The aim of the study was to identify the most important systemic and local risk factors for the development of infectious complications in patients with toxic epidermal necrolysis (TEN). MATERIAL AND METHODOLOGY: This is a multicentric study that included all patients with TEN who were hospitalized between 2000-2015 in specialized centres in the Czech Republic and Slovakia. The total catchment area included a population of over 12.5 million inhabitants. The actual implementation of the project was carried out using data obtained from the CELESTE (Central European LyEll Syndrome: Therapeutic Evaluation) registry, wherein specific parameters related to epidemiological indicators and infectious complications in patients with TEN were evaluated as a retrospective analysis. RESULTS: A total of 38 patients (97%) of the group were treated with corticosteroids. The comparison of patients with different doses of corticosteroids did not exhibit a statistically significant effect of corticosteroid administration on the development of infectious complications (p=0.421). There was no effect of the extent of the exfoliated area on the development of infectious complications in this area. The average extent of the exfoliated area was 66% TBSA (total body surface area) in patients with reported infectious complications and 71% TBSA (p=0.675) in patients without infectious complications. In the case of the development of an infectious complication in the bloodstream (BSI), the increasing effect of the SCORTEN (SCORe of Toxic Epidermal Necrosis) value was monitored during hospitalization. Within 5days from the beginning of the hospitalization, the average SCORTEN value was 2.7 in 6 patients with BSI and 3.0 in 32 patients without BSI (p=0.588). In the period after the 15th day of hospitalization, 7 patients with BSI had an average SCORTEN value of 3.4, and 16 patients without BSI had an average SCORTEN value of 2.5 (p=0.079). In the case of low respiratory tract infection (LRTI), the effects of the necessity for artificial pulmonary ventilation and the presence of tracheostomy were monitored. The statistically significant effect of mechanical ventilation on the development of LRTI occurred only during the period of 11-15days from the beginning of the hospitalization (p=0.016). The effect of the tracheostomy on the development of LRTI was proven to be more significant. CONCLUSION: We did not find any statistically significant correlation between the nature of immunosuppressive therapy and the risk of developing infectious complications. We failed to identify statistically significant risk factors for the development of BSI. Mechanical ventilation and tracheostomy increase the likelihood of developing LRTIs in patients with TEN.
- MeSH
- bakteriální infekce epidemiologie MeSH
- bakteriemie epidemiologie MeSH
- cyklosporin terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- fungemie epidemiologie MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- imunologické faktory terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- infekce močového ústrojí epidemiologie MeSH
- intravenózní imunoglobuliny terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mykózy epidemiologie MeSH
- pneumonie epidemiologie terapie MeSH
- registrace * MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Stevensův-Johnsonův syndrom epidemiologie terapie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- tracheostomie MeSH
- umělé dýchání MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- fungemie epidemiologie mikrobiologie MeSH
- houby izolace a purifikace MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- mykózy epidemiologie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- fungemie diagnóza epidemiologie farmakoterapie MeSH
- kritický stav farmakoterapie mikrobiologie mortalita MeSH
- kvasinky izolace a purifikace účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- nádory komplikace MeSH
- nemoci nedonošenců farmakoterapie mikrobiologie mortalita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- fungemie diagnóza epidemiologie etiologie MeSH
- houby izolace a purifikace MeSH
- lidé MeSH
- nemocnice MeSH
- prognóza MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
- MeSH
- antibiotická rezistence MeSH
- antifungální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- Candida klasifikace patogenita účinky léků MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- fungemie epidemiologie etiologie farmakoterapie MeSH
- kandidóza epidemiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antifungální látky terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- fungemie epidemiologie etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nádory komplikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
