Pojem hyperaktivní močový měchýř (OAB = overactive bladder) vyjadřuje soubor symptomů, kdy obligatorním příznakem jsou urgence. Na jejich základě se rozvíjí další symptomy, mezi které patří zvýšená frekvence močení, nykturie a může být přítomna také inkontinence (vyskytuje se přibližně u 1/3 pacientů). Pacienty dělíme podle toho, zda u nich dochází k únikům moči, či nikoli. Léčba OAB se zahajuje behaviorální terapií, která je případně následována farmakologickou léčbou. Pokud obě metody selžou, mluvíme o refrakterním hyperaktivním močovém měchýři, k jehož léčbě jsou zapotřebí invazivnější metody. Dle studie EPIC z roku 2006 je prevalence OAB v populaci 11,8 % (1). Obecně platí, že výskyt onemocnění se zvyšuje s narůstajícím věkem, přičemž ve věku do 60 let je toto onemocnění častější u žen, po 7. dekádě převládá u mužů (2). Vzhledem k prodlužující se délce života lze očekávat nárůst prevalence. I přesto, že se nejedná o život ohrožující onemocnění, má tento syndrom vysoký dopad na kvalitu života pacientů. Zasahuje nejen do oblasti fyzického, ale zejména psychického zdraví. Bohužel je onemocnění mnoha nemocnými přehlíženo v domnění, že neexistuje pomoc, považují ho za součást stárnutí nebo se za své potíže stydí. Je alarmující, že 40-70 % pacientů se se svými potížemi lékaři nikdy nesvěří (3).
The term overactive bladder (OAB) expresses a set of symptoms where urgency is an obligatory symptom. On the basis, other symptoms develop, including increased urinary frequency, nocturia and incontinence may also be present (occurs in approximately 1/3 of patients). We divide patients into two groups, weather they are incontinent or not. Treatment of OAB is initiated with behavioural therapy, which is eventually followed by pharmacological treatment. If both methods fail, we are talking about refractory OAB, where more invasive treatment methods are needed. According to the 2006 EPIC study, the prevalence of OAB in the population is 11.8% (1). In general, the incidence of this condition increases with aging, while under the age of 60 this disease is more common in women, after the 7th decade it prevails in men (2). Due to increasing life expectancy, an increase in prevalence can be expected. Although it is not a life-threatening disease, this syndrome has a high impact on the quality of life of patients. It affects not only physical health but especially psychological health. Unfortunately, the disease is overlooked by many sufferers, who believe that there is no help, consider it part of ageing or are ashamed of their problems. Alarmingly, 40-70% of patients never confide their problems to a doctor (3).
- MeSH
- agonisté beta-3-adrenergních receptorů farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antagonisté muskarinových receptorů škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- aplikace intravezikální MeSH
- botulotoxiny typ A terapeutické užití MeSH
- cholinergní antagonisté farmakologie terapeutické užití MeSH
- hyperaktivní močový měchýř * epidemiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- alfa-1-adrenergní receptory - antagonisté terapeutické užití MeSH
- finasterid terapeutické užití MeSH
- hyperaktivní močový měchýř farmakoterapie chirurgie MeSH
- hyperplazie prostaty * farmakoterapie chirurgie MeSH
- inhibitory 5-alfa-reduktasy terapeutické užití MeSH
- katetrizace močového měchýře metody MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- sulfonamidy terapeutické užití MeSH
- transuretrální resekce prostaty metody MeSH
- urologické látky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- MeSH
- botulotoxiny typ A terapeutické užití MeSH
- cholinergní antagonisté terapeutické užití MeSH
- desmopresin farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- hyperaktivní močový měchýř * diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- nykturie patofyziologie terapie MeSH
- vasopresiny sekrece terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Prevalence symptomů dolních cest močových (LUTS) je v populaci velmi častá, mikční symptomy po 50. roce věku u mužů stoupají, prevalence hyperaktivního měchýře (OAB) je častější u žen a také narůstá s věkem. Epidemiologicky je četnost výskytu OAB vyšší než například prevalence diabetes mellitus. Navíc zejména u mužů se mohou jednotlivé příznaky LUTS kombinovat. V některých státech Evropské unie jako např. ve Španělsku nebo Velké Británii je diagnostika a léčba LUTS plně prováděna lékaři primární péče, u nás je preskripce většiny léků preskripčně omezena na specializaci urologie, což přináší výhodu v možnostech lepší diferenciální diagnostiky jednotlivých poruch. Internisté a praktičtí lékaři by však měli na vysokou míru příznaků LUTS pamatovat, aktivně při preventivních vyšetřeních po těchto symptomech pátrat a pacienty referovat k urologickému vyšetření. Hyperaktivní měchýř pacienty „nezabije“, jen jim ukradne kus života.
The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) is very high in the population, micturition symptoms are common in men over the age of 50, the prevalence of overactive bladder (OAB) is higher among women and rises with age as well. In terms of epidemiology, OAB is more prevalent than for example diabetes mellitus. Among men especially, various types of LUTS can end up getting combined. In some EU countries, like Spain or the UK, diagnostics and treatment of LUTS is fully within the scope of primary care practitioners. In our country, prescription of most of the relevant drugs is limited to specialised urologists, which can be advantageous in terms of enabling better differential diagnostics of various disorders. Internists and GPs should keep this high rate of LUTS manifestations in mind, actively look for these symptoms during preventive examinations and to refer patients for urological examinations. An overactive bladder will not kill the patient, but it will take a piece of their life away from them.
- MeSH
- cholinergní antagonisté farmakologie terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- enuréza diagnóza etiologie terapie MeSH
- hyperaktivní močový měchýř farmakoterapie chirurgie MeSH
- inkontinence moči diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nykturie diagnóza farmakoterapie MeSH
- poruchy močení diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- symptomy dolních močových cest * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- urologické chirurgické výkony u mužů metody MeSH
- urologické chirurgické výkony metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- Mirabegron,
- MeSH
- agonisté beta-3-adrenergních receptorů farmakologie terapeutické užití MeSH
- cholinergní antagonisté farmakologie terapeutické užití MeSH
- hyperaktivní močový měchýř * diagnóza dietoterapie farmakoterapie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- anticholinergika,
- MeSH
- farmakoterapie MeSH
- hyperaktivní močový měchýř * diagnóza farmakoterapie chirurgie MeSH
- inkontinence moči * diagnóza farmakoterapie chirurgie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony metody MeSH
- stresová inkontinence moči * chirurgie terapie MeSH
- urologické chirurgické výkony * metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Jessenius
2. rozš. a přeprac. vyd. 230 s. : il., tab. ; 20 cm
- MeSH
- gynekologické chirurgické výkony MeSH
- hyperaktivní močový měchýř diagnóza farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- medikační omyly MeSH
- pánevní dno abnormality chirurgie patofyziologie MeSH
- stresová inkontinence moči diagnóza farmakoterapie chirurgie terapie MeSH
- suburetrální pásky MeSH
- transplantace klasifikace metody využití MeSH
- urgentní inkontinence diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- urologické chirurgické výkony MeSH
- ženy MeSH
- Konspekt
- Gynekologie. Porodnictví
- NLK Obory
- urologie
- gynekologie a porodnictví
- NLK Publikační typ
- kolektivní monografie
- MeSH
- botulotoxiny typ A terapeutické užití MeSH
- cholinergní antagonisté farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diverze moči metody MeSH
- elektrická stimulace metody MeSH
- hyperaktivní močový měchýř * diagnóza etiologie farmakoterapie chirurgie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- svalová kontrakce účinky léků MeSH
- symptomy dolních močových cest klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Inkontinence moči je častým a značně problematickým stavem postihujícím celé spektrum populace. Jakýkoli typ močové inkontinence je považován za patologický stav. Následující sdělení se zabývá porovnáním možností medikamentózní léčby a chirurgické léčby s ohledem na typ inkontinence.
Urinary incontinence is common and rather problematic disease occurring in the all spectrum of the population. Any kind of urinary incontinence is considered pathologic. Following paper is focused on feasibility of the medicament and surgical treatment in accordance with the incontinence type.
