaukóm bol prítomný u 31 očí (40,8 %) s tamponádou SO pre ROS. V podsúbore 34 očí s endoftalmitídou bola indikovaná tamponáda SO u 16 očí (47 %). Silikónový olej bol evakuovaný u 11 očí (68,8 %), priemerná dĺžka tamponády SO bola 5,5 mesiaca. U 11 očí po úspešnej evakuácii SO sme dosiahli NKCZO 0,1 a horšiu u 3 očí (27,2 %), 0,2 – 0,4 u 4 očí (36,4 %) a 0,5 a lepšiu u 4 očí (36,4 %). Trvalá tamponáda SO bola ponechaná u 5 očí (31,2 %) s endoftalmitídou. Sekundárny glaukóm v dôsledku tamponády SO bol zistený u 3 očí (18,8 %). V podsúbore 22 očí s úrazom oka bola tamponáda SO indikovaná u 14 očí (63,6 %). Sekundárny glaukóm bol zistený u 5 očí (35,7 %). Evakuácia SO bola vykonaná u 9 očí (64,3 %), priemerná dĺžka tamponády bola 9,1 mesiaca. U 9 očí po evakuácii SO sme dosiahli NKCZO 0,1 a horšiu u 6 očí (66,7 %), 0,2–0,4 u 1 oka (11,1 %) a 0,5 a lepšiu u 2 očí (22,2 %). Trvalá tamponáda sietnice pomocou SO bola ponechaná u 5 očí (35,7 %). V súbore 65 fakických očí (100 %) sme pre progresiu katarakty v dôsledku tamponády SO vykonali jej operáciu do pol roka u 26 očí (40 %), do 1 roka u 47 očí (72,3 %) a do 3 rokov u 57 očí (87,7 %). Záver: Tamponáda silikónovým olejom je metódou voľby pri potrebe dlhodobej a stabilnej tamponády sietnice, čo dáva predpoklad k funkčnej úspešnosti chirurgickej intervencie. Aj napriek možným rizikám a komplikáciám je tamponáda SO vo vitreoretinálnej chirurgii nenahraditeľná.

Aim: The aim of this study is to evaluate the frequency and efficacy of silicone oil (SO) retinal tamponade in various retinal diseases. The incidence of silicone oil tamponade according to individual indications, incidence of complications and duration of tamponade were evaluated in the study. Material and Methods: A retrospective study included 510 eyes that were operated on pars plana vitrectomy (PPV) from January 2010 to December 2012. In our group we evaluated 241 men and 189 women, age 4-84 years, mean 62 years . Follow-up period was 12 to 48 months, an average of 27.5 months . We evaluated 253 eyes with diabetic retinopathy, 201 eyes with regmatogenous retinal detachment, 34 eyes with endophthalmitis and 22 eyes after the injury. Results: In 253 diabetic retinopathy eyes (DR) silicone oil tamponade was indicated in 56 eyes (22.1 %). Silicone oil removal was done on 22 eyes (39.3 %), the average length of SO tamponade was 9.7 months. After SO removal BCVA (best corrected visual acuity) 0,1 and worse had 12 eyes (54,6 %), 0,2 – 0,4 had 5 eyes (22,7 %) and 0,5 or better had 5 eyes (22,7 %). Permanent SO tamponade was left in 34 diabetic retinopathy eyes (60.7 %). Secondary glaucoma (SG) was present in 40 eyes (71.5 %). In 201 retinal detachment (RD) eyes silicone oil tamponade was used in 76 eyes (37.8 %). Secondary glaucoma was present in 31 eyes (40.8 %). Silicone oil was successfully removed in 40 eyes (52.6 %), the average length of tamponade was 9.2 months. In this group BCVA 0,1 and worse had 22 eyes (55,0 %), 0,2 – 0,4 had 15 eyes (37,5 %) and 0,5 or better had 3 eyes (7,5 %). 36 eyes (47,4 %) RD eyes had permanent silicone oil tamponade. In a group of 34 eyes with endophthalmitis SO tamponade was used in 16 eyes (47 %). Secondary glaucoma was present in 3 eyes (18.8 %). Silicone oil removal we did in 11 eyes (68.8 %), the average length of SO tamponade was 5.5 months. After SO removal BCVA 0,1 and worse had 3 eyes (27,2 %), 0,2 – 0,4 had 4 eyes (36,4 %) and 0,5 or better had 4 eyes (36,4 %). 5 eyes (31.2 %) with endophthalmitis had permanent SO tamponade. Out of 22 eyes with eye injuries SO tamponade was used in 14 eyes (63.6 %). 5 eyes (35.7 %) had secondary glaucoma. In 9 eyes (64.3 %) silicone oil was removed, the average length of tamponade was 9.1 months. In this group BCVA 0,1 and worse had 6 eyes (66,7 %), 0,2–0,4 had 1 eye (11,1 %) and 0,5 or better had 2 eyes (22,2 %). Permanent silicone oil tamponade had 5 eyes (35,7 %). In group of 56 phakic eyes (100 %) with silicone oil tamponade we followed cataract progression. 26 eyes (40 %) had cataract surgery in 6 month follow up, 47 eyes (72.3 %) in 1 year follow up and 57 eyes (87.7 %) had cataract surgery in 3 years follow up. Conclusion: Silicone oil tamponade is the method of choice for long-term and stable retinal tamponade, which is important for good functional outcomes of the surgical intervention. The silicone oil tamponade of the retina is nowadays irreplaceable, despite of its potential risks and complications.

• Klíčová slova
• pars plana vitrektomie, sekundární glaukom,
• MeSH
• diabetická retinopatie chirurgie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• endoftalmitida chirurgie   MeSH
• glaukom etiologie   komplikace   MeSH
• katarakta etiologie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• odchlípení sítnice chirurgie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• poranění oka chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• silikonové oleje * škodlivé účinky   MeSH
• vitrektomie * metody   MeSH
• vnitřní tamponáda metody   škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• bukláž skléry metody   využití   MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgická centra normy   organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• cizí těleso v oku chirurgie   komplikace   MeSH
• endoftalmitida * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• hojení ran MeSH
• lidé MeSH
• odchlípení sítnice * etiologie   chirurgie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• penetrující poranění oka chirurgie   komplikace   MeSH
• poranění oka * MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vitrektomie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• bukláž skléry metody   využití   MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgická centra normy   organizace a řízení   pracovní síly   MeSH
• cizí těleso v oku chirurgie   komplikace   MeSH
• endoftalmitida * diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• hojení ran MeSH
• lidé MeSH
• odchlípení sítnice * etiologie   chirurgie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   využití   MeSH
• penetrující poranění oka chirurgie   komplikace   MeSH
• poranění oka * MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vitrektomie metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Cíl: Cílem naší studie bylo vyhodnocení dosažených výsledků léčby pooperační a posttraumatické endoftalmitidy pomocí primární vitrektomie s intravitreální aplikací antibiotik. Metodika: U 42 pacientů léčených na Univerzitní oční klinice v Lipsku v období od ledna 2000 do března 2006 pro pooperační a posttraumatickou endoftalmitidu jsme sledovali dosaženou pooperační zrakovou ostrost. Dále jsme hodnotili výsledky mikrobiologické kultivace odebraného sklivce, jako i závislost dosažené zrakové ostrosti na vyvolávajícím etiologickém agens. Léčba endoftalmitidy spočívala u 39 pacientů v provedení primární vitrektomie s intravitreální aplikací antibiotik, u 3 pacientů byla provedena pouze samotná intravitreální aplikace antibiotik. Všem pacientům byly k tomu aplikovaná antibiotika lokálně jako i intravenózně. Pooperační sledovací doba se pohybovala v rozmezí od 2 týdnů do 24 měsíců (medián 4,5 měsíce). Výsledky: Příčinou endoftalmitidy byla u 31 (73 %) pacientů operace katarakty nebo sekundární implantace nitrooční čočky, u 4 (10 %) pacientů předchozí pars plana vitrektomie. U 2 (5 %) pacientů došlo k rozvoji endoftalmitidy po provedené trabekulektomii a u 5 (12 %) pacientů se jednalo o endoftalmitidu po penetrujícím očním poraněním. Pomocí mikrobiologické kultivace se povedlo prokázat etiologické agens u 20 pacientů. Nejčastějším původcem endoftalmitidy byl Staphylococcus epidermidis. Zlepšení zrakové ostrosti jsme pooperačně pozorovali u 39 pacientů. Výsledné zrakové ostrosti lepší než 1/50 dosáhlo 88 % pacientů, z toho u 52 % jsme na konci sledovací doby prokázali vizus lepší než 0,5. Závěr: Primární vitrektomie s intravitreální aplikací antibiotik je v kombinaci s lokální jako i intravenózní aplikací antibiotik účinnou metodou léčby endoftalmitidy, která v naší studii vedla u 88 % pacientů k zachování orientačního vidění.

Aim: The aim of our study was to evaluate the results of the treatment of postoperative and posttraumatic endophthalmitis by means of primary vitrectomy with intravitreal antibiotic application. Methods: In 42 patients treated for postoperative and posttraumatic endophthalmitis during the period January 2000 – March 2006 at the University Department of Ophthalmology in Leipzig, Germany, EU, the postoperative visual acuity was followed – up. Furthermore, the results of microbial cultivation of the vitreous sample and the correlation between the final visual acuity and the causing etiological agent were evaluated. The treatment of endophthalmitis in 39 patients consisted of the primary vitrectomy with intravitreal antibiotics application; in three patients, solely the intravitreal injection of antibiotics was performed. In all patients, the antibiotics were administered locally and intravenously as well. The postoperative follow – up period lasted between 2 weeks to 24 months (median, 4.5 months). Results: The cause of endophthalmitis was in 31 (73 %) patients the cataract surgery or secondary implantation of the intraocular lens; and in 4 (10 %) patients the previous pars plana vitrectomy was performed. In 2 patients (5 %) the endophthalmitis developed after trabeculectomy and in 5 (21 %) patients, the endophthalmitis followed after perforating eye trauma. By means of microbiological cultivation, the agent was proved in 20 patients. The most common cause of endophthalmitis was Staphylococcus epidermidis. The postoperative improvement of the visual acuity we noticed in 39 patients. The final visual acuity better than 1/50 was reached by 88 % of patients, thereof in 52 % we proved at the end of the follow – up period the visual acuity better than 0.5. Conclusion: The primary vitrectomy with intravitreal application of antibiotics combining with local as well as intravenous applications of antibiotics is a successful method of endophthalmitis treatment; in our study, in 88 % of patients, the partial (orientational) vision was maintained.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• aplikace lokální MeSH
• endoftalmitida etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• injekce metody   MeSH
• intravenózní infuze využití   MeSH
• oční roztoky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sklivec chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• vitrektomie metody   využití   MeSH
• zraková ostrost genetika   MeSH

• MeSH
• Chrysosporium patogenita   MeSH
• endoftalmitida etiologie   chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• penetrující poranění oka chirurgie   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• vitrektomie využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• endoftalmitida chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• macula lutea chirurgie   patologie   MeSH
• odchlípení sítnice chirurgie   MeSH
• poranění oka chirurgie   MeSH
• proliferativní vitreoretinopatie chirurgie   MeSH
• sklivec chirurgie   patologie   MeSH
• vitrektomie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Akutní exogenní endoftalmitida (AEE) je nejzávažnější poúrazová či pooperační komplikace, která končí bez okamžité léčby amaurózou či anatomickou ztrátou oka. Pokud selhává komplexní léčba antibiotiky, je indikována okamžitá pars plana vitrektomie (PPV). Empiricky a později i laboratorně byl zjištěn protizánětlivý účinek silikonového oleje (SO). Cílem retrospektivní studie je demonstrovat anatomické a funkční výsledky PPV s implantací SO pro AEE na oku bez odchlípení sítnice. V letech 1990–2000 jsme operovali celkem 22 očí 22 nemocných pro AEE,průměrný věk nemocných byl 59,6 let, průměrná pozorovací doba 35,5 měsíců. U 17 očí se jednalo o pooperační a u 5 očí o poúrazovou AEE.Průměrný interval mezi původní operací a PPV byl 20,8 dne a mezi úrazem a PPV byl 5,4 dne. U všech nemocných jsme v úvodu PPV odebrali vzorky sklivce na kultivaci, která měla v 63,6 % pozitivní výsledek. Nitrooční čočku jsme explantovali u 81,8 % očí. Po subtotální resekci sklivce jsme implantovaliSO a u všech afakických očí provedli iridektomii u č. 6. PPV jsme zakončili podáním vankomycinu a ceftazidimu do sklivcového prostoru. U95,4%očí jsmeanatomicky zachovali bulbus, v jednompřípadě jsme eviscerovali bulbus za 3 dny po neúspěšné PPV (4,6 %). U 86,4 % očí zůstala sítnice anatomicky přiložena a u zbývajících 9 % očí vzniklo pod SO trakční odchlípení sítnice. Zraková ostrost byla zlepšena u 72,7 % očí, zůstala stejná u 9,1 % očí a byla zhoršena u 18,2 % očí. Silikonový olej jsme explantovali u 40,9 % očí v průměrném intervalu 4,6 měsíce po PPV. U ostatních nemocných jsme explantaci SO neindikovali, především pro pokročilý věk nemocných. Závěrem doporučujeme PPV a implantaci SO u AEE na oku bez odchlípení sítnice jako metodu volby.

Pars Plana Vitrectomy with Primary Implantation of Silicone Oil after Treatment of Acute Exogenous Endophthalmitis in Eyes without Detachment of Retina Acute exogenous endophthalmitis (AEE) is the most serious post-traumatic or postoperative complication which without immediate treatment leads to amaurosis or anatomical loss of the eye. If comprehensive antibiotic treatment fails immediate pars plana vitrectomy (PPV) is indicated. Empirically and later also by laboratory methods the antiinflammatory effect of silicone oil (SO) was revealed. The objective of the present retrospective study is to demonstrate anatomical and functional results of PPV with implantation of SO for AEE on eyes without detachment of the retina. In 1990-2000 the authors operated a total of 22 eyes of 22 patients with AEE. The mean age of the patients was 59.6 years, the mean observation period 35.5 months. In 17 eyes postoperative and in 5 eyes post-traumatic AEE was involved. The mean interval between the original operation and PPV was 20.8 days and between the injury and PPV 5.4 days. In all patients we took at the beginning of PPV specimens of the vitreous body for cultivatin which gave in 63.6% a positive result. The intraocular lens was explanted in 81.8 % eyes. After subtotal resection of the vitreous body we implanted SO and in all aphakic eyes we performed iridectomy in no.6. PPV was completed by administration of vancomycin and ceftazidime into the vitreous space. In 95.4% of the eyes we preserved anatomically the bulbus, in one instance we eviscerated the bulbus three days after failure of PPV (4.6%). In 86.4 % the retina remained anatomically attached and in the remaining 9% eyes beneath the SO traction detachment of the retina developed. Visual acuity improved in 72.7 % eyes, it remained unchanged in 9.1 % eyes and deteriorated in 18.2 % eyes. Silicone oil was explanted in 40.9 % eyes after a mean interval of 4.6 months following PPV. In the remaining patients we did not indicate explantation of SO, in particular because of the patients´ advanced age, Conclusion: we recommend PPV and implantation of SO in AEE on eyes without detachment of the retina as the method of choice.

• MeSH
• dospělí MeSH
• endoftalmitida etiologie   farmakoterapie   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• silikonové oleje terapeutické užití   MeSH
• vitrektomie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Endoftalmitida je jednou z nejvážnějších komplikací po operaci katarakty. Inci- dence je udávána od 0,07 do 0,58 %. Autoři hodnotí sestavu 34 případů endoftal- mitidy z 13 247 očí operovaných pro kataraktu v letech 1990-1999 na očním oddělení ÚVN. Zmiňují použitou metodiku a výsledky. Závěry shrnují do následu- jících bodů: 1. Včasná pars plana vitrektomie při rozvíjející se endoftalmitidě zlepšuje vyhlíd- ky na udržení dobrých zrakových funkcí. 2. Přechodem na ambulantní operativu jsme nezaznamenali vyšší procento výs- kytu pooperačních endoftalmitid. 3. Operační řešení u endoftalmitid většinou nevyžaduje explantaci IOL.

Endophthalmitis is one of the most serious complications after surgery of cataract. The reported incidence is 0.07 to 0.58%. The authors evaluate a group of 34 cases of endophthalmitis from a total of 13 247 eyes operated on account of cataract in 1990 to 1999 at the ophthalmological department of the Central Military Hospital. They describe the method used and the results. The conclusions are summarized as follows: 1. Early pars plana vitrectomy in developing endophthalmitis improves the chances of maintaining satisfactory visual functions. 2. After the change to ambulatory surgery the authors did not record a higher percentage of postoperative endophthalmitis. 3. As a rule surgical solution of endophthalmitis does not call for IOL.

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• endoftalmitida etiologie   chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• extrakce katarakty MeSH
• katarakta MeSH
• kultivované buňky MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• senioři MeSH
• vitrektomie MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH