optical coherence tomography
Dotaz
Zobrazit nápovědu
British journal of ophthalmology, ISSN 0007-1161 Volume 98, Supplement 2, July 2014
46 stran : ilustrace, tabulky ; 28 cm
Operovali jsme 26 očí 25 nemocných s idiopatickou makulární dírou (IMD). Na konci sledovací doby (2-25 měsíců, průměrně 6 měsíců) byla IMD uzavřena u 20 (77 %) očí. Peeling membrana limitans interna po jejím obarvení trypanovou modří byl proveden u všech anatomicky úspěšných operací. K uzavření IMD ve stadiu Ib a II došlo u 11 (100 %) pacientů, ve stadiu III u 7 (64 %) pacientů a ve stadiu IV u 2 (50 %) pacientů. Vizus se zlepšil průměrně ze 4/20 na 4/12. Ke zlepšení nebo stabilizaci vizu došlo u 85 % pacientů. U pacientů s uzavřenou IMD bylo vizu 4/10 nebo lepšího dosaženo ve 45 % případů. Z toho u 25 % pacientů s předoperačně nejlepším vizem došlo k jeho zlepšení průměrně na 4/8. Patologický nález na vitreoretinálním rozhraní na druhém oku bez ablace zadní sklivcové membrány jsme v našem souboru zaznamenali pomocí optické koherentní tomografie (OCT) u 23 % případů. OCT je zásadním vyšetřením pro hodnocení anatomického výsledku operace. U pacientů s IMD by mělo být provedeno vždy i u druhého oka pro možnost odhalení případných klinicky němých patologických nálezů na vitreoretinálním rozhraní.
26 eyes of 25 patients after macular hole surgery were followed-up for 6 months in average (range of 2-25 months). The overall anatomic success rate was 77 %. The internal limiting membrane was peeled after its staining with trypan blue in all closed macular holes. The macular hole surgery resulted in anatomic success of stage Ib or II in 11 (100 %) eyes, of stage III in 7 (64 %) eyes and in stage IV in 2 (50 %) eyes. There was an improvement or a stabilisation of the best corrected visual acuity (BCVA) in 85 %. BCVA improved from 4/20 to 4/12 in average. 45 % of patients with closed macular hole attained BCVA 4/10 or better, 5 (25 %) of them with the best visual acuity at presentation improved to 4/8 in average. In 23 % cases of clinically normal fellow eyes, optical coherence tomography (OCT) detected an abnormality of the vitreoretinal surface. OCT is essential for evaluation of anatomical success after macular hole surgery. It is necessary to perform it also in a fellow eye to exclude clinically silent abnormality of the vitreoretinal surface.
- MeSH
- betamethason terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody využití MeSH
- optická koherentní tomografie využití MeSH
- perforace sítnice chirurgie terapie MeSH
- prospektivní studie MeSH
- trypanová modř diagnostické užití MeSH
- vitrektomie využití MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Optická koherenční tomografie je bezkontaktní, rychlá a dobře reprodukovatelná zobrazovací metoda, jejíž pomocí získáváme detailní obraz struktury sítnice. Patologické změny na sítnici v souvislosti s roztroušenou sklerózou (RS) zahrnují jak následky zánětu očního nervu, tak i odraz difuzních neurodegenerativních změn. Úbytek vrstvy retinálních nervových vláken, atrofie makuly a specifické ubývání vrstvy gangliových buněk korelují se změnou zrakové ostrosti, s atrofií mozku a s kognitivními změnami u pacientů s RS. Přední část zrakové dráhy se stala modelem neuroaxonálního poškození u RS a začíná být využívána k monitoraci progrese RS a k testování neuroprotektivního účinku léků. Článek shrnuje principy optické koherenční tomografie a jejího použití u RS.
Optical coherence tomography is fast, non-invasive and reproducible imaging technique that provides detailed measurements of retinal structures. Retinal pathology in multiple sclerosis (MS) includes consequences of optic neuritis as well as diffuse degenerative changes. Thinning of retinal nerve fiber layer, decrease in total macular volume and loss of retinal ganglion cell layer correlate with visual acuity, brain atrophy measures and cognitive changes. Anterior visual pathway became a model of neuroaxonal injury in MS and is used to test neuroprotective effects of new therapies. The paper provides an overview of the physics of optical coherence tomography and its application in MS. Key words: optical coherence tomography – multiple sclerosis – retinal nerve fibre layer – total macular volume The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.
- MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- optická koherentní tomografie využití MeSH
- retina * anatomie a histologie MeSH
- roztroušená skleróza * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Optická koherenční tomografie (optical coherence tomography; OCT) je zobrazovací metoda, která umožňuje opakované neinvazivní detailní zobrazení vrstev sítnice. Článek popisuje použití OCT v diagnostice zánětu očního nervu (ON) jako jednoho z hlavních znaků neuromyelitis optica a poruch jejího širšího spektra (NMOSD). U NMOSD dochází při ON k destrukci gangliových buněk a jejich vláken v celé ploše sítnice, a proto na OCT pozorujeme snížení vrstvy retinálních nervových vláken (RNFL) ve všech peripapilárních segmentech i v makule a snížení vrstvy gangliových buněk v makule. Tento vzorec postižení je odlišný od nálezu po ON u RS, kde dochází ke snížení peripapilární vrstvy RNFL zvláště v temporálním kvadrantu. Vyšetření OCT nám pomáhá odlišit ON u RS a NMOSD a přispívá tak ke správné časné diagnóze těchto nemocí.
Optical coherence tomography (OCT) is an imaging technique that allows repeated non-invasive assessment of retinal layers. The report summarizes the use of OCT in the diagnostics of optic neuritis (ON) as one of the main characteristics of neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD). ON in NMOSD leads to widespread destruction of ganglion cells and their fibers across the retina, resulting in a thinning of retinal nerve fiber layer (RNFL) in all peripapillary segments, as well as in a thinning of ganglion cell layer in macula. Unlike in NMOSD, ON in MS results in a predominant thinning of peripapillary RNFL in temporal segment. OCT helps differentiation between ON in the context of MS and NMOSD and thus contributes to early diagnosis of MS and NMOSD.
- MeSH
- lidé MeSH
- neuromyelitis optica * diagnostické zobrazování MeSH
- optická koherentní tomografie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Tento článek popisuje základní principy optické koherentní tomografie. Zabývá se rozlišením i hloubkou zobrazení. Dále jsou zmiňovány počátky této metody a artefakty, které snižují kvalitu výsledného obrazu. Nakonec je nastíněn další možný vývoj této zobrazovací metody.
The basic principles of optical coherence tomography are described in this article. The resolution and depth of tissue penetration are discussed. The beginnings of this method and artifacts that decrease the quality of the final image are mentioned. In conclusion, the future possible development of this optical imaging method is described.
Cílem prospektivní studie je kvantifikovat přínos optické koherenční tomografie (OCT) u kompresí optického chiasmatu (OC) pomocí měření tloušťky peripapilární vrstvy nervových vláken (Retinal Nerve Fibre Layer, RNFL) a perifoveální vrstvy gangliových buněk (Ganglion Cell Layer, GCL). Soubor a metodika: Do souboru bylo zařazeno 16 pacientů (32 očí) netrpících vedle útlaku OC žádným jiným závažným onemocnění zrakového ústrojí. Podmínkou pro zařazení do studie byla indikace dekompresivního operačního výkonu, transkraniální nebo transnazální cestou. Vyšetření zrakové ostrosti, zorného pole, RNFL a GCL se uskutečnilo jednou předoperačně a 3x pooperačně (1 týden, 3 a 6 měsíců). Na předoperačním MRI (magnetická rezonance) mozku byl určen stupeň útlaku OC (tzv. grade) od 0 po 4. Pro část analýzy dat byla kohorta participantů rozdělena na skupinu s žádným nebo minimálním tlakem na OC (grade 0–1) a jednoznačným tlakem na OC (grade 2–4). Výsledky: Medián tloušťky peripapilární globální RNFL byl 87 μm, perifoveální nazální GCL 41,2 μm a temporální GCL 44,2 μm. U komprese OC jsme prokázali nižší hodnoty RNFL v nazálním (63,5 μm) i temporální (65 μm) kvadrantu než je průměr pro danou věkovou skupinu dle normativní databáze. Statisticky byla významná souvislost mezi výpadky v zorném poli a snížením globálního RNFL, resp. GCL. Významnější komprese OC dle MRI korespondovala horšímu nálezu na perimetru. Závěr: Existuje vztah mezi tloušťkou peripapilární RNFL, resp. perifoveální GCL, a defekty v zorném poli u komprese OC. Menší předoperační tloušťka RNFL nebyla významným limitujícím faktorem zlepšení funkčních výsledků po chirurgické dekompresi. Horizontální asymetrie v tloušťce perifoveální GCL je indikátorem kompresivních lézí zrakové dráhy. Stupeň útlaku OC, určený na předoperačním MRI mozku, je dalším prognostickým faktorem.
The objective of this prospective study is to explore the benefits of optical coherence tomography (OCT) in cases of optic chiasm (OC) compression by measuring the thickness of the Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL) and the Ganglion Cell Layer (GCL). Material and methods: 16 patients (32 eyes) with chiasmal compression were included in the study. They presented no other pathology of the visual pathway or of the eye globe. The second inclusion criterion was a subsequent indication of decompressive surgery, either by transcranial or transnasal approach. Measurements of visual acuity, visual field, RNFL and GCL were performed once preoperatively and three times postoperatively (one week, 3 and 6 months postoperatively). The observed peripapillary and perifoveal regions were divided into quadrants. The degree (grade 0-5) of chiasmal compression was determined on preoperative brain MRI (magnetic resonance imaging). In need of some data analysis, participants were split into a group with no or minimal (grade 0–1) and with substantial pressure (grade 2–4) on OC. Results: The median global peripapillary RNFL was 87 μm, the perifoveal nasal GCL 41,2 μm and the temporal 44,2 μm. There was a pronounced preoperative RNFL thinning in nasal (63,5 μm) and temporal (65 μm) quadrant, in comparison to the age-matched normative database for RNFL thickness in the OCT protocol. There is a statistically important connection between bitemporal hemianopia and RNFL, resp. GCL. Larger perimetric outages is related to important OC compression, seen on MRI. Conclusion: There exists a correlation between the thickness of the peripapillary RNFL, resp. perifoveal GCL, and visual field defects in chiasmal compression. Thinner preoperative RNFL does not present a statistically important limiting factor for better functional outcomes after surgical decompression. Horizontal asymmetry of perifoveal GCL is an indicator of compressive ophthalmopathy. The grade of preoperative OC compression presents another important prognostic factor.
v, 75 s. : il., tab., grafy ; 30 cm
- MeSH
- nemoci retiny diagnóza MeSH
- optická koherentní tomografie MeSH
- retina patologie MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
Aim: To provide a survey of the current clinical use of intraoperative optical coherence tomography (iOCT), especially in the context of our own vitreo-retinal experience. Methods: Retrospective evaluation of casuistic cases of typical diseases of the retina, which were treated by standard pars plana vitrectomy (PPV) using iOCT integrated into an operating microscope OPMI Lumera 700 / Rescan 700 (Zeiss). Auxiliary techniques: best corrected visual acuity (BCVA) was tested on ETDRS charts, biomicroscopy was performed using a 78D lens, and optical coherence tomography (OCT) using Zeiss Cirrus equipment. Operations were carried out under retrobulbar anaesthesia by three-port 23G PPV and using a Constellation surgical unit (ALCON). Results: Three cases of 2 females (vitreoretinal interface disorders) and 1 male (proliferating diabetic retinopathy) of average age of 63 years are reported. In the former 2 cases, the follow-up period was 3 months, and the male with diabetic retinopathy was followed for 15 months. All surgical interventions using iOCT took place without either perioperative or postoperative complications. In all cases, full anatomical success was achieved. In the former two cases, there was a marked improvement of BCVA, and in the latter case, long-term stabilization of a very good initial BCVA. Conclusion: Surgical-microscope integrated OCT is giving the surgeon simultaneous immediate control of both surgical manipulations and OCT visualization. The results are a perfect view and information for the surgeon, and improved outcomes for the operated eye.
- Klíčová slova
- intraoperační optická koherentní tomografie,
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci retiny chirurgie MeSH
- optická koherentní tomografie * MeSH
- retina diagnostické zobrazování chirurgie patologie MeSH
- senioři MeSH
- sklivec chirurgie MeSH
- vitreoretinální chirurgie * metody přístrojové vybavení MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
