• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 aplikace a dávkování   ekonomika   farmakologie   MeSH
• inzerce jako téma MeSH
• lidé MeSH
• receptor pro glukagonu podobný peptid 1 * agonisté   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Popsat účinnost, bezpečnost a nákladovou efektivitu terapie novými antidiabetiky ze skupiny inkretinů u pacientů, u nichž byla zahájena léčba inhibitory DPP4, resp. agonisty GLP1 na základě reálných dat z běžné klinické praxe České republiky. Metodika: Sběr dat klinických údajů před zahájením léčby a v následujících 12 měsících. Pro všechny pacienty byly sbírány tyto údaje: demografické údaje, doba od diagnózy, tělesná hmotnost, BMI, HbA1c, systolický a diastolický krevní tlak, celkový cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglyceridy. Dále byla provedena analýza farmakoekonomického modelu, který je schopen predikovat dlouhodobý výskyt mikrovaskulárních a makrovaskulárních komplikací, délku života a délku života ve standardní kvalitě (QALY). Výsledky: Byla analyzována data 320 pacientů (255 léčených inhibitory DPP4 a 65 léčeno agonisty GLP1), kteří byli sledováni po dobu 12 měsíců. Pacienti měli průměrný věk 60,4/57,9 let a tato inovativní léčba jim u nich byla zahájena v průměru po 9,1 letech od diagnózy diabetu. Vstupní glykovaný hemoglobin byl vyšší (7,0 %, resp. 7,6 % HbA1c/IFCC). Předchozí terapií byl zejména metformin a deriváty sulfonyl­urey. Po 12 měsících léčby došlo ke statisticky významnému poklesu glykovaného hemoglobinu (o 1,4 %, resp. o 1,8 %), systolického krevního tlaku (o 4,7 mm Hg, resp. 4,6 mm Hg), diastolického krevního tlaku (o 1,8 mm Hg, resp. 3,0 mm Hg), LDL-cholesterolu (o 0,3 mmol/l), triglyceridů (o 0,4 mmol/l, resp. 0,2 mmol/l), tělesné hmotnosti (o 1,6 kg, resp. 4,5 kg) a BMI (o 0,5, resp. 1,6). Farmakoekonomický model predikoval, že zlepšení kompenzace diabetu ve skupině DPP4 inhibitorů vede u jednoho diabetika k prodloužení délky života o 0,36 let a 0,31 QALY a ve skupině GLP1 agonistů o 0,45 let a 0,39 QALY. Závěr: Analýza prokazuje, že léčba moderními antidiabetiky v podmínkách České republiky snižuje výskyt mikrovaskulárních a makrovaskulárních komplikací, prodlužuje délku života a délku života ve standardní kvalitě (QALY) a zároveň díky zabráněným komplikacím šetří prostředky ze zdravotního pojištění. Klíčová slova: agonisté GLP1 – diabetes mellitus – farmakoekonomika – inhibitory DPP4 – QALY

Goal: Description of efficiency, safety and cost-effectiveness of the therapy with new antidiabetics from the incretins group for the patients whose treatment with DPP4 inhibitors and GLP1 receptor agonists respectively, commenced based on the real data from the routine clinical practice in the Czech Republic. Methodology: Collection of clinical data before the commencement of treatment and in the following 12 months. The following data was collected for all patients: demographic data, time elapsed from diagnosis, body weight, BMI, HbA1c, systolic and diastolic blood pressure, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol and triglycerides. After that a pharmaco­economic model was analyzed which can predict long-term incidence of microvascular and macrovascular complications, life span and a quality-adjusted life-year (QALY) span of life. Results: The data of 320 patients followed for 12 months was analyzed (255 treated with DPP4 inhibitors and 65 treated with GLP1 receptor agonists). The patients‘ average age was 60.4/57.9 years and this innovative therapy was commenced for them after 9.1 years on average from their being diagnosed with diabetes. The initial glycated hemoglobin was higher (7.0%, or 7.6% HbA1c/IFCC). The previous therapy had been mainly based on metformin and on sulfonylurea derivatives. After 12 months of treatment statistically significant decreases were recorded in glycated hemoglobin (by 1.4% and 1.8% resp.), systolic blood pressure (by 4.7 mm Hg and 4.6 mm Hg resp.), diastolic blood pressure (by 1.8 mm Hg and 3.0 mm Hg resp.), LDL-cholesterol (by 0.3 mmol/l), triglycerides (by 0.4 mmol/l and 0.2 mmol/l resp.), body weight (by 1.6 kg and 4.5 kg resp.) and BMI (by 0.5 and 1.6 resp.). The pharmacoeconomic model predicted that the improvement of diabetes compensation in the group of DPP4 inhibitors would lead in one diabetic patient to life extension by 0.36 year and by 0.31 QALY, and in the group of GLP1 agonists by 0.45 year and by 0.39 QALY. Conclusion: The analysis has shown that the treatment based on modern antidiabetic medications in the conditions of the Czech Republic reduces the incidence of microvascular and macrovascular complications, extends the life span and the standard quality (QALY) life span and, due to the prevented complications, also reduces health insurance spending. Key words: GLP1 receptor agonists – diabetes mellitus – pharmacoeconomics – DPP4 inhibitors – QALY

• MeSH
• ekonomika farmaceutická * statistika a číselné údaje   MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 agonisté   ekonomika   MeSH
• hypoglykemika * MeSH
• incidence MeSH
• inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 ekonomika   MeSH
• kvalitativně upravené roky života * MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * ekonomika   farmakoterapie   MeSH
• ekonomické modely MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 * agonisté   ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• hmotnostní úbytek účinky léků   MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 * ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• komplikace diabetu ekonomika   MeSH
• krevní tlak účinky léků   MeSH
• kvalitativně upravené roky života MeSH
• LDL-cholesterol účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• úspory nákladů * statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 * aplikace a dávkování   ekonomika   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• glykovaný hemoglobin diagnostické užití   účinky léků   MeSH
• hmotnostní úbytek účinky léků   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus * ekonomika   farmakoterapie   MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 agonisté   ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemika * ekonomika   MeSH
• inzulin ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• lékové předpisy ekonomika   normy   MeSH
• lidé MeSH
• smlouvy MeSH
• úhrada služeb Medicare USA * ekonomika   organizace a řízení   MeSH
• všeobecné zdravotní pojištění ekonomika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 agonisté   ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• glykovaný hemoglobin diagnostické užití   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inkretiny ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• glukagonu podobný peptid 1 agonisté   ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inkretiny ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH