- MeSH
- chronická bolest etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- neopioidní analgetika aplikace a dávkování MeSH
- nervová blokáda metody MeSH
- opioidní analgetika aplikace a dávkování MeSH
- pánevní bolest * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- radiofrekvenční ablace metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Zlomeniny páteře patří mezi častá poranění provázející všechny věkové skupiny. Nestabilní zlomeniny jsou léčeny chirurgicky se snahou o obnovení základních funkcí páteře. Stabilní fraktury se léčí ve většině případů konzervativně nebo pomocí minimálně invazivních technik. Bolest je přítomna u většiny nemocných a může být limitujícím faktorem pro časný návrat k běžným denním aktivitám. Mezi minimálně invazivní metody umožňující ovlivnění bolesti patří analgetické blokády, kyslíko-ozonová terapie (KOT), radiofrekvenční ablace (RFA) či augmentace skeletu polymetylmetakrylátovým (PMMA) cementem. Práce pak předkládá současný pohled medicíny založené na důkazech (EBM) na jednotlivé metody léčby bolesti, přičemž jsou probrány základní principy a aspekty jednotlivých metod. Na pracovišti autorů bylo provedeno za posledních 8 let více než 8800 zákroků léčby bolesti zad s CT navigací a 253 augmentačních zákroků. Nebyla zaznamenána klinicky významná komplikace.
Vertebral fracture is a common trauma can occur at any age group. Unstable fractures are treated surgically to restore the basic spinal functionality. In most cases, stable fractures are treated conservatively or by minimally invasive techniques. Pain is the most common symptom and can be a limiting factor for an early return to ones daily activities. Among the minimally invasive procedures for pain management are analgesis blockades, oxygenozone therapy, radiofrequency ablation or augmentation. This paper presents the current view of evidence-based medicine (EBM) on individual methods of pain treatment of which basic principles and aspects are discussed. Furthermore, the practical experiences of the author‘s workplace are presented. Over the past 8 years, more than 8,800 back pain treatments under CT guidance and 253 augmentation procedures have been performed at the authors‘ workplace. No clinically significant complication was observed.
- MeSH
- anestetika lokální aplikace a dávkování MeSH
- bolesti zad * diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- fraktury páteře diagnostické zobrazování patologie terapie MeSH
- intervenční radiografie klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti * klasifikace přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- medicína založená na důkazech metody MeSH
- oxygenoterapie metody přístrojové vybavení MeSH
- ozon terapeutické užití MeSH
- páteř diagnostické zobrazování patologie MeSH
- radiofrekvenční ablace metody přístrojové vybavení MeSH
- vertebroplastika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Hypertenze je závažným kardiovaskulárním rizikovým faktorem a díky vysokému výskytu v dospělé populaci (30–40 %) je její léčba zároveň významným medicínsko-ekonomickým problémem. Klíčovou roli v etiopatogenezi hypertenze má zvýšený tonus sympatiku. Základem léčby hypertenze je v současnosti farmakoterapie. Nicméně historicky první skutečně účinnou léčbou hypertenze, včetně maligní hypertenze, byla chirurgická sympatektomie, která ale byla často komplikována závažnými nebo fatálními komplikacemi a s vývojem farmakoterapie byla opuštěna. Na konceptu miniinvazivní parciální renální sympatektomie je založena katetrizační renální denervace. Renální denervace, poprvé provedená v roce 2009, prochází svým historickým vývojem: od přehnané úvodní euforie přes následné zatracení až po současnou renesanci. V současnosti se zdá být renální denervace účinnou aditivní nefarmakologickou léčbou selektované skupiny pacientů s tzv. „pravou“ primární rezistentní hypertenzí, u nichž samotná kombinovaná maximální farmakoterapie nevede k dosažení cílových hodnot krevního tlaku.
Hypertension is a serious cardiovascular risk factor, and because of its high incidence in adults (30–40 %), its treatment is also a major medical and economic problem. Sympathicotonia plays a key role in the etiopathogenesis of hypertension. Currently, pharmacotherapy is the mainstay of hypertension treatment. Historically, however, the first truly effective treatment of hypertension, including malignant hypertension, was surgical sympathectomy. Unfortunately, surgical sympathectomy was often complicated by serious or fatal complications, and was abandoned with the advent of modern pharmacotherapy. Catheter-based renal denervation is based on the concept of mini-invasive partial renal sympathectomy. Introduced for the first time in 2009, renal denervation has undergone its historical development: from inadequate initial euphoria to subsequent rejection to contemporary renaissance. Currently, renal denervation appears to be an effective adjunctive non-pharmacological treatment in a selected group of patients with true primary resistant hypertension, in whom “maximum combined pharmacotherapy alone” fails to achieve target blood pressure levels.
- MeSH
- arteria renalis * inervace MeSH
- denervace * dějiny metody trendy MeSH
- hypertenze terapie MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- radiofrekvenční ablace přístrojové vybavení MeSH
- sympatektomie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- Barrettův syndrom * diagnostické zobrazování epidemiologie patologie MeSH
- gastroezofageální junkce diagnostické zobrazování patologie MeSH
- gastrointestinální endoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- prekancerózy MeSH
- radiofrekvenční ablace metody přístrojové vybavení MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
The aim of this experimental study was to verify a new semi-spherical surgical tool for bipolar radiofrequency liver ablation, which can solve some of the disadvantages of the commonly used device, such as the long duration of ablation. A total of 12 pigs which were randomly divided into two groups were used. Each pig underwent resection of the two liver lobes. In group 1, pigs were treated with the commonly used device; in group 2 the newly developed semi-spherical device was used. During surgery and the post-surgical period, many categories were observed and later analyzed. The blood count and biochemistry were monitored on days 0, 14 and 30 from the operation. On day 14 since the liver resection, pigs underwent diagnostic laparoscopy to evaluate their condition focusing on the site of the liver lobe resection. On day 30 after operation, all pigs were euthanized and subjected to histopathological examination. Histopathological evaluation of thermal changes at the resection margin showed strong thermal alteration in both groups. Data between both groups were compared using median test for continuous variables and Fisher’s exact test for categorical variables. Statistical analyses were performed with IBM SPSS software version 18.0. Statistical analysis of collected data did not prove any significant (P < 0.05) differences between the commonly used device and the newly designed surgical tool.
- Klíčová slova
- RONJA,
- MeSH
- chirurgické nástroje * klasifikace MeSH
- experimenty na zvířatech MeSH
- hepatektomie metody přístrojové vybavení MeSH
- játra chirurgie patologie účinky záření MeSH
- modely u zvířat MeSH
- pooperační období MeSH
- prasata MeSH
- radiofrekvenční ablace * metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH