INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the costs of CRS and HIPEC and treatment of the related postoperative complications in the public healthcare system. We also aimed to identify the risk factors that increase the cost of CRS and HIPEC. MATERIALS AND METHODS: We retrospectively evaluated 80 patients who underwent CRS and HIPEC between February 2016 and November 2018 in the Department of Surgery, University Hospital of Olomouc, Czech Republic. Intraoperative factors and postoperative complications were assessed. The treatment cost included the surgery, hospital stay, intensive care unit (ICU) admission, pharmaceutical charges including medication, hospital supplies, pathology, imaging, and allied healthcare services. RESULTS: The postoperative morbidity rate was 50%, and the mortality rate was 2.5%. The mean length of hospitalisation and ICU admission was 15.44 ± 8.43 and 6.15 ± 4.12 for all 80 patients and 10.73 ± 2.93 and 3.73 ± 1.32, respectively, for 40 patients without complications, and 20.15 ± 13.93 and 8.58 ± 6.92, respectively, for 40 patients with complications. The total treatment cost reached €606,358, but the total reimbursement was €262,931; thus, the CRS and HIPEC profit margin was €-343,427. Multivariate analysis showed that blood loss ≥1.000 ml (p = 0.03) and grade I-V Clavien-Dindo complications (p < 0.001) were independently associated with increased costs. CONCLUSION: The Czech public health insurance system does not fully compensate for the costs of CRS and HIPEC. Hospital losses remain the main limiting factor for further improving these procedures. Furthermore, treatment costs increase with increasing severity of postoperative complications.
- MeSH
- cytoredukční chirurgie ekonomika MeSH
- délka pobytu ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- diagnostické zobrazování ekonomika MeSH
- dospělí MeSH
- farmaceutické služby ekonomika MeSH
- financování vládou * MeSH
- financování zdravotní péče MeSH
- indukovaná hypertermie ekonomika MeSH
- jednotky intenzivní péče ekonomika statistika a číselné údaje MeSH
- kolorektální nádory patologie MeSH
- krvácení při operaci statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mortalita v nemocnicích MeSH
- nádory apendixu patologie MeSH
- nádory vaječníků patologie MeSH
- náklady a analýza nákladů MeSH
- peritoneální nádory sekundární terapie MeSH
- pooperační komplikace ekonomika epidemiologie MeSH
- senioři MeSH
- úhrada zdravotního pojištění statistika a číselné údaje MeSH
- vybavení a zásoby nemocnice ekonomika MeSH
- zdravotní pojištění * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- farmaceuti * ekonomika normy organizace a řízení MeSH
- farmaceutické služby * ekonomika trendy MeSH
- lékárny * ekonomika MeSH
- lidé MeSH
- poplatky farmaceutické MeSH
- postoj MeSH
- společnosti farmaceutické MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- farmaceutické služby ekonomika MeSH
- farmakoterapie ekonomika MeSH
- katalogy léků jako téma MeSH
- kompenzace a odškodnění MeSH
- lékárny * ekonomika MeSH
- lidé MeSH
- náklady na léky * normy statistika a číselné údaje trendy MeSH
- spotřeba léčiv ekonomika normy statistika a číselné údaje trendy MeSH
- statistika jako téma * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- farmaceutické služby ekonomika organizace a řízení zákonodárství a právo zásobování a distribuce MeSH
- odborná způsobilost ekonomika zákonodárství a právo MeSH
- reforma zdravotní péče MeSH
- společnosti farmaceutické MeSH
- veřejné lékárenské služby * ekonomika organizace a řízení zákonodárství a právo zásobování a distribuce MeSH
- zákonodárství lékové MeSH
- Geografické názvy
- Maďarsko MeSH
- MeSH
- ekonomika farmaceutická * normy organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- elektronické předepisování ekonomika MeSH
- farmaceuti ekonomika MeSH
- farmaceutické služby ekonomika MeSH
- lékařské předpisy ekonomika MeSH
- lékové předpisy ekonomika MeSH
- podnikání MeSH
- poplatky farmaceutické * MeSH
- předpisy - poplatky MeSH
- sazby - stanovení a přezkoumání MeSH
- zákonodárství lékové MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- Klíčová slova
- Kaunas,
- MeSH
- elektronické předepisování MeSH
- farmaceutické služby * ekonomika organizace a řízení MeSH
- klinické praxe MeSH
- lékárny * MeSH
- plošný screening MeSH
- pojištění farmaceutických služeb ekonomika MeSH
- programy Healthy People MeSH
- studenti farmacie MeSH
- Geografické názvy
- Litva MeSH
Cílem práce bylo zanalyzovat, jakým způsobem je zajištěna léčba vzácných nemocí v italském regionu Kampánie (konkrétně v zařízení Místní lékařské společnosti v 47. zdravotním okrsku Neapole 1), a to zejména s přihlédnutím na současně platné směrnice v této oblasti; dále ekonomicky vyčíslit incidenci těchto patologií v každém čtvrtletí roků 2007 a 2008. Vzácná onemocnění jsou z každého úhlu pohledu závažnou problematikou. Pacienti narážejí na významné obtíže při získávání informací a při hledání nejvýhodnějšího způsobu zajištění léčby v rámci zdravotnického systému. Lékařské předpisy vystavené v letech 2007 a 2008 byly analyzovány po jednotlivých čtvrtletích s cílem zjistit počet pacientů s každou patologií, použitou léčbu, množství předepsaných léčivých přípravků a náklady na léčbu. Získaná data ukazují významný nárůst nákladů mezi léty 2007 a 2008 a mezi jednotlivými čtvrtletími roku 2008. V důsledku absence specifických guidelines v regionu Kampánie vytvořila Místní lékařská společnost Neapole 1 postup pro pacienty se vzácnými nemocemi, který jim umožní zajistit bezplatnou léčbu těmi přípravky, na které by jinak dopláceli.
Purpose of this research was to analyse the rare diseases drug supply paths in the Italian region of Campania (Health District 47 of the Local Medical Company Naples 1), with a particular focus on current regulations in this field, and quantify the economic incidence of such pathologies in each quarter of 2007 and 2008. Rare, or orphan, diseases are especially serious and onerous from every point of view. Patients meet significant difficulties in obtaining information and in identifying the most appropriate treatment path within the health care system. Pharmaceutical prescriptions were analysed in order to identify the number of patients for each pathology in each quarter of the years 2007 and 2008, the drugs used, the quantity of each drug, and the costs for treatments. Data show a significant increase of costs during each quarter of the year 2008, as well as from 2007 to 2008. In the absence of specific guidelines for the Campania Region, the Local Medical Company of Naples 1 has established a procedure for patients affected by rare diseases that enables them to receive at no cost products that otherwise would not be distributed for free by the health care system.
- MeSH
- ekonomika farmaceutická MeSH
- ekonomika lékařská MeSH
- empirický výzkum MeSH
- epidemiologické faktory MeSH
- farmaceutické služby * ekonomika normy organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- genetická predispozice k nemoci MeSH
- incidence MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- management farmakoterapie MeSH
- náchylnost k nemoci MeSH
- náklady a analýza nákladů ekonomika zákonodárství a právo MeSH
- patologické stavy, příznaky a symptomy MeSH
- potravní doplňky ekonomika MeSH
- regionální zdravotnické plánování * ekonomika metody normy organizace a řízení zákonodárství a právo MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sběr dat MeSH
- vládní programy MeSH
- výroba orphan drugs * ekonomika zákonodárství a právo MeSH
- vzácné nemoci * ekonomika etiologie farmakoterapie genetika patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Itálie MeSH
