Spondyloartritidy (SpA) jsou zánětlivá, autoimunitní onemocnění, která postihují páteřní struktury a periferní skelet a mají i četné mimoskeletální projevy. Jde o skupinu příbuzných onemocnění s řadou společných genetických a klinických příznaků. Podle nového konceptu je užitečné je dělit nikoliv přísně podle diagnóz, ale podle postižení, a to na spondyloartritidy převážně axiální a převážně periferní. Pro diagnostiku těchto forem byla navržena kritéria ASAS. Do kritérií jsou zařazeny jednak základní, jednak specifické příznaky. Pro diagnostiku axiálních spondyloartritid (as SpA) je nutná přítomnost chronické bolesti v zádech u osob mladších 45 let, a dále splnění kritérií buď v zobrazovací, či klinické větvi. Novými prvky těchto kritérií jsou nová definice zánětlivé bolesti v zádech, přítomnost antigenu HLA B27 a sakroiliitida na MRI. Pro pacienty bez průkazné rtg sakroiliitidy se používá výraz non-radiografická SpA (nr ax SpA). Ve druhé části publikace je prezentována jednotka reaktivní artritidy. Jedná se o spondyloartritidu, která vzniká v intervalu 2–4 týdnů po infekci v urogenitálním či gastrointestinálním traktu. Ve třetí části je pak diskutována otázka diagnostiky psoriatické artritidy. Pro diagnostiku se nově navrhuje používat kritéria dle CASPAR. Původní členění do pěti subtypů ztrácí, zvláště u pozdních forem, poněkud význam. V závěrečné části autor diskutuje vznik skeletálního postižení u idiopatických střevních zánětů. Vyskytuje se buď ve formě periferní artritidy, nebo axiálního postižení. Při spondyloartritidách se velmi často vyskytují další onemocnění ve formě postižení GIT traktu (idiopatické střevní záněty), a dále postižení kůže ve formě psoriázy. Naopak při těchto onemocněních se mohou vyskytnout kloubní symptomy. Někteří autoři se proto domnívají, že se jedná o jedno onemocnění s různým vyjádřením fenotypu.
Spondyloarthritides (SpA) are inflammatory, autoimmune diseases affecting spinal structures, the peripheral skeleton and which have many extra-skeletal manifestations as well. It is a group of related diseases with many common genetic and clinical symptoms. According to a new concept, it is useful to classify them not according to precise diagnoses but according to the type of the damage to spondyloarthritides that are mostly axial and those that are mostly peripheral. For diagnosing these forms, the ASAS criteria have been suggested. They include both general and specific symptoms. To diagnose axial spondyloarthritides (ax SpA), the presence of chronic back pain is necessary in patients under 45 is necessary, along with fulfilling the criteria in either the imaging or clinical branch. New elements in those criteria include a new definition of inflammatory back pain, lack of presence of the HLA B 27 antigen and MRI-visible sacroiliitis. For patients without RTG-visible sacroiliitis, the term non-radiographic SpA is used (nr ax SpA). The 2nd part of the publication presents reactive arthritis. It is spondyloarthritis which occurs within 2-4 weeks after a urogenital or gastrointestinal infection. The 3rd part discusses the issues of psoriatic arthritis. For its diagnosis, the criteria according to CASPAR are newly recommended. The original classification into five subtypes is losing relevance. In the closing part the author discusses the development of skeletal damage in idiopathic intestinal inflammations. It occurs either in the form of peripheral arthritis or axial damage. Spondyloarthritides often occur concurrently with other diseases contributing to damage to the GIT tract (idiopathic intestinal inflammations), skin conditions in the form of psoriasis, while on the other hand, the aforementioned conditions often occur concurrently with joint conditions. Some authors thus conclude that all this is part of a single disease which manifests in various phenotypes.
- MeSH
- ankylózující spondylitida diagnóza klasifikace patologie MeSH
- bakteriální infekce komplikace MeSH
- idiopatické střevní záněty MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- psoriatická artritida diagnóza klasifikace patologie MeSH
- reaktivní artritida diagnóza etiologie imunologie klasifikace mikrobiologie patologie MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- spondylartritida * diagnóza etiologie klasifikace patologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- HLA-B27 antigen MeSH
- infekce komplikace MeSH
- mladiství MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- reaktivní artritida diagnóza epidemiologie imunologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- reaktivní artritida etiologie imunologie mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- mladiství MeSH
- reaktivní artritida diagnóza epidemiologie imunologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- mladiství MeSH
