laser refractive surgery Dotaz Zobrazit nápovědu
sv.
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- oftalmologie
- chirurgie
Od roku 1991 sa na úrovni hlavného odborníka vyhodnocujú jednotlivé oblasti oftalmológie na základe podkladov zo všetkých pracovísk Slovenska. V článku je zhrnuté 10ročné obdobie refrakčnej chirurgie na Slovensku.
Since 1991 the chief specialist evaluates different spheres of ophthalmology based on data provided by all departments in Slovakia. In the submitted article the author summarizes the 10-year period of refractive surgery in Slovakia.
- MeSH
- laserová terapie MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- refrakční chirurgické výkony MeSH
- refrakční vady MeSH
- transplantace rohovky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
The leading topic of this particular paper is dedicated to available surgical options for refractive eye disorders treatment including surgery of cornea and intraocular surgery. Corneal Surgery includes laser refractive surgery - LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis), FemtoLASIK (Femtosecond laser-assisted LASIK), PRK (Photorefractive keratectomy). This article describes relevant principles of particular procedures, indications and possible contraindications. The chapter dedicated to corneal implants provides information about ICRS (Intrastromal Corneal Rings Segment) and Inlays (corneal implants for presbyopia correction). Corneal interventions also include incision methods for astigmatism correction AK (Astigmatic Keratotomy) and LRI (Limbal relaxing Incisions). Intraocular refractive interventions preserving natural human lens also include phakic lenses. Relevant categorization, examples, indications and contraindications are listed in particular chapter of this paper. Intraocular refractive surgery which replaces the original human lens is also called RLE (Refractive Lens Exchange) or PRELEX (Presbyopic Lens Exchange). These interventions are usually accompanied with the multifocal intraocular lens implantation. This chapter provides the list of specific lens types, indications and contraindications related to this type of intervention. The last chapter describes Bioptics--the combination of corneal and intraocular surgery.
Refractive surgery with excimer laser has been a very common surgical procedure worldwide during the last decades. Currently, patients who underwent refractive surgery years ago are older, with a growing number of them now needing cataract surgery. To establish the power of the intraocular lens to be implanted in these patients, it is essential to define the true corneal power. However, since the refractive surgery modified the anterior, but not the posterior surface of the cornea, the determination of the corneal power in this group of patients is challenging. This article reviews the different sources of error in finding the true corneal power in these cases, and comments on several approaches, including the clinical history method as described originally by Holladay, and a modified version of it, as well as new alternatives based on corneal tomography, using devices that are able to measure the actual anterior and posterior corneal curvatures, which have emerged in recent years to address this issue.
- MeSH
- laserová modelace rohovky pod rohovkovou lamelou * MeSH
- lasery excimerové MeSH
- lidé MeSH
- refrakce oka * MeSH
- rohovka chirurgie MeSH
- rohovková topografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
PURPOSE: To evaluate the incidence of laser enhancement following cataract surgery and refractive lens exchange (RLE) with FineVision Micro F trifocal lens implantation (PhysIOL, Liège, Belgium). METHODS: Retrospective study of patients who had undergone cataract or RLE surgery and had received a FineVision Micro F intraocular lens. Laser enhancement of residual refractive error was determined. Visual acuity (VA) assessments were performed before and after surgery: uncorrected distance VA (UCDVA), best-corrected distance VA (BCDVA), uncorrected near VA (UCNVA), plus preoperative and postoperative spherical equivalent (SE) assessments. RESULTS: Of the 1129 eyes from 596 patients, 61 (5.4%) required laser enhancement to correct residual refractive error (by group: 30/679 eyes [4.4%] cataract; 31/450 eyes [6.9%] RLE). Eleven eyes received FemtoLASIK; 50 eyes received PRK. Mean UCDVA before laser enhancement was 0.26±0.19 logMAR and 0.24±0.14 in the FemtoLASIK and PRK groups, respectively. After laser enhancement, these were 0.04±0.05 logMAR and 0.13±0.19, respectively; BCDVA values were 0.00±0.00 logMAR in the FemtoLASIK group and 0.06±0.11 in the PRK group. Laser enhancement improved UCNVA (Jaeger) from 2-3 to 1-2 in both groups. Enhancement reduced preoperative SE of -0.39±0.99 D and -0.53±0.58 D (FemtoLASIK and PRK groups, respectively) to 0.24±0.36 D and 0.04±0.47 D. CONCLUSIONS: The FineVision Micro F trifocal lens is an effective solution for gaining increased spectacle independence. The incidence of residual refractive error requiring laser enhancement is low, and laser procedures are a safe and effective solution for improving the quality of vision and patient satisfaction. SYNOPSIS: Laser enhancement rates and outcomes were determined following cataract / refractive lens exchange surgery that used a trifocal IOL. Enhancement was safe and effective and rates were low (5.4%).
- MeSH
- laserová chirurgie rohovky metody využití MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace etiologie prevence a kontrola MeSH
- refrakční chirurgické výkony metody ošetřování využití MeSH
- refrakční vady etiologie patologie terapie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autoři hodnotí výsledky dotazníkového šetření 60 pacientů (40 žen a 20 mužů), v průměrné době 10,1 měsíců po provedeném refrakčním zákroku se zaměřením na: 1. důvody, které vedly pacienty k operaci, 2. zhodnocení subjektivních obtíží bezprostředně po operačním zákroku, 3. přetrvávající obtíže a 4. celkovou spokojenost pacientů. Spokojenost, která dosáhla až 93 %, úzce souvisí s výsledky nekorigované ZO (NKZO). Mezi nejzávažnější přetrvávající obtíže patří pocit zhoršeného vidění za šera, v noci a s tím související problémy při řízení motorového vozidla v noci.
An anonymous wide-ranging questionnaire was forwarded to 60 patients (40 women and 20 men) who had a laser refractive surgery for myopia. The questionnaire was focused on 1. reasons for seeking a refractive surgery, 2. subjective complaints shortly after a surgery, 3. postoperative status: functionality, 4. satisfaction. The satisfaction with finál outcome has reached 93% and that dosely correlates to results of uncorrected VA (UCVA). However, some patients (17 %) reported reduced vision under dim illumination and at night and also difficulty with nighttime driving.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kvalita života MeSH
- laserová terapie metody přístrojové vybavení škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myopie farmakoterapie chirurgie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Na oční klinice FNKV a 3. LF UK byla u 27 pacientů (48 myopických očí od -4 do -14 D) sledována centrální tloušťka rohovky (CCT) pachymetrem firmy Nidek a nitrooční tlak (IOP) měřený na Goldmannově aplanačním tonometru před a 3 měsíce po fotorefrakčním zákroku LASIK (laser in situ keratomileusis). Průměrná CCT před operací činila 543,8 mm (480 - 612) a 3 měsíce po zákroku 430,6 mm (371 - 511). Rozdíl činí 113,2 mm (48 - 157) a je vysoce statisticky významný, (p < 0,0001). Obdobně významný je i pokles IOP 3 měsíce po operaci a činí 5,4 mmHg, (p < 0,0001). Pooperačně se distribuce bodů na regresní přímce posunuje výrazně k nižším hodnotám CCT i IOP. Pooperační snížení IOP vychází 4,8 mmHg/100 mm. CCT je důležitým faktorem při hodnocení IOP obzvláště u myopických pacientů (vyžadují nižší hodnoty cílového IOP), zejména však u myopů po refrakčním zákroku LASIK, kde IOP je trvale podhodnocený, a tak by nám mohl jeden z kardinálních faktorů glaukomu uniknout.
PURPOSE. To evaluate the effect of central corneal thickness (CCT) on the measurement of intraocular pressure (IOP) in normal myopic eyes before and after LASIK refractive surgery. Methods. To determine CCT (by ultrasonic pachymeter NIDEC) and IOP (by Goldmann tonometer) in 27 patients (48 myopic eyes from -4 to -14 D) before LASIK (on Chiron Technolas 117) and 3 months after LASIK surgery. Results. Mean CCT before LASIK was 543.8 mm (480 - 612), 3 months after was 430.6 mm (371-511), the difference - 113.2 mm (48 - 157) is highly significant (p < 0.0001). Similar significant is also the decrease of mean IOP 3 months after surgery - about 5.4 mmHg (p < 0.0001). After LASIK surgery decrease IOP is 4.8 mmHg/100 mm. CCT is an important factor for accuracy of the Goldmann measurement. Myopic eyes need more attention, especially after photorefractive surgery, when CCT is decreased and therefore Goldmann IOP measurement is permanently underesti- mated.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fotorefrakční keratektomie MeSH
- glaukom MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myopie chirurgie MeSH
- nitrooční tlak MeSH
- rohovka anatomie a histologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Journal of cataract and refractive surgery, ISSN 0886-3350 Supplement Vol. 20
[1st ed.] 205-270 s. : obr., tab., grafy ; 28 cm
- MeSH
- extrakce katarakty MeSH
- katarakta MeSH
- laserová terapie MeSH
- lasery MeSH
- myopie chirurgie MeSH
- Publikační typ
- sborníky MeSH
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- oftalmologie
Cílem studie je zhodnocení výsledků refrakční chirurgie metodou laser subepithelial keratomileusis – LASEK a implantace fakické nitrooční čočky – pIOL Verisyse u dětí s vysokou myopickou anisometropií, amblyopií a intolerancí kontaktní čočky. Zraková ostrost a kvalita binokulárního vidění po léčbě je srovnávána se kontrolní skupinou dětí léčených konzervativně pomocí kontaktní čočky. U 43 dětí (skupina A) ve věku od 3 do 7 let ( průměr 5,6 roku) s vysokou myopickou anisometropií, amblyopií a prokázanou intolerancí kontaktní čočky byla provedena refrakční operace – multizonální LASEK (27 očí) nebo implantace fakické nitrooční čočky Verisyse (16 očí). Všechny zákroky byly provedeny v celkové anestezii za hospitalizace. Všechny děti po zákroku pokračovaly v dlouhodobé aktivní pleoptické léčbě s okluzí dominantního oka. Výsledky zlepšení zrakové ostrosti a kvality binokulárního vidění byly hodnoceny minimálně za 2 roky po operaci a byly srovnávány s výsledky dětí v kontrolní skupině B (37 dětí, průměrný věk 5,4 roku), které byly léčeny kontaktní čočkou se stejným režimem pleoptického cvičení. Průměrný sférický ekvivalent cykloplegické refrakce před operací ve skupině A byl - 9,45 ? 2,47 dioptrií (D) (rozsah -6.0 až -18.25 D) a za 2 roky po operaci -1,48 ? 1,13 D (rozsah +0,75 až -2,25D). Průměrná nekorigovaná zraková ostrost v decimálním vyjádření (NZO) před operací 0,023 ? 0,017 se zlepšila na hodnotu 0,46 ? 0,18. Průměrná nejlépe korigovaná zraková ostrost (NKZO) před operací ve skupině A 0,28 ? 0,22 se zlepšila na 0,78 ? 0,19 za 2 roky po operaci a adekvátní pleoptické léčbě. Průměrná NKZO ve skupině B byla 0,23 ? 0,19 při zahájení léčby korekce kontaktní čočkou a pleoptiky, po dvou letech léčby se zlepšila na 0,42 ? 0,15. Finální průměrná NKZO byla statisticky významně lepší ve skupině A (P < 0,05). Kvalita binokulárního vidění vyjádřená procentem dětí, které získaly po léčbě fúzi nebo stereopsi byla signifikantně lepší ve skupině A (81 %) než ve skupině B (33 %), (P < 0,05). Po obou typech refrakčních operací nebyly zaznamenány žádné závažné komplikace, které by byly v přímém vztahu k operaci. Refrakční chirurgie – multizonální LASEK a implantace pIOL u dětí s vysokou myopickou anisometropií, amblyopií a intolerancí klasické konzervativní léčby je účinnou a bezpečnou metodou, která může být uvážlivě indikována ve specifických případech u dětí s prokázanou nesnášenlivostí kontaktní čočky nebo nemožnosti její aplikace. Klíčová slova: myopická anizometropie, amblyopie, děti, laser subepithelial keratomileusis (LASEK), implantace fakické nitrooční čočky Verisyse, binokulární vidění.
Our study evaluated the visual and refractive results of LASEK and anterior chamber phakic intraocular lens (pIOL) implantation performed for high myopic anisometropia with amblyopia and contact lens intolerance in children compared with conventional treatment by contact lenses. Fourty-three patients (Group A) aged 3 to 7 years (mean, 5,6 years) with high myopic anisometropia and amblyopia had performed multizonal LASEK (27 eyes) or pIOL Verisyse implantation (16 eyes) on the more myopic eye in general anesthesia. Surgery was followed by patching of the dominant eye. Postoperative visual and refractive outcomes were analyzed and all children had minimally two years follow-up after procedure. Refractive surgical data were reported in standard format to describe safety, efficacy, predictability and stability of the procedure. This Group A of 43 children was compared with control Group B of 37 children (mean age 5,4 years), in whom myopic anisometropia and amblyopia were treated conventionally by contact lenses (CL) and patching of the dominant eye. Visual acuity (VA) and binocular vision (BV) outcome were analyzed and compared in both groups. The mean preoperative spherical equivalent (SE) cycloplegic refraction in Group A was - 9,45 ? 2,47 diopters (D) (range -6.0 to -18.25 D) and the mean postoperative SE -1,48 ? 1,13 D (range + 0,75 to – 2,25 D). The mean preop. decimal uncorrected visual acuity (UCVA) 0,023 ? 0,017 increased to 0,46 ? 0,18. The mean preop.decimal best-corrected visual acuity (BCVA) in Group A was 0,28 ? 0.22 and changed to 0,78? 0,19 by 2 years after surgery. The mean BCVA in Group B was 0,23 ? 0,19, at start of CL correction and amblyopia therapy, and improved to 0,42 ? 0,15 after two years. The mean BCVA at final examination was significantly better in Group A (P < 0,05). Binocular vision improvement expressed by the proportions of subjects gained fusion and stereopsis, was overall better in Group A (81 %) than in Group B (33 %), (P < 0,05). There were no complications after surgery. Refractive surgery in children, multizonal LASEK and pIOL Verisyse implantation, are effective and safe methods for correction of high myopic anisometropia, and has an important role in the treatment of amblyopia in children when contact lens intolerance. Visual acuity and binocular vision outcomes were better in children who received permanent surgical correction of anisometropia, than in children conventionally treated by contact lenses. Key words: myopic anisometropia, amblyopia, children, laser subepithelial keratomileusis (LASEK), anterior chamber phakic intraocular lenses (AC pIOL), binocular vision
- MeSH
- amblyopie * chirurgie MeSH
- dítě MeSH
- implantace nitrooční čočky využití MeSH
- keratektomie laserová pod epiteliálním lalokem využití MeSH
- kontaktní čočky využití MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- refrakční chirurgické výkony * metody statistika a číselné údaje využití MeSH
- vidění binokulární fyziologie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- zraková ostrost fyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
