Sepsa je život ohrozujúci stav s orgánovou dysfunkciou a dysregulovanou odpoveďou organizmu na infekčné agens. Incidencia v Európe je 3,4 milióna prípadov každý rok. Mortalita je vysoká a má 2 vrcholy – u detí vo veku do 5 rokov a u seniorov. Analyzovali sme 65-ročných a starších pacientov so sepsou (n = 32). Zamerali sme sa na vzájomný vzťah kardiálnych (NT-proBNP a troponín) a renálnych (urea a kreatinín) ukazovateľov v časovom rámci prvých 72 hodín od stanovenia diagnózy sepsy. Vychádzali sme z predpokladu, že srdce a obličky nie sú dve oddelené nádoby, ale sú skôr dva kodominantné permanentne prepojené elementy. Súvislosti sme sledovali v 2 rovinách a to v rámci kardiorenálnych interakcií a pri kardiorenoinflamatórnom komplexe. Preukázal sa pozitívny vzťah medzi markermi v oboch týchto rovinách, avšak ich prepojenie nebolo fixné, ale dynamicky sa meniace, pričom ako rozhodujúci časový rámec vyšiel horizont prvých 24 hodín. To podporuje koncept kardiorenálneho syndrómu (KRS) 5. typu ako dynamického ochorenia. Hoci pribúdajú údaje o stúpajúcej incidencii latentného chronického postihnutia srdca aj obličiek, ostáva otvorená otázka, či KRS 5. typu je samostatnou nozologickou jednotkou, alebo je subtypom KRS 1. či 3. typu.
Sepsis is a life-threatening condition with organ dysfunction and dysregulated body response to infectious agents. The incidence in Europe is 3.4 million cases each year. Mortality is high and has 2 peaks – in children under the age of 5 and in the elderly. We analyzed a set of 65-years old and older pacients with sepsis (n = 32). We focused on the relationship between cardiac (NT-proBNP and troponin) and renal (urea and creatinine) indicators within the time frame of the first 72 hours after diagnosis of sepsis. We started from the assumption that the heart and kidneys are not two separate vessels, but rather two codominant permanently connected elements. We monitored relationships in 2 levels, within the cardio-renal interactions and in the cardio-reno-inflammatory complex. A positive relationship between markers in both levels was demonstrated, but their connection was not fixed, but dynamically changing, with the first 24 hours being the decisive time frame. This supports the concept of cardio-renal syndrome(KRS) type 5 as a dynamic disease. Due to the increasing data on the rising incidence of latent chronic involvement of the heart and kidneys, the question is whether CRS type 5 is a separate nosological unit or is a subtype of CRS type 1 or 3.
- MeSH
- analýza rozptylu MeSH
- biologické markery krev MeSH
- časové faktory MeSH
- kardiorenální syndrom diagnóza krev MeSH
- klinické laboratorní techniky metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- renální insuficience diagnóza krev MeSH
- senioři MeSH
- sepse * komplikace MeSH
- srdeční selhání * diagnóza krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
- MeSH
- kardiorenální syndrom * diagnóza epidemiologie klasifikace terapie MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- kardiorenální syndrom * diagnóza terapie MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * diagnóza terapie MeSH
- primární prevence metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- zprávy MeSH
- MeSH
- kardiorenální syndrom * diagnóza terapie MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom * diagnóza terapie MeSH
- primární prevence MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- rozhovory MeSH
- Klíčová slova
- kongesce,
- MeSH
- acetazolamid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diagnostické zobrazování MeSH
- diuretika * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- furosemid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- glifloziny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hydrochlorthiazid aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hyperemie * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- kardiorenální syndrom diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- natriuretické peptidy analýza MeSH
- renální insuficience komplikace MeSH
- srdeční selhání * komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Už dávnejšie bol známy vzájomný vzťah medzi hladinou kyseliny močovej a kardiorenálnym syndrómom, avšak v poslednom období boli popísané aj niektoré nové súvislosti, predovšetkým v patofyziológii a klinike. Dnes je už dokázaná úloha hyperurikémie vo vzťahu ku rozvoju renálnej dysfunkcie. V tomto zdelení sa autori zamerali na popis prehľadu uvedených vzájomných súvislostí.
For a certain time it was known about the relationship between acid uric level and cardiorenal syndrome, but only recently new causalities were shown in the field of pathophysiology and clinics. Nowadays there is confirmed the role of hyperuricaemia realted renal dysfunction. In this paper, the authors bring the summary of these relationships.
- MeSH
- hyperurikemie * patofyziologie MeSH
- kardiorenální syndrom * diagnóza etiologie MeSH
- kyselina močová analýza krev MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ledvin * diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Levosimendan is an inodilator that promotes cardiac contractility primarily through calcium sensitization of cardiac troponin C and vasodilatation via opening of adenosine triphosphate-sensitive potassium (KATP) channels in vascular smooth muscle cells; the drug also exerts organ-protective effects through a similar effect on mitochondrial KATP channels. This pharmacological profile identifies levosimendan as a drug that may have applications in a wide range of critical illness situations encountered in intensive care unit medicine: hemodynamic support in cardiogenic or septic shock; weaning from mechanical ventilation or from extracorporeal membrane oxygenation; and in the context of cardiorenal syndrome. This review, authored by experts from 9 European countries (Austria, Belgium, Czech republic, Finland, France, Germany, Italy, Sweden, and Switzerland), examines the clinical and experimental data for levosimendan in these situations and concludes that, in most instances, the evidence is encouraging, which is not the case with other cardioactive and vasoactive drugs routinely used in the intensive care unit. The size of the available studies is, however, limited and the data are in need of verification in larger controlled trials. Some proposals are offered for the aims and designs of these additional studies.
- MeSH
- jednotky intenzivní péče * MeSH
- kardiogenní šok diagnóza farmakoterapie mortalita patofyziologie MeSH
- kardiorenální syndrom diagnóza farmakoterapie mortalita patofyziologie MeSH
- kardiotonika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- obnova funkce MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- rizikové faktory MeSH
- septický šok diagnóza farmakoterapie mortalita patofyziologie MeSH
- simendan škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vazodilatancia škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Cardiovascular complications are responsible not only for the high mortality, but also the morbidity of end-stage renal disease patients. Cyclic changes of fluid load, together with the altered metabolism, are responsible and are mirrored in many particular parts of the heart. A review of the mechanisms involved is presented and the role of dialysis access is highlighted.
- MeSH
- arteriovenózní zkrat * škodlivé účinky mortalita MeSH
- chronické selhání ledvin diagnóza mortalita patofyziologie terapie MeSH
- dialýza ledvin * škodlivé účinky mortalita MeSH
- funkce levé komory srdeční MeSH
- hemodynamika MeSH
- kardiorenální syndrom diagnóza mortalita patofyziologie terapie MeSH
- katetrizace centrálních vén * škodlivé účinky mortalita MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdce diagnóza mortalita patofyziologie MeSH
- onemocnění periferních cév diagnóza mortalita patofyziologie MeSH
- přesuny tekutin MeSH
- rizikové faktory MeSH
- vodní a elektrolytová rovnováha MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Cosyrel (bisoprolol fumarát/perindopril arginin),
- MeSH
- bisoprolol aplikace a dávkování MeSH
- diabetes mellitus 2. typu MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- furosemid aplikace a dávkování MeSH
- kardiorenální syndrom diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- obezita MeSH
- perindopril aplikace a dávkování MeSH
- srdeční selhání diagnostické zobrazování farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
