• MeSH
• brýle MeSH
• dítě * MeSH
• esotropie chirurgie   diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• exotropie chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• hypermetropie diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• okluze terapeutická metody   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• strabismus * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• dítě * MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Retrospektivní klinická studie hodnotí výsledky chirurgické terapie u pacientů s diagnózou excesu divergence. Studie srovnává data pacientů operovaných s prodlevou po 8. roce věku v důsledku probíhající pandemie Covidu-19 oproti skupině pacientů operovaných v nižším věku. Materiál a metody: Byly sledovány objektivní úchylky a kvalita a vývoj binokulárních funkcí u pacientů operovaných pro exces divergence ve sledovací době šesti měsíců po operaci. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin podle věku: 4–7 let a 8–13 let. Každá skupina obsahuje 20 operovaných dětí. Druhou skupinu starších dětí tvoří pacienti s odklady operačního výkonu pro omezení elektivní operativy při pandemii. Operační výkony byly realizovány na Oční klinice FN Plzeň. Byly sledovány objektivní úchylky šilhání a binokulární funkce před operací, po provedeném operačním výkonu, po třech a šesti měsících od operace. Získané údaje byly následně statisticky zpracovány a hlavní sledované parametry vyneseny do grafů. Výsledky: V obou skupinách pacientů byla statisticky prokázána shoda v objektivním úhlu šilhání před operačním výkonem (limit tolerance ±3). Byl hodnocen vývoj objektivní úchylky v pooperačním období ve sledovací obě šesti měsíců. Statisticky nebyl prokázán rozdíl v mediánu objektivní pooperační úchylky mezi oběma skupinami ve sledovaném období. Výstupní objektivní úchylka byla v limitu ±5 stupňů u 65 % pacientů z první skupiny a 75 % pacientů ze skupiny druhé. Před operačním výkonem nebyl statisticky prokázán rozdíl ve kvalitě binokulárního vidění mezi skupinami pacientů. Půl roku po operačním výkonu však byl rozdíl mezi skupinami statisticky prokázán: pacienti z první skupiny, tj. operovaní mezi 4.–7. rokem života, vykazovali vyšší úroveň binokulárních funkcí v porovnání se skupinou druhou. Závěr: Objektivní úchylka šilhání před operací i v pooperačním období byla u obou skupin pacientů srovnatelná. Mladší pacienti z první skupiny dosáhli v šestiměsíční sledovací době vyšší kvality binokulárních funkcí ve srovnání s dětmi operovanými po osmém roce věku. Toto tvrzení bylo statisticky podloženo.

Aim: This retrospective clinical study evaluates the results of surgical treatment of patients diagnosed with intermittent exotropia of the divergence excess type. The study compares the results of surgery delayed due to the Covid-19 pandemic (patients underwent the surgery after the age of eight), versus a group of younger children. Materials and methods: The objective angle of deviation and quality of binocular functions were examined. The follow-up period was six months after surgery. The patients were divided into two groups according to age: 4–7 years and 8–13 years. Each group included 20 patients. The second group comprised patients whose surgery was postponed due to restrictions on elective surgery during the ongoing pandemic. The surgery took place at the University Hospital in Pilsen. Angle of deviation and binocular functions were examined before surgery, postoperatively, and three and six months after surgery. Data were collected retrospectively and statistically processed. The main values were plotted in charts. Results: Accordance between the angle of deviation before surgery in both groups was statistically demonstrated. During the six-month follow-up period, the median angle of deviation was statistically without proof of disparity between the groups. Six months after surgery, an objective angle of deviation within the limit ±5 degrees was achieved in 65% of patients from the first group and in 75% from the second group. Binocular vision before surgery was statistically without proof of difference between both groups. However the statistical processing demonstrated a difference between the two groups six months after the surgery. Better binocular functions were achieved by the younger children in the first group. Conclusion: The objective deviation angle was comparable in both study groups prior to surgery as well as six months after the surgery. The first group of younger patients attained a higher quality of binocular functions within the six-month follow-up period compared to children operated on after the age of eight. This claim was statistically verified.

• MeSH
• COVID-19 MeSH
• dítě MeSH
• exotropie * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ortoptika metody   MeSH
• pooperační období MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• strabismus * chirurgie   diagnóza   terapie   MeSH
• vidění binokulární MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• amblyopie * etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• diplopie diagnóza   MeSH
• dítě MeSH
• esotropie klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• exotropie klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• gonioskopie metody   MeSH
• lidé MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony klasifikace   MeSH
• ortoptika klasifikace   metody   přístrojové vybavení   MeSH
• pohyby očí MeSH
• poruchy hybnosti oka chirurgie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• strabismus * chirurgie   etiologie   klasifikace   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• vidění binokulární MeSH
• zraková percepce MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• esotropie MeSH
• exotropie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• poruchy hybnosti oka klasifikace   MeSH
• refrakce oka MeSH
• strabismus * diagnostické zobrazování   klasifikace   MeSH
• vidění binokulární MeSH
• zraková ostrost MeSH
• zraková percepce MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH

V období 11/2016 až 11/2017 byly na našem pracovišti zachyceny tři případy oboustranné ischemie paramediálního thalamu odpovídající okluzi Percheronovy arterie. V prvním případě se jednalo o 48letou ženu vyšetřovanou pro lehkou alteraci vědomí a dezorientaci. V druhém případě o 51letého muže v bezvědomí s intermitentními tonicko-klonickými křečemi. V posledním, třetím případě se jednalo o 56letého muže primárně vyšetřovaného pro subarachnoidální krvácení (SAK) ze známého aneurysmatu ve vrcholu a. basilaris. Byl léčen endovaskulárně zavedením stentu přes krček aneurysmatu do levé a. cerebri posterior (ACP) a embolizací spirálami, po intervenci se rozvinula mydriáza levého oka a porucha vědomí kolísajícího stupně. Na kontrolním nativním CT byl zobrazen obraz bilaterální mediální thalamické ischemie.

Three cases of bilateral paramedian thalamus ischemia consistent with the occlusion of the artery of Percheron were indentified in our department between 11/2016 and 11/2017. In the first case, it was a 48-year-old woman investigated for mild alteration of conciousness and desorientation in place and time. In the second case, it was a 51-year-old man presenting with uncousciousness and intermittent tonic-clonic seizures. In the third case, it was a 56-year-old man primary examined for subarachnoid haemorrhage (SAH) with known aneurysm at the tip of the basilar artery. Patient was treated by stenting of the left posterior cerebral artery and sac embolisation. In the last patient, mydriasis of left eye, alternating disturbance of consciousness and CT finding of bilateral medial thalamic ischemia developed on the following day after the endovascular intervention.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• exotropie etiologie   MeSH
• foramen ovale apertum diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• infarkt arteria cerebri posterior * diagnostické zobrazování   etiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonance kinematografická metody   MeSH
• nemoci thalamu diagnostické zobrazování   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   MeSH
• poruchy paměti etiologie   MeSH
• poruchy vědomí etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• esotropie MeSH
• exotropie MeSH
• lidé MeSH
• oční konvergence MeSH
• ortoptika metody   MeSH
• strabismus rehabilitace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Aim: Familiar with the treatment of various forms of Brown‘s syndrome and its success. To document preparation of the expander own design. Material and methods: In the years 1996–2016 was operated 33 pacients with congenital Brown‘s syndrome by using an extension of its tendon expander at the Eye Clinic of the University Hospital Vinohrady in Prague. Author proves photographs preparing expander own design and modified surgical technique. It was also operated on 10 patients for accompanying Y-exotropia. Eleven patients with acute form of Brown´s syndrome in the pulley of upper oblique muscle applied Betamethasoni. Results: The using expander own design – non-resorbable Ethibond 5–0 cauted silicone cannula – held at congenital form of Brown‘s syndrome, without a weighty complication or its exclusion in the period. The result of the performance was determined age of patients at the time of implantation of the expander. Preschoolers postoperative condition was fully compliant, this expander standardized vertical mobility. The vertical alignment motility is reduced with advancing age, especially in adulthood. Optimal surgical procedures at Y-exotropia were antepozice with recession of the inferior oblique muscle possibly supplemented by retroposition ipsilateral external rectus. The application efficiency of Betamethasoni for acute form of Brown´s syndrome in the pulley of upper oblique muscle was successful in only two weeks after the initial symptoms vertical diplopia. Conclusion: Expander own design which represented non-resorbable Ethibond cauted silicone cannula was very effective in dealing with congenital form of Brown‘s syndrome. The application of glucocorticoids in the pulley of upper oblique muscle should always be a quantity result.

• Klíčová slova
• Brownův syndrom, expander, Ethibond,
• MeSH
• betamethason terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• exotropie MeSH
• kanyla MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   MeSH
• okulomotorické svaly * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• poruchy hybnosti oka * diagnóza   etiologie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• protézy a implantáty MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• citlivost na kontrast MeSH
• esotropie epidemiologie   etiologie   MeSH
• exotropie epidemiologie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci nedonošenců epidemiologie   etiologie   MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• novorozenec MeSH
• oční nemoci epidemiologie   MeSH
• prognóza MeSH
• refrakční vady epidemiologie   etiologie   MeSH
• retinopatie nedonošených MeSH
• strabismus epidemiologie   etiologie   MeSH
• vidění barevné MeSH
• zraková ostrost MeSH
• zraková pole MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

Cíl: Seznámit s léčbou jednotlivých forem Brownova syndromu a její úspěšností. Dokladovat přípravu expanderu vlastní konstrukce. Materiál a metodika: V letech 1996 až 2016 bylo na Oční klinice FN Královské Vinohrady v Praze operováno 33 pacientů s kongenitálním Brownovým syndromem metodou prodloužení jeho šlachy pomocí expanderu. Autor dokladuje fotodokumentací přípravu expanderu vlastní konstrukce a modifikovanou operační techniku. Současně bylo operováno deset pacientů pro doprovodnou Y-exotropií. U jedenácti pacientů s akutní formou Brownova syndromu byl do oblasti kladky horního šikmého svalu aplikován Betamethason. Výsledky: Použití expanderu vlastní konstrukce – nevstřebatelný Ethibond 5–0 krytý silikonovou kanylou – proběhlo ve sledovaném období u kongenitální formy Brownova syndromu bez závažných komplikací či jeho vyloučení. Úspěšnost výkonu byla určena věkem pacientů v době implantace expanderu. V předškolním věku byl pooperační stav plně vyhovující, expander normalizoval vertikální pohyblivost bulbu. S postupujícím věkem se vyrovnání vertikální motility snižovalo, a to hlavně v dospělosti. Optimálním operačním postupem Y-exotropie byla antepozice s retropozicí dolního šikmého svalu eventuálně doplněná o retropozici stejnostranného zevního přímého svalu. Efektivita aplikace Betamethasonu u akutní formy Brownova syndromu do oblasti kladky horního šikmého svalu byla úspěšná do dvou týdnů od počátečních projevů vertikální diplopie. Závěr: Expander vlastní konstrukce, který představoval nevstřebatelný Ethibond krytý silikonovou kanylou, byl velice efektivní v řešení kongenitálního Brownova syndromu. Aplikace kortikoidu do oblasti kladky horního šikmého svalu neměla vždy dostatečný efekt.

Aim: Familiar with the treatment of various forms of Brown‘s syndrome and its success. To document preparation of the expander own design. Material and methods: In the years 1996–2016 was operated 33 pacients with congenital Brown‘s syndrome by using an extension of its tendon expander at the Eye Clinic of the University Hospital Vinohrady in Prague. Author proves photographs preparing expander own design and modified surgical technique. It was also operated on 10 patients for accompanying Y-exotropia. Eleven patients with acute form of Brown´s syndrome in the pulley of upper oblique muscle applied Betamethasoni. Results: The using expander own design – non-resorbable Ethibond 5–0 cauted silicone cannula – held at congenital form of Brown‘s syndrome, without a weighty complication or its exclusion in the period. The result of the performance was determined age of patients at the time of implantation of the expander. Preschoolers postoperative condition was fully compliant, this expander standardized vertical mobility. The vertical alignment motility is reduced with advancing age, especially in adulthood. Optimal surgical procedures at Y-exotropia were antepozice with recession of the inferior oblique muscle possibly supplemented by retroposition ipsilateral external rectus. The application efficiency of Betamethasoni for acute form of Brown´s syndrome in the pulley of upper oblique muscle was successful in only two weeks after the initial symptoms vertical diplopia. Conclusion: Expander own design which represented non-resorbable Ethibond cauted silicone cannula was very effective in dealing with congenital form of Brown‘s syndrome. The application of glucocorticoids in the pulley of upper oblique muscle should always be a quantity result.

• Klíčová slova
• Brownův syndrom, expander, Ethibond,
• MeSH
• betamethason terapeutické užití   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• exotropie MeSH
• kanyla MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   MeSH
• okulomotorické svaly * chirurgie   patofyziologie   MeSH
• poruchy hybnosti oka * diagnóza   etiologie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• protézy a implantáty MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• akomodace oka MeSH
• čočky MeSH
• dospělí MeSH
• exotropie patofyziologie   MeSH
• hypermetropie MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• myopie MeSH
• oční fixace MeSH
• percepce hloubky * MeSH
• refrakční vady diagnóza   patofyziologie   MeSH
• vnímání pohybu * MeSH
• vnímání prostoru * MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   přístrojové vybavení   MeSH
• zraková ostrost * MeSH
• zrakové testy * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH