V ambulanci praktického lékaře pro děti a dorost se každoročně v jarních měsících setkáváme s nárůstem exantémových infekčních nemocí, zejména pátou a šestou dětskou nemocí a planými neštovicemi. Tyto nemoci se léčí v naprosté většině pouze symptomaticky. V ambulanci PLDD u dětí s typickými projevy těchto nemocí klasickou léčbu doplňuji homeopatiky, která pomáhají imunitnímu systému a rychlejší úzdravě.
Every year in the spring months, general paediatricians encounter an increased number of exanthematous infectious diseases, particularly the fifth disease and sixth disease and chickenpox. The treatment of these diseases is only symptomatic in the vast majority of cases. In children with typical manifestations of these diseases, I supplement the classic treatment with homeopathics which are beneficial for the immune system and a more rapid recovery.
- MeSH
- dítě MeSH
- exantém * terapie MeSH
- homeopatie * metody MeSH
- lidé MeSH
- materia medica farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
OBJECTIVES: To compare clinical characteristics, including the frequency of cutaneous, extramuscular manifestations and malignancy, between adults with anti-synthetase syndrome (ASyS) and DM. METHODS: Using data regarding adults from the MYONET registry, a cohort of DM patients with anti-Mi2/-TIF1γ/-NXP2/-SAE/-MDA5 autoantibodies, and a cohort of ASyS patients with anti-tRNA synthetase autoantibodies (anti-Jo1/-PL7/-PL12/-OJ/-EJ/-Zo/-KS) were identified. Patients with DM sine dermatitis or with discordant dual autoantibody specificities were excluded. Sub-cohorts of patients with ASyS with or without skin involvement were defined based on presence of DM-type rashes (heliotrope rash, Gottron's papules/sign, violaceous rash, shawl sign, V-sign, erythroderma, and/or periorbital rash). RESULTS: In total 1054 patients were included (DM, n = 405; ASyS, n = 649). In the ASyS cohort, 31% (n = 203) had DM-type skin involvement (ASyS-DMskin). A higher frequency of extramuscular manifestations, including Mechanic's hands, Raynaud's phenomenon, arthritis, interstitial lung disease and cardiac involvement differentiated ASyS-DMskin from DM (all P < 0.001), whereas higher frequency of any of four DM-type rashes-heliotrope rash (n = 248, 61% vs n = 90, 44%), violaceous rash (n = 166, 41% vs n = 57, 9%), V-sign (n = 124, 31% vs n = 28, 4%), and shawl sign (n = 133, 33% vs n = 18, 3%)-differentiated DM from ASyS-DMskin (all P < 0.005). Cancer-associated myositis (CAM) was more frequent in DM (n = 67, 17%) compared with ASyS (n = 21, 3%) and ASyS-DMskin (n = 7, 3%) cohorts (both P < 0.001). CONCLUSION: DM-type rashes are frequent in patients with ASyS; however, distinct clinical manifestations differentiate these patients from classical DM. Skin involvement in ASyS does not necessitate increased malignancy surveillance. These findings will inform future ASyS classification criteria and patient management.
- MeSH
- aminoacyl-tRNA-synthetasy imunologie MeSH
- autoprotilátky * krev imunologie MeSH
- dermatomyozitida * imunologie komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- exantém etiologie MeSH
- intersticiální plicní nemoci imunologie etiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myozitida * imunologie komplikace MeSH
- nádory komplikace MeSH
- registrace * MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Klíčová slova
- blueberry muffin,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- exantém * diagnóza etiologie patologie MeSH
- hematologické nádory patologie vrozené MeSH
- infekce patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci cév patologie MeSH
- novorozenec MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- kód diagnozy B08,
- MeSH
- analýza dat MeSH
- dítě MeSH
- epidemiologické monitorování MeSH
- erythema infectiosum etiologie MeSH
- exantém * epidemiologie etiologie klasifikace MeSH
- exanthema subitum etiologie komplikace MeSH
- herpangína etiologie MeSH
- kožní nemoci * diagnóza etiologie virologie MeSH
- kravské neštovice MeSH
- lidé MeSH
- molluscum contagiosum MeSH
- nemoc rukou, nohou a úst diagnóza etiologie komplikace MeSH
- slintavka a kulhavka etiologie MeSH
- ústní sliznice patologie MeSH
- Yatapoxvirus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Systémová terapie maligního melanomu prošla v posledních deseti letech velkým vývojem způsobeným objevením nových léčiv ze skupin imunoterapeutik a cílených léků. Tyto látky signifikantně zvyšují četnost remisí a prodlužují celkové přežití pacientů s metastazujícím melanomem. Vedle prokázaného protinádorového efektu ale mají řadu specifických nežádoucích účinků, které mohou ovlivnit průběh a účinnost onkologické léčby, a mohou být pro pacienta potenciálně život ohrožující. Tyto vedlejší reakce se velmi často projeví na kůži. Kožní toxicita je zpravidla méně závažná a ve většině případů nevyžaduje přerušení léčby. Nicméně může mít významný vliv na kvalitu života pacientů a tím i na jejich adherenci k léčbě. V případě imunoterapie se jedná především o vznik nespecifického makulopapulózního exantému, vitiliga a pruritu, u cílené léčby pak o rozvoj fotosenzitivity, vznik spinaliomů či o tvorbu bolestivých hyperkeratóz. Cílem článku je podat stručný přehled o kožních nežádoucích účincích systémové léčby spolu s nástinem základních možností jejich terapeutického ovlivnění.
The systemic therapy of malignant melanoma has undergone great development in the last ten years due to the discovery of new drugs from the groups of immunotherapeutics and targeted drugs. These substances significantly increase the frequency of remissions and prolong the overall survival of patients with metastatic melanoma. In addition to the proven anti-tumor effect, however, they have a number of specific side effects that can affect the course and effectiveness of oncological treatment, and can be potentially life-threatening for the patient. These side effects are very often manifested on the skin. Skin toxicity is usually less severe and in most cases does not require treatment interruption. However, it can have a significant impact on patients' quality of life and thus on their adherence to treatment. In the case of immunotherapy, it is primarily the development of a non-specific maculopapular exanthema, vitiligo and pruritus, while with targeted treatment, the development of photosensitivity, the development of squamous cell carcinoma or the formation of painful hyperkeratoses. The aim of the article is a brief overview of the skin side effects of systemic treatment together with an outline of the basic possibilities of their therapeutic influence.
x
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- exantém * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- léková dermatitida diagnóza farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- virové nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Unilaterálny exantém najčastejšie s postihnutím laterálnej časti hrudníka (ULTE), axily a priľahlej hornej končatiny, známy aj ako asymetrický periflexulárny exantém (APEC), je ochorenie neznámej etiológie. Boli však referované prípady asociované s vírusovou infekciou Epsteina-Barrovej, parvovirusom 19, ako aj vírusom SARS-CoV-2. Exantém je charakterizovaný tvorbou erytematóznych mierne svrbivých makulopapúl, najčastejšie sa vyskytujúcich v detskom veku, typicky spontánne zregreduje s podpornou symptomatickou liečbou v priebehu 2 - 6 týždňov. Autori prezentujú kazuistiku prípadu 10-ročného pacienta s prejavmi ULTE, doplnenú histologickým vyšetrením z kožných prejavov.
Unilatheral Laterothoracic Exnthema (ULTE), also known as asymetrical periflexular exanthema of childhood (APEC), is a disorder of unknown aetiology. However, it has been associated with viral infections, such as Epstein-Barr virus, parvovirus 19 and SARS-CoV-2 infection. It is characterized by unilateral papular exanthema with mild pruritus, that is prevalent in children. Treatment is symptomatic with resolution at 2-6 weeks. The authors present case report of a 10-year-old patient with symptoms of ULTE, supplemented by histology examination of skin manifestations.
- Klíčová slova
- asymetrický periflexulární exantém,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- exantém * diagnóza farmakoterapie MeSH
- horní končetina patologie MeSH
- lidé MeSH
- trup patologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
DRESS syndrome is an idiosyncratic drug reaction and potentially life-threatening. The authors report a case of this syndrome presenting with fever, rash, mucosal involvement, liver and muscle involvement associated with moxifloxacin treatment.
- MeSH
- eozinofilie * chemicky indukované diagnóza MeSH
- exantém * chemicky indukované diagnóza MeSH
- játra MeSH
- lékový hypersenzitivní syndrom * diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- adrenalin farmakologie terapeutické užití MeSH
- anafylaxe * etiologie farmakoterapie MeSH
- antihistaminika farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 1. typu * diagnóza farmakoterapie MeSH
- dítě MeSH
- exantém etiologie farmakoterapie MeSH
- glukokortikoidy farmakologie terapeutické užití MeSH
- inzulin farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autori popisujú prípad 90-ročného pacienta s výsevom vzniknutým niekoľko hodín po podaní amoxicilín klavulanátu. Na základe prítomnosti charakteristických klinických prejavov bola stanovená diagnóza symetrický liekmi navodený intertriginózny a flexurálny exantém. Prípad bol z diferenciálne-diagnostického hľadiska komplikovaný aj koexistenciou arteficiálne vzniknutého edému dolnej končatiny. Autori uvádzajú prehľad súčasných poznatkov o diagnostických a terapeutických možnostiach v manažmente tejto zriedkavej klinickej entity.Autori popisujú prípad 90-ročného pacienta s výsevom vzniknutým niekoľko hodín po podaní amoxicilín klavulanátu. Na základe prítomnosti charakteristických klinických prejavov bola stanovená diagnóza symetrický liekmi navodený intertriginózny a flexurálny exantém. Prípad bol z diferenciálne-diagnostického hľadiska komplikovaný aj koexistenciou arteficiálne vzniknutého edému dolnej končatiny. Autori uvádzajú prehľad súčasných poznatkov o diagnostických a terapeutických možnostiach v manažmente tejto zriedkavej klinickej entity.
The authors describe a case of a 90-year-old patient with a rash that appeared a few hours after administration of amoxicillin clavulanate. Based on the presence of characteristic clinical features, a diagnosis of symmetrical drug- -related intertriginous and flexural exanthema was established. From the differential diagnosis point of view, the case was also complicated by the coexistence of artificially induced edema of the lower limb. The authors present an overview of current knowledge on diagnostic and therapeutic options in the management of this rare clinical entity.
- Klíčová slova
- SDRIFE,
- MeSH
- amoxicilin * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dolní končetina patologie MeSH
- edém MeSH
- exantém chemicky indukované farmakoterapie MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hemartróza terapie MeSH
- léková dermatitida * diagnóza etiologie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
