Riziko závažného průběhu onemocnění covid-19 je u dětí nižší než u dospělých, většina případů onemocnění covid-19 u dětí probíhá asymptomaticky nebo s mírnými průběhy. S ohledem na počet hlášených případů u dětí se můžeme setkat i s komplikovanými případy, potřebou hospitalizace a pobytem na jednotce intenzivní péče. Vzácnou komplikací onemocnění covid-19 u dětí je multisystémové zánětlivé onemocnění (označované jako MIS-C nebo PIMS-TS), které vzniká jako postinfekční komplikace prodělaného onemocnění. Jako další komplikace u dětí se po prodělaném onemocnění mohou projevit dlouhodobé potíže označované termínem „long-covid“. Očkování proti onemocnění covid-19 je doporučeno pro všechny děti, v případě prodělání onemocnění není očkování kontraindikováno, je možné ho odložit o 3–6 měsíců po prodělání nemoci. Přirozená infekce ani očkování neposkytují dlouhodobou imunitu. Očkování může snížit riziko reinfekce a především závažných průběhů onemocnění. Očkování proti nemoci covid-19 je indikováno u všech dětí ve věku 6 měsíců a více, kojence mladší než 6 měsíců je možné chránit očkováním matky v těhotenství. Pro očkování dětí používáme mRNA vakcíny, jejich bezpečnost byla jednoznačně prokázána v rámci klinických studií, nyní již byly očkovány miliony dětí na celém světě. V České republice dosáhla proočkovanost u dětí k 27. 10. 2022 ve věkové kategorii 12–15 let 49,1 % a 7,1 % ve věkové kategorii 5–11 let (podání alespoň jedné dávky vakcíny). Proočkovanost u věkové kategorie dětí 12–17 let byla k 15. 2. 2023 celkem 54,3 %, u nejmenších dětí 5–11 let zůstává číslo stejné (7,1 %).
The risk of severe covid-19 is lower than in adults, most cases of covid-19 in children are asymptomatic or mild. With regard to the number of reported cases in children, we may encounter complicated cases, the need for hospitalization and intensive care stays. A rare complication of covid-19 in children is a multisystem inflammatory disease (referred to as MIS-C or PIMS-TS), which arises as a post-infectious complication of covid-19. As an additional complication in children, long-term problems called „long-covid“ may occur after the disease. Vaccination against covid-19 is recommended for all children, in case of illness vaccination is not contraindicated, it is possible to postpone it for 3-6 months after the disease. Neither natural infection nor vaccination provides long-term immunity. Vaccination can reduce the risk of reinfection and, above all, severe courses of the disease. Vaccination against covid-19 is indicated for all children aged 6 months and over, infants younger than 6 months can be protected by vaccinating the mother during pregnancy In childhood, mRNA vaccines are predominantly used. Their safety has been unequivocally proven. Billions of adults were vaccinated before childhood vaccination began, and millions of children are now safely vaccinated. In the Czech Republic, vaccination coverage in children reached 49.1% in the age category 12-15 years and 7.1% in the age category 5-11 years (administration of at least one dose of vaccine) as of 27.10.2022. The vaccination rate for the age category of children 12-17 years was 54.3% as of 15.2.2023, while for the youngest children 5-11 years the number remains the same as at the end of 2022.
- MeSH
- COVID-19 * epidemiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- dítě MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- kojenec MeSH
- kontraindikace MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- předškolní dítě MeSH
- vakcíny proti COVID-19 * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Respirační syncytiální virus (RSV) je nezanedbatelnou příčinou morbidity zejména v časném dětském věku. V článku shrnujeme pokrok a změny jak v pochopení patofyziologie této infekce i jejích dopadů, tak v diagnostice, případně terapii a prevenci.
Respiratory syncytial virus (RSV) is important cause of morbidity, especially in early childhood. In the article, we summary the improvement and changes either in understanding of RSV patofysiology, it’s acute and long term effects, same as in diagnostics, therapy or prevention.
- Klíčová slova
- palivizumab,
- MeSH
- antivirové látky terapeutické užití MeSH
- infekce respiračními syncytiálními viry * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- respirační syncytiální viry patogenita ultrastruktura MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Tularemie patří mezi celosvětově rozšířené zoonózy a i přes její relativně nízkou incidenci v našich podmínkách by neměla být v rámci diferenciální diagnostiky opomíjena. V popisované kazuistice bychom chtěli upozornit na klíště jako možný vektor přenosu ulceroglandulární formy tularemie u dětí a současně vyzvednout výhody metody PCR, která může být použita jako časná a spolehlivá metoda detekce obtížně kultivovatelné bakterie Francisella tularensis.
Tularaemia is a widespread zoonosis, which should be considered in differential diagnostics of lymphadenopathy despite of relatively low incidence of the disease. In the presented case we would like to point out a tick bite as a possible way of transmission of an ulceroglandular form of tularaemia in children as well as underline PCR method as an early and reliable form of detection.
- MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- ciprofloxacin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Francisella tularensis patogenita MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenopatie chirurgie etiologie MeSH
- nemoci přenášené klíšťaty diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- obličej abnormality chirurgie patologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- tularemie * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- zoonózy diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Lymfadenopatie je jedním z nejčastějších příznaků u dětí, zároveň ale může představovat diferenciálně diagnostický oříšek. Jednou z jejích vzácnějších příčin může být zoonóza tularemie. Diagnostickým vodítkem by měla být anamnéza bodnutí hmyzem nebo rizikový kontakt se zvířaty, histologický obraz granulomatózního zánětu, negativní výsledek běžných kultivací a nedostatečná odpověď na běžnou antibiotickou terapii. V následujících třech kazuistikách prezentujeme případy dětí s lymfadenopatií původně nejasné etiologie, na nichž demonstrujeme praktické aspekty a možné problémy týkající se diagnostiky a managementu tularemie.
Lymphadenopathy is a common symptom in children, yet sometimes it may represent a differential diagnostic pitfall. Tularemia is one of the rare causes of lymphadenopathy in childhood. A clinical suspicion should arise in cases with history of insect bite or animal contact, granulomatous inflammation in biopsy specimen, negative culture results, and/or in cases which fail to respond to first-line antibiotics. Hereby, three cases of children with unexplained lymphadenopathy are presented, highlighting the practical aspects and issues potentially associated with the diagnosis and management of tularemia.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- Francisella tularensis patogenita MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenopatie chirurgie diagnóza etiologie MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- tularemie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- zoonózy diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článek popisuje běžné exantémové onemocnění typické pro dospívající věk pityriasis rosea Gibert. V článku je vysvětlen název choroby a jsou objasněny historické konsekvence jeho vzniku. Je popsán současný pohled na její pravděpodobnou virovou etiopatogenezi a její podobnost s další exantémovou kožní chorobou exanthema subitum. Je popsáno prodromální stadium choroby a klinický obraz kožního nálezu s charakteristickým výsevem ložisek připomínajícím větve vánočního stromku. Jsou přiloženy autorovy klinické obrázky nálezů u jednotlivých pacientů s touto chorobou. Uveden možný vztah s onemocněním covid-19. Je probrána diferenciální diagnostika včetně podobnosti se sekundárním stadiem syfilis a popsán necharakteristický histopatologický obraz nemoci. V závěru jsou probrány možnosti terapie s upozorněním, že velmi obvyklé použití lokálních kortikoidů není příliš účinné a je doporučována spíše nekortikoidní externí léčba.
The article describes a common exanthematic disease typical of adolescence, pityriasis rosea Gibert. The significance of the name of the disease is explained and the historical implications of the origin of the name of the disease are clarified. The current view of its probable viral etiopathogenesis and its similarity to another exanthematous skin disease, exanthema subitum, are described. The prodromal stage of the disease and the clinical picture of the skin findings with characteristic seeding of lesions resembling „Christmas tree branches“ are described. The author‘s clinical pictures of the findings in individual patients with this disease are included. The possible relationship with COVID 19 is noted. The differential diagnosis is discussed, including the similarity to secondary syphilis, and the uncharacteristic histopathological picture of the disease is described. Finally, treatment options are discussed, with the caveat that the very common use of topical corticosteroids is not very effective and rather non-corticoid external therapy is recommended.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 6 patogenita MeSH
- lidský herpesvirus 7 MeSH
- pityriasis rosea * etiologie patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Projekt humanitární pomoci Itibo Mission Hospital již téměř 17 let zajišťuje péči o pacienty v jihozápadní Keni. Od svého založení českým zdravotníkem Alešem Bártou se neustále rozvíjí a kromě zdravotní péče pomáhá také v osvětové činnosti a edukaci místních zdravotníků. Preventivní i léčebná péče o dětské pacienty zde má velmi dobrou úroveň, i když podmínky mnohdy nejsou jednoduché. K nejčastějším diagnózám patří infekce, od kosmopolitních nákaz (respirační a gastrointestinální infekce) po tropické choroby (malárie, břišní tyfus). Přibývají ale také neinfekční nemoci (astma, diabetes mellitus a další). Sdělení přináší pohled lékařů z České republiky na pediatrickou péči v Itibu, která se v některých aspektech podobá práci praktického nebo nemocničního pediatra v České republice a v jiných se od ní zas diametrálně liší.
The humanitarian aid project Itibo Mission Hospital has been providing care for patients in southwest Kenya for almost 17 years. Since its establishment by Czech paramedic Aleš Bárta, it has been continuously developing and, in addition to medical care, it also helps in educational activities. Preventive and curative care for paediatric patients here is of a very good standard, although conditions are often difficult. The most common diagnoses include infections, ranging from cosmopolitan (respiratory and gastrointestinal infections) to tropical diseases (malaria, typhoid fever). However, non-infectious diseases (asthma, diabetes mellitus and others) are also increasing. The article brings the experience of a Czech doctors with the paediatric care in Itibo, which in some aspects is similar and in others diametrically different from the work of a general practitioner or hospital paediatrician in the Czech Republic.
- MeSH
- dítě MeSH
- lékařské mise MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní spolupráce * MeSH
- poskytování zdravotní péče * MeSH
- prenatální péče MeSH
- tropické lékařství organizace a řízení MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Keňa MeSH
Cystická fibróza (CF) je nejčastější život limitující dědičné onemocnění, které postihuje přibližně 100 000 pacientů po celém světě. Příčinou onemocnění je patogenní varianta v genu CFTR (cystic fibrosis conductance regulator), plnícím funkci iontového přenašeče na apikální membráně epitelových buněk. Léčba tohoto závažného onemocnění byla donedávna pouze symptomatická. Možnosti kauzální terapie mířící přímo na opravu molekulárního defektu CFTR proteinu se objevily v roce 2012, kdy byl registrován první lék ze třídy tzv. CFTR modulátorů. V současné době máme k dispozici čtyři CFTR modulátory, všechny dohromady mohou účinkovat až u 90 % všech pacientů s CF. Určujícím parametrem příslušné léčby je genotyp pacienta.
Cystic fibrosis (CF) is the most common life-shortening genetic disease. It affects approximately 100,000 people worlwide. The disease is caused by bi-allelic patogenic variants in the gene encoding the CFTR (Cystic Fibrosis Conductance Regulator) protein, which plays a major role in ion transport across the apical membrane of the epithelial cells. Until recently, treatment of this disease was solely symptomatic. Causal therapy targeting molecular defect of CFTR protein has been available since 2012, when first therapeutic agent was registered. Currently, there are four CFTR modulators available and all together they can work in up to 90 % of all patients with CF. Determining parameter of the respective treatment is the patient’s genotype.
