- MeSH
- dietní proteiny normy MeSH
- fyziologie výživy * MeSH
- lidé MeSH
- minerály normy terapeutické užití MeSH
- selen normy terapeutické užití MeSH
- směrnice jako téma MeSH
- vitaminy normy MeSH
- výživové doporučené dávky * trendy MeSH
- zinek normy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Německo MeSH
- Rakousko MeSH
- Švýcarsko MeSH
Problematika metabolismu a úhrady stopových prvků u nemocných v kritických stavech se výrazně liší od jejich metabolismu a potřeby za podmínek fyziologických nebo při onemocněních méně závažných. Kriticky nemocní mohou ztrácet v běžné praxi neměřitelná množství těchto prvků sekrety ze sond, drénů, píštělí, krvácením a odběry krve. Naopak neměřitelná množství přijímají díky kontaminaci infuzí nebo formou příměsí do roztoků parenterální výživy a v albuminu i transfuzemi. Stopové prvky mají klíčový význam pro zmírnění oxidačního stresu. V souvislosti s kritickými stavy jsou nejčastěji diskutovány zinek, železo, měď a selen. V první části našeho sdělení je pozornost věnována zinku a železu. U obou těchto prvků dochází díky interleukinům v reakci na trauma a infekci k redistribuci z plazmy do tkání. Je to chápáno jako snaha odstranit z oběhu elementy, které by podporovaly mikrobiální růst. Vzhledem k významu zinku pro proteosyntézu a železa pro erytropoézu došlo v řadě klinických pokusů ke snahám tyto prvky suplementovat. Nicméně dodnes končí jak práce experimentální, tak studie klinické i přehledy problematiky varováním před jejich zvýšenou suplementací kriticky nemocným. V práci jsou popsány i komplikace nadměrného přívodu obou prvků až intoxikace, které mohou být samy příčinami kritických stavů.
The problems of trace elements (TE) metabolism and of their supplementation in critically ill patients are different from metabolism and optimal daily intake under physiological conditions or during less dangerous diseases. Critically ill patients may to lose unmeasurable amount of these elements by gastric suction, by drain or fistula content, by bleeding or blood sampling. On the other side they receive unmeasurable amounts of TE thanks to contamination of infusions, solutions of parenteral nutrition or through the transfusions or supplementation of albumin. TE have the key significance for the alleviation of the oxidative stress. With regard to critical states most often are discussed zinc, iron, copper and selenium. Part 1. of our paper is dedicated to zinc and iron. Thanks to interleukins, in reaction to trauma and infection these TE are redistributed from plasma into tissues. This is comprehended as efforts to eliminate from the circulation elements supporting the microbial growth. With respect to the significance of zinc for the synthesis of proteins and of iron for the erythropoiesis more clinical trials were realized with supplementation of these TE in higher amounts as generally recommended. Nevertheless till today the experimental, as well as clinical, studies and reviews are often finished with warning before high dosing in critical states. In the paper are also discussed the complications of abundant intake of both TE. The toxic effects of zinc and iron overdose, which can cause a critical condition per se, are mentioned.
- MeSH
- deficit železa MeSH
- enterální výživa normy MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kritický stav * terapie MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí MeSH
- nutriční podpora * normy MeSH
- oxidační stres fyziologie MeSH
- parenterální výživa normy MeSH
- perioperační období MeSH
- rány a poranění metabolismus patofyziologie terapie MeSH
- stopové prvky aplikace a dávkování metabolismus nedostatek normy terapeutické užití MeSH
- zánět patofyziologie terapie MeSH
- železo * analýza aplikace a dávkování normy otrava škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- zinek * analýza aplikace a dávkování nedostatek normy otrava škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
