• Klíčová slova
• chronická rinosinusitida,
• MeSH
• celoroční alergická rýma klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• rinitida * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• sinusitida * klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Signaling pathways and changes in expression of intracellular signaling molecules in nasal polyps. Expression of Toll-like receptors as potential markers for identifying etiological environmental factors in nasal polyps. Changes in expression of chemokine and cytokine receptors in nasal polyps. Intraepithelial lymphocytes a homeostasis of epithelium in pathogenesis of nasal polyps. Subsets of mucosal immune cells and their cytokine profiles after restimulation in vitro characteristic for nasal polyps.

Signalizační dráhy a změny exprese intracelulárních signalizačních molekul charakteristické pro nosní polypózu. Exprese Toll-like receptorů jako možných markerů pro stanovení faktorů prostředí s etiologickou rolí u nosních polypů. Změny exprese chemokinových a cytokinových receptorů u nosní polypózy. Intraepiteliální lymfocyty a udržování homeostázy slizničního epitelu v patogenezi nosních polypů. Subpopulace slizničních imunitních buněk a jejich cytokinové profily po restimulaci "in vitro" charakteristické pro nosní polypózu.

• MeSH
• chemokiny MeSH
• cytokiny MeSH
• epitelové buňky MeSH
• lymfocyty MeSH
• mediátory zánětu MeSH
• nosní polypy etiologie   patofyziologie   MeSH
• signální transdukce MeSH
• toll-like receptory MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• alergologie a imunologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Chronic rhinosinusitis with nasal polyps often represents a chronic severe inflammatory disease of the upper airways and may serve as a model for lower airway diseases such as late-onset intrinsic asthma. Enterotoxins derived from Staphylococcus aureus have been implicated in the pathophysiology of nasal polyps as disease-modifying factors; recent findings using therapeutic proof-of-concept approaches support this hypothesis. RECENT FINDINGS: Nasal polyps (chronic rhinosinusitis with nasal polyps) are characterized by a T-helper-2 dominated cytokine pattern that includes interleukin-5 and formation of immunoglobulin E. This is in contrast to chronic rhinosinusitis without polyps, which exhibits T-helper-1 biased cytokine release. It is now evident that the cytokine environment is decisive regarding the impact of S. aureus derived enterotoxins, which function as superantigens. S. aureus enterotoxin B further shifts the cytokine pattern in nasal polyps toward T-helper-2 cytokines (increases greater than twofold for interleukin-2, interleukin-4 and interleukin-5), but it disfavours the T-regulatory cytokines interleukin-10 and transforming growth factor-beta1. Furthermore, S. aureus derived enterotoxins influence local immunoglobulin synthesis and induce polyclonal immunoglobulin E production, which may contribute to severe inflammation via activation of mast cells. SUMMARY: From this new understanding of chronic rhinosinusitis with nasal polyps, new therapeutic approaches emerge such as anti-interleukin-5, anti-immunoglobulin E, and antibiotic treatment. These may enlarge the nonsurgical armentarium.

Účel přehledu Chronická rinosinusitida s nosními polypy často představuje těžké chronické zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích a může sloužit jako model pro onemocnění dolních cest dýchacích typu intrinsického astmatu s pozdním rozvojem. Bylo zjištěno, že v patofyziologii nosních polypů se jako faktory ovlivňující průběh tohoto onemocnění mohou uplatňovat enterotoxiny produkované Staphylococcus aureus; nové poznatky získané díky léčebným přístupům zaměřeným na potvrzení představy (therapeutic proof‑of‑concept approaches) uvedenou hypotézu podporují. Nové poznatky Pro nosní polypy (chronickou rinosinusitidu s nosními polypy) je charakteristický typ uvolňování cytokinů s převahou Th2‑lymfocytů, v jehož rámci se tvoří interleukin 5 a imunoglobulin E. U chronické rinosinusitidy bez polypů je situace jiná – vyznačuje se převahou uvolňování cytokinů souvisejících s Th1‑lymfocyty. Nyní je zjevný rozhodující význam cytokinového prostředí pro působení enterotoxinů produkovaných S. aureus, jež fungují jako superantigeny. Enterotoxin B vytvářený bakterií S. aureus při výskytu nosních polypů dále vychyluje typ uvolňování cytokinů směrem k odpovědi typu Th2 (v případě interleukinu 2, interleukinu 4 a interleukinu 5 jde o více než dvojnásobný vzestup), ovšem znevýhodňuje T‑regulační cytokiny interleukin 10 a transformační růstový faktor b1. Enterotoxiny produkované S. aureus navíc ovlivňují lokální syntézu imunoglobulinů a navozují polyklonální produkci imunoglobulinu E, která může aktivací žírných buněk přispívat k rozvoji těžkého zánětu. Souhrn Z popsaného nového pohledu na chronickou rinosinusitidu s nosními polypy vyplývají nové léčebné přístupy, spočívající v blokádě účinků interleukinu 5 či imunoglobulinu E nebo v podávání antibiotik. Zmíněné přístupy mohou rozšířit spektrum konzervativní léčby daného onemocnění.

• MeSH
• bakteriální toxiny imunologie   MeSH
• chronická nemoc MeSH
• enterotoxiny imunologie   MeSH
• imunoglobulin E imunologie   MeSH
• interleukin-5 imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• nosní polypy imunologie   metabolismus   mikrobiologie   patofyziologie   MeSH
• sinusitida imunologie   metabolismus   mikrobiologie   patofyziologie   MeSH
• slizniční imunita MeSH
• stafylokokové infekce imunologie   metabolismus   patofyziologie   MeSH
• Staphylococcus aureus MeSH
• superantigeny imunologie   MeSH
• Th2 buňky imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Activated mucosal immune cells in nasal polyps. Role of growth factors, cytokines and chemokines in NP. Innate immune mechanisms in pathogensis of nasal polyposis. Role of non-endothelial expression of ICAMs in nasal polyposis.

Activované slizniční imunitní buňky u nosních polypů. Úloha růstových faktorů, cytokinů, chemokinů v patogenezi NP. Mechanismy přirozené imunity v patogenezi nosních polypů. Úloha needotelové exprese ICAMů u nosní polypózy.

• MeSH
• antigen prezentující buňky MeSH
• mezibuněčná adhezivní molekula-1 MeSH
• nosní polypy etiologie   patofyziologie   MeSH
• přirozená imunita MeSH
• slizniční imunita MeSH
• T-lymfocyty pomocné-indukující MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• otorinolaryngologie
• alergologie a imunologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Summary: Increased airway resistance can induce snoring and sleep apnea, and nasal obstruction is a common problem in snoring and obstructive sleep apnea (OSA) patients. Many snoring and OSA patients breathe via the mouth during sleep. Mouth breathing may contribute to increased collapsibility of the upper airways due to decreased contractile efficiency of the upper airway muscles as a result of mouth opening. Increased nasal airway resistance produces turbulent flow in the nasal cavity, induces oral breathing, promotes oscillation of the pharyngeal airway and can cause snoring.

• MeSH
• celoroční alergická rýma komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci nosu komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• nosní obstrukce komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• nosní polypy komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• obstrukční spánková apnoe etiologie   komplikace   patofyziologie   MeSH
• otorinolaryngologické chirurgické výkony využití   MeSH
• získané deformity nosu komplikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH