- MeSH
- cvičení * fyziologie imunologie MeSH
- cytokiny * imunologie MeSH
- imunitní systém MeSH
- interleukin-6 imunologie metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- muskuloskeletální systém imunologie patologie MeSH
- osteoartróza imunologie terapie MeSH
- psoriatická artritida imunologie terapie MeSH
- revmatoidní artritida imunologie terapie MeSH
- syndrom přetrénování imunologie metabolismus MeSH
- tendinopatie imunologie terapie MeSH
- terapie cvičením * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- ankylózující spondylitida imunologie MeSH
- cytokiny imunologie MeSH
- dysbióza komplikace MeSH
- entezopatie diagnostické zobrazování komplikace MeSH
- gastrointestinální látky škodlivé účinky MeSH
- humanizované monoklonální protilátky škodlivé účinky MeSH
- idiopatické střevní záněty farmakoterapie MeSH
- interleukin-17 imunologie MeSH
- interleukin-23 - podjednotka p19 imunologie MeSH
- lidé MeSH
- psoriatická artritida imunologie MeSH
- spondylartritida * diagnostické zobrazování etiologie imunologie MeSH
- střevní mikroflóra MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek se zabývá ovlivněním interleukinu 17A (IL‑17A) v biologické terapii závažných forem psoriázy a psoriatické artritidy. Je představena funkce IL‑17A v imunologii a patofyziologii kožní psoriázy, entezitidy a psoriatické artritidy, diskutovány jsou klinické aspekty přerušení biologické terapie ovlivňující možnost relapsů onemocnění i faktory léčby zajišťující dlouhodobou remisi včetně tzv. hluboké remise na úrovni genové exprese.
The review is focused on influencing interleukin 17A (IL‑17A) in biological therapy of severe types of psoriasis and psoriatic arthritis. The function of IL‑17A in immunology and pathophysiology of dermal psoriasis, enthesitis and psoriatic arthritis is presented. Clinical aspects of interrupting biological therapy influencing the possibility of disease relapses are discussed as well as treatment factors ensuring long‑term remission, including so called deep remission on the level of gene expression.
- Klíčová slova
- secukinumab,
- MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- imunitní systém MeSH
- indukce remise MeSH
- interleukin-17 * antagonisté a inhibitory fyziologie imunologie MeSH
- interleukin-23 fyziologie imunologie MeSH
- interleukiny antagonisté a inhibitory fyziologie imunologie MeSH
- lidé MeSH
- psoriatická artritida farmakoterapie imunologie patofyziologie MeSH
- psoriáza * farmakoterapie imunologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
This review describes the IL-20 family of cytokines in rheumatoid arthritis (RA) and spondyloartrhitits (SpA) including psoriatic arthritis. The IL-20 receptor (R) cytokines IL-19, IL-20, and IL-24 are produced in both the peripheral blood and the synovial joint and are induced by Toll-like receptor ligands and autoantibody-associated immune complexes in monocytes. IL-19 seems to have anti-inflammatory functions in arthritis. In contrast, IL-20 and IL-24 increase the production of proinflammatory molecules such as monocyte chemoattractant protein 1 and are associated with bone degradation and radiographic progression. IL-22 is also associated with progression of bone erosions. This suggests that the IL-22RA1 subunit shared by IL-20, IL-22, and IL-24 is important for bone homeostasis. In line with this, the IL-22RA1 has been found on preosteoclasts in early RA. IL-26 is produced in high amounts by myofibroblasts and IL-26 stimulation of monocytes is an important inducer of Th17 cells in RA. This indicates a role for IL-26 as an important factor in the interactions between resident synovial cells and infiltrating leukocytes. Clinical trials that investigate inhibitors of IL-20 (fletikumab) and IL-22 (fezakinumab) in psoriasis and RA have been terminated. Instead, it seems that the strategy for modulating the IL-20 cytokine family should take the overlap in cellular sources and effector mechanisms into account. The redundancy encourages inhibition of more than one cytokine or one of the shared receptors. All IL-20 family members utilize the Janus kinase signaling pathway and are therefore potentially inhibited by drugs targeting these enzymes. Effects and adverse effects in ongoing clinical trials with inhibitors of IL-22 and the IL-22RA1 subunit and recombinant IL-22 fusion proteins will possibly provide important information about the IL-20 subfamily of cytokines in the future.
- MeSH
- humanizované monoklonální protilátky MeSH
- interleukiny antagonisté a inhibitory imunologie metabolismus MeSH
- Janus kinasy imunologie metabolismus MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- neutralizující protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- osteoklasty imunologie metabolismus MeSH
- psoriatická artritida farmakoterapie imunologie MeSH
- receptory interleukinů antagonisté a inhibitory imunologie metabolismus MeSH
- revmatoidní artritida farmakoterapie imunologie MeSH
- signální transdukce imunologie MeSH
- široce neutralizující protilátky MeSH
- synoviální membrána cytologie imunologie metabolismus MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- XELJANZ (tofacitinib),
- MeSH
- inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie etiologie MeSH
- psoriatická artritida * farmakoterapie imunologie patofyziologie MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- Klíčová slova
- TSLTZ (ixekizumab),
- MeSH
- interleukin-17 antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- kožní manifestace MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie etiologie MeSH
- psoriatická artritida * farmakoterapie imunologie MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
Psoriatická artritida (PsA) je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění manifestující se postižením pohybového aparátu, které je ve většině případu doprovázeno kožním postižením různé tíže. Léčba PsA byla v poslední dekádě rozšířena o mnoho nových terapeutických prostředků specificky cílených na prozánětlivé molekuly podílející se na alteraci imunitního systému, např. na tumor nekrotizující faktor alfa či na celou řadu interleukinů. Ixekizumab je monoklonální protilátka proti interleukinu 17A, která prokázala svou účinnost a bezpečnost v terapii psoriázy. Studie SPIRIT 1 a SPIRIT 2 prokázaly dobrý efekt a uspokojivý bezpečnostní profil ixekizumabu v populaci pacientů s PsA.
Psoriatic arthritis (PsA) is a chronic autoimmune disease affecting the movement apparatus, accompanied by skin manifestations of various severity in most cases. In the last decade, the treatment of PsA has been enriched by many new therapeuticals specifically aiming at anti inflammatory molecules altering the immune system, e.g. tumor necrosis factor alpha or many interleukins. Ixekizumab is a monoclonal antibody against interleukin 17A, which has showed its effectiveness and safety in the treatment of psoriasis. SPIRIT 1 and SPIRIT 2 trials have proved the good effect and satisfactory safety profile of ixekizumab in the population of PsA patients.
- MeSH
- autoimunitní nemoci * farmakoterapie MeSH
- biologická terapie metody trendy využití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunitní systém imunologie patofyziologie účinky léků MeSH
- interleukin-17 antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
- kožní systém patologie MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- muskuloskeletální systém imunologie patologie účinky léků MeSH
- psoriatická artritida * farmakoterapie imunologie prevence a kontrola MeSH
- statistika jako téma MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- ustekinumab * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Ankylozující spondylitida je chronické revmatické onemocnění, jehož charakteristickým projevem je zánět s kostní novotvorbou postihující axiální skelet. Farmakologickým základem léčby ankylozující spondylitidy jsou nesteroidní antirevmatika, a při jejich nedostatečném účinku biologická léčba inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru. Nové poznatky o patogenezi ankylozující spondylitidy umožnily blíže charakterizovat interleukin-17 (IL-17) jako důležitý prozánětlivý cytokin, který se stal nadějným cílem léčby imunitně podmíněných onemocnění. Secukinumab je první monoklonální protilátka proti IL-17A, která rozšiřuje možnosti léčby ankylozující spondylitidy. V tomto sdělení jsou diskutována dvě základní klinická hodnocení, označovaná jako MEASURE 1 a MEASURE 2, která prokázala účinnost a bezpečnost secukinumabu u pacientů s aktivní ankylozující spondylitidou. Schválení secukinumabu pro léčbu psoriatické artritidy a ankylozující spondylitidy představuje od zavedení anti-TNF léčby za posledních 10 let významný pokrok.
Ankylosing spondylitis is a chronic rheumatoid disease characterized by inflammation accompanied by new bone formation in the axial skeleton. The basis of pharmacotherapy of ankylosing spondylitis are non-steroidal anti-inflammatory drugs, and also biological therapy with tumour necrosis factor inhibitors when the effect of drugs from the former group is insufficient. New data on the pathogenesis of ankylosing spondylitis made it possible to characterise interleukin-17 (IL-17) more closely as an important proinflammatory cytokine that has become a promising target for the therapy of immune-mediated diseases. Secukinumab is the first monoclonal antibody targeting IL-17A extending our therapeutic options for ankylosing spondylitis. This report discusses two fundamental clinical trials referred to as MEASURE 1 and MEASURE 2 that have shown the efficacy and safety of secukinumab in patients with active ankylosing spondylitis. The approval of secukinumab for the treatment of psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis is a significant advance since the introduction of anti-TNF therapy over the last ten years.
- MeSH
- ankylózující spondylitida * farmakoterapie imunologie radiografie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- interleukin-17 antagonisté a inhibitory MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- psoriatická artritida farmakoterapie imunologie MeSH
- sakroiliitida farmakoterapie imunologie radiografie MeSH
- TNF-alfa antagonisté a inhibitory MeSH
- zánět imunologie patologie radiografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
