"IZ3643"
Dotaz
Zobrazit nápovědu
U 20 nemocných (14 žen, 6 mužů ve věku 21–53) s cerebrální symptomatologií při systémovém lupus erythematodes (SLE) splňujících kritéria ARA 1982 let dispenzarizovaných v letech 1996–1997 v Revmatologickém ústavu v Praze bylo provedeno vyšetření regionálního průtoku krve mozkem (rCBF) pomocí jednofotónové emisní tomografie (SPECT) po podání 99m Tc-HMPAO. U všech vyšet- řených bez ohledu na uvažovanou aktivitu onemocnění, charakter cerebrální symptomatologie i počet a rozsah abnormit při vyšetření magnetickou rezonancí (u šesti postižených nebyl dokonce patologický nález na MRI popisován!) jsme prokázali vícečetnou ložiskovou patologii distribuce rCBF. Průměrný počet ložisek na jedno vyšetření činil 4,2 bez statisticky významného rozdílu v jednotlivých skupinách nemocných s mozkovou ložiskovou či difuzní symptomatologií. Převážná většina ložisek byla lokalizována v levé hemisféře (62), a to zejména ve frontálním (16), temporálním (21), parietálním laloku (9) a v insule (6), tedy v zásobovací oblasti a. cerebri media l.sin. Obraz perfúzních abnormit vhodně doplňuje morfologickou informaci, kterou poskytuje MRI. Obě metody nutno považovat pro komplexní zhodnocení cerebrálního postižení u SLE za nezastupitelné.
In 20 patients (14 women, 6 men) with a cerebral symptomatology associated with lupus erythema- tosus (SLE) meeting ARA criteria of 1982, aged 21–53 years dispensarized in 1996–1997 in the Rheumatological Institute in Prague examinations of the regional cerebral blood flow (rCBF) were made using single photon emission tomography (SPECT) after administration of 99m Tc-HMPAO. In all examined patients regardless of the assumed activity of the disease the character of the cerebral symptomatology and the number and extent of abnormalities on examination by magnetic resonance (in six patients the pathological finding on MRI was not even found) the authors provided evidence of multiple focal pathology as regards rCBF distribution. The mean number of foci per examination was 4.2 without a significant difference in individual patient groups with cerebral focal or diffuse symptomatology. The majority of foci was in the left hemisphere (62), in particular in the frontal (16), temporal (21), parietal (9) lobe and in the insula (6), i.e. in the area supplying the art. cerebri media l.sin. The picture of perfusion abnormalities supplements the morphological information provided by MRI. Both methods must be considered essential for comprehensive evaluation of cerebral affections in SLE.
- MeSH
- centrální nervový systém patologie MeSH
- dospělí MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- systémový lupus erythematodes diagnóza etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il. ; 32 cm
Postižení centrálního nervového systému u nemocných se systémovým lupus erytematodem je vážnou součástí tohoto onemocnění. Cílem je korelace klinického obrazu s testy laboratorními vč. CT a MRI se zřetelem k imunopatogeneze.
14 nemocných s diagnózou systémový lupus erythematodes (SLE) s postižením mozku bylo vyšetře- no na oddělení computerové tomografie (CT) s cílem detekce a klasifikace morfologických abnor- malit mozku u tohoto onemocnění. 9 nemocných mělo neurologické příznaky, 4 psychické a 1 kombinaci obou. Většina nemocných byla vyšetřena nativně (85,7 %). Normální nález byl na CT u 9 nemocných (62,3 %), odlišný od normy byl zaznamenán u 5 nemocných (35,7 %). Patologické nálezy byly rozděleny na difuzní, ložiskové a na kombinaci obou předchozích. Nejčastějším difuzním nálezem byla atrofie mozková (21,4 %), z ložiskových nálezů arachnoidální cysty (14,3 %), a v kom- binaci obou předchozích typů vícečetné hypodenzity bílé hmoty obou hemisfér s difuzní atrofií mozku. Význam a hodnocení těchto nálezů u SLE je dále diskutováno.
14 patients with the diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) with involvement of the CNS were examined at the Dept. of the Computed Tomography (CT). The goal of the examination was to establish and to classify all morphological brain abnormalities of SLE by means of CT. Most patients were examined without contrast medium (85.7 %). Normal CT findings were found in 9 patients (62.3 %), pathological ones in 5 patients (35.7 %). Pathological findings were divided into diffuse, focal and combination of both. As the most frequent diffuse finding CT revealed cerebral atrophy (21.4 %) and among focal ones arachnoid cysts (14.3 %). As a combination of diffuse and focal changes multiple hypodenzity of the white matter of the both hemispheres with diffuse cerebral atrophy were recorded. The importance and evaluation of these findings in SLE are discussed.
V práci jsou popsány kazuistiky 2 pacientů s imunologicky verifikovaným onemocněním lupus erythematodes s orgánovými projevy (ledviny, perikard) a různě klinicky vyjádřeným postižením centrální nervové soustavy. Na nich je demonstrován přínos jednotlivých neurologických vyšetřo- vacích modalit (morfologických i funkčních) v diagnostice tohoto onemocnění a zdůrazněn význam zobrazovacích metod, zejména magnetické rezonance (MRI) mozku.
The authors describe the case-records of two patients with immunologically verified lupus erythe- matosus with organ manifestations (kidneys, pericardium) and different affections of the central nervous system. On these patients they demonstrate the asset of different neurological examination methods (morphological and functional) in the diagnosis of this disease and they emphasize the importance of imaging methods, in particular magnetic resonance (MRI) of the brain.
- MeSH
- chronické poškození mozku etiologie MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
- nemoci centrálního nervového systému etiologie MeSH
- systémový lupus erythematodes komplikace MeSH
- tomografie emisní počítačová MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- klinické laboratorní techniky MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nemoci centrálního nervového systému * diagnóza etiologie klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- neuropsychiatrie MeSH
- pohybové poruchy MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- systémový lupus erythematodes * komplikace patofyziologie MeSH
- transverzální myelitida MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
