Study on somatic and neuropsychological development,malformation rate and morbidity in children born after intracytoplasmic sperm injection

Studie somatického a neuropsychického vývoje, výskytu závažných vrozených vad a nemocnosti u dětí narozených po intracytoplasmatické injekci spermie.

• MeSH
• dítě MeSH
• infertilita MeSH
• intracytoplazmatické injekce spermie MeSH
• morbidita MeSH
• vrozené vady epidemiologie   MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality epidemiologie   MeSH
• vývoj dítěte MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH

• Konspekt
• Pediatrie
• NLK Obory
• reprodukční lékařství
• pediatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Cíl práce: Analyzovat psychomotorický a kognitivní vývoj dětí počatých po intracytoplazmatické injekci spermie (ICSI). Typ studie: Otevřená průřezová klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha, a Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha. Metodika: V období let 2004–2006 bylo psychologicky vyšetřeno 133 dětí (75 chlapců a 58 dívek) ve věku 11 měsíců až 8 roků a 6 měsíců, počatých po intracytoplazmatické injekci spermie. Psychomotorický vývoj mladších dětí (11 měsíců až 3 roky 6 měsíců) byl hodnocen vývojovými škálami Bayleyové (BSID-II). U dětí starších byl použit globální inteligenční test McCarthyové. Výsledky: V celém souboru není významně vyšší výskyt ICSI-dětí s opožděným vývojem oproti běžné populaci v mentální (kognitivní) ani motorické oblasti. Mladší děti mají však nižší průměrný psychomotorický vývojový index (PVI) oproti populační normě (92,3 ± 13,9 versus 100 ± 15; p<0,01). U starších dětí je proti korigované normě mírně snížen průměrný celkový kognitivní index (GCI) (105,1 ± 14,7 versus 110 ± 16; p<0,05). Téměř dvakrát více lehčích vývojových poruch bylo zachyceno u dvojčat (64,7 %) než u dětí z jednočetných těhotenství (33,3 %; p<0,01) ve skupině starších dětí. Závěr: Výsledky ukazují na některá mírná oslabení výkonů: u mladších dětí v motorickém vývoji, u starších dětí v oblasti kognitivního vývoje. Rizikovější skupinou jsou děti narozené z vícečetných těhotenství, jejich výskyt se však již nyní daří redukovat.

Objective: To analyse data on psychomotor and cognitive development of children born after intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Design: Open cross-section clinical study. Setting: Institute for the Care of Mother and Child, Prague and Department of Paediatrics, Charles University, 2nd Medical School and University Hospital Motol, Prague. Methods: In 133 children (75 boys and 58 girls) psychological examination was made at the age range 11 months – 8.5 years in the years 2004–2006. All children were born after intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Psychomotor development of children aged from 11 months to 3.5 years was assessed using the Bayley Scales (BSID-II). In older children, Global Intelligence McCarthy Test was used. Results: In our sample of ICSI-children, no significantly higher incidence of children delayed in mental (cognitive) as well as in motor development has been found as compared with the population norms. However, the results indicate a significantly lower average value of the Psychomotor Developmental Index (PDI) in the group of younger children as compared with the given norm (92.3 ± 13.9 versus 100 ± 15; p<0.01). In the group of older children, lower average value of the General Cognitive Index (GCI), as compared with corrected population norm has been found (105.1 ± 14.7 versus 110 ±16; p<0.05). In the group of twins, a significantly higher number of mild developmental disorders was ascertained on the contrary in the group of singletons (64.7% versus 33.3%; p<0.01) in our older children conceived by ICSI. Conclusion: The results indicate only mild lowering of some performances in our ICSI-children: in motor domain in younger children, and in cognitive domain in older children. Children from multiple pregnancies are at greater developmental risk than singletons.

• MeSH
• asistovaná reprodukce využití   MeSH
• dítě MeSH
• financování organizované MeSH
• inteligenční testy statistika a číselné údaje   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• intracytoplazmatické injekce spermie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• pohybová aktivita fyziologie   MeSH
• průřezové studie MeSH
• psychologické testy statistika a číselné údaje   MeSH
• psychomotorický výkon fyziologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vývoj dítěte fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl práce: Analyzovat socioemoční vývoj dětí počatých po intracytoplazmatické injekci spermie (ICSI) a rodičovské postoje. Typ studie: Otevřená průřezová klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Subkatedra klinické psychologie IPVZ a psychologické oddělení FTN, Praha, a Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha. Metodika: Psychologicky bylo vyšetřeno v letech 2004-2006 133 dětí (75 chlapců a 58 dívek) ve věkovém rozmezí 11 měsíců až 8,5 let, které byly počaty po intracytoplazmatické injekci spermie (ICSI). Posuzovacími škálami bylo hodnoceno chování dětí během psychologického vyšetření, rodiče vyplnili dotazníky vztahující se k temperamentu a k problémovému chování dětí (TBC) a dotazník zaměřený na rodičovské postoje (PARQ). Výsledky: Chování většiny dětí během vyšetření bylo hodnoceno jako velmi dobré nebo dobré, poněkud častěji však byly děti méně komunikativní. Většina dětí měla smíšený nebo snadný typ temperamentu, obtížný temperament nepopsal nikdo z rodičů. V chování dětí neuváděla většina rodičů závažné problémy. Velmi málo se vyskytly obtíže externalizačního typu (opozičnost, agrese), u 29,5 % dětí se však objevily určité obtíže sociální nebo emoční. V souboru jsme zachytili překvapivě vysoký výskyt lehčích poruch autistického spektra proti jejich výskytu v populací (4,3 % versus 4–6 promile) a další sociální obtíže (sociální aj. úzkostné poruchy), ostatní psychopatologie se ve zvýšené míře nevyskytla. V rodičovských postojích nacházíme trend k zvýšenému zaujetí dítětem a vysoké vřelosti ve vztahu s ním. Závěr: Socioemoční vývoj dětí narozených po ICSI je dobrý. I když u části z nich byly zachyceny některé specifické sociální obtíže, problémy externalizační se vyskytly jen zcela výjimečně. Rodičovské postoje vůči těmto dětem jsou pozitivní, patrné je až zvýšené zaujetí dítětem.

Objective: To analyze parental attitudes and socio-emotional development of children conceived by ICSI. Design: Open cross-sectional study. Setting: Department of Clinical Psychology, Thomayer University Hospital, Prague and Department of Paediatrics, Charles University, 2nd Medical School, University Hospital-Motol, Prague. Methods: 133 children (75 boys, 58 girls) conceived by ICSI, age ranged from 11 months to 8.5 years were psychologically assessed between the years 2004-2006. Children’s behavior was evaluated by 4 rating scales during the assessment. Parents answered questionnaires concerning children’s temperament, behavioral problems (TBC) and the parental attitudes questionnaire (PARQ). Results: Children’s behavior during the psychological assessment was rated mostly as very good or good, although the children were often less communicative. Most of the children have mixed or easy temperament, a difficult type of temperament didn’t report any of the parents. Most of the parents didn’t describe significant behavioral problems in their children, in particular there were very few externalizing difficulties (opposition, aggression), but in 29.5% of the sample, there were found some social or emotional difficulties. We found surprisingly high frequency of milder forms of autism spectrum disorders and another social problems (social and other anxiety disorders) in the sample, other psychopathology was rare. Parental attitudes had a tendency to grater involvement with the child and high affection in relation with him. Conclusion: Socio-emotional development of ICSI children is good, although some have specific social difficulties, externalising problems were present only exceptionally. Parental attitudes toward ICSI children are positive, there is slight tendency to higher emotional involvement with the child.

• MeSH
• asistovaná reprodukce využití   MeSH
• dítě MeSH
• emoce fyziologie   MeSH
• financování organizované MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• intracytoplazmatické injekce spermie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy chování u dětí etiologie   MeSH
• průřezové studie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychologické testy statistika a číselné údaje   MeSH
• sociální chování MeSH
• temperament MeSH
• vývoj dítěte fyziologie   MeSH
• vztahy mezi rodiči a dětmi MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl studie: Analýza faktorů neplodnosti, průběhu těhotenství a perinatálního období po intracytoplazmatické injekci spermie (ICSI). Typ studie: Prospektivní otevřená průřezová klinická studie. Pracoviště: Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol a Sanatorium Pronatal, Praha. Metodika: Sledovány byly faktory neplodnosti, průběh těhotenství, perinatální období a údaje o novorozenci u 135 dětí porozených po ICSI z jednočetných a dvoučetných těhotenství a porovnány s populační normou. Výsledky: Podíl dětí z vícečetných těhotenství po ICSI je proti spontánně počatým vyšší (31 % proti 1,7 %; p<0,001), stejně jako celkový podíl porodů císařským řezem (31 % versus 17,8 %; p<0,001). V perinatálním období se vyskytl problém u 21,5 % novorozenců (18 z 42 dvojčat, 12 z 93 u jednočetných gravidit; p<0,001). Komplikace provázely 50,9 % těhotenství. Závěry: Při vzájemném srovnání jednočetných a dvoučetných těhotenství v populaci a u dětí počatých po ICSI se gestační věk, porodní hmotnost a porodní délka neliší. Komplikace v těhotenství a v perinatálním období jsou však u dětí počatých po ICSI častější.

Objective: To analyze the type of infertility, pregnancy and neonatal outcome in children conceived after intracytoplasmic sperm injection (ICSI children). Design: Prospective open cross-sectional clinical study. Setting: University hospital and private IVF unit. Methods: Type of infertility, pregnancy complications, neonatal period and neonatal characteristics were evaluated in 135 newborns conceived after ICSI from singleton and twin pregnancies and compared to general population. Results: The percentage of twins was significantly higher after ICSI compared to general population (31% versus 1.7%; p<0.001) as well as the percentage of caesarean section deliveries (31% versus 17.8%; p<0.001). Some complication in neonatal period was found in 21.5% ICSI newborns (18 out of 42 twins and 12 out of 93 singletons; p< 0.001). Some complication during the course of pregnancy was found in 50.9% ICSI children. Conclusions: no differences in gestational age, birth weight and birth length were found when ICSI and spontaneously conceined (sc) singletons and ICSI and SC twins were compared. However, complications during the course of pregnancy and in the neonatal period were more frequent in ICSI conceived children.

• MeSH
• asistovaná reprodukce využití   MeSH
• dítě MeSH
• financování organizované MeSH
• infertilita etiologie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• intracytoplazmatické injekce spermie metody   využití   MeSH
• komplikace těhotenství etiologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• porod fyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průřezové studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statistika přirozeného pohybu MeSH
• těhotenství mnohočetné fyziologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• těhotenství fyziologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• vývoj dítěte fyziologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství fyziologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Cíl studie: Analyzovat výskyt vrozených vad, zdravotní stav a somatický vývoj dětí počatých po intracytoplazmatické injekci spermie (ICSI). Typ studie: Prospektivní otevřená průřezová klinická studie. Název a sídlo pracoviště: Pediatrická klinika 2. LF UK a FN Motol a Sanatorium Pronatal, Praha. Metodika: V období let 2004-2006 bylo vyšetřeno 135 českých dětí z jedno- a dvoučetných těhotenství (věk 0,3-9,5 r.; medián 5,9) (59 dívek, 76 chlapců) počatých po ICSI. Sledován byl výskyt strukturálních vývojových vad, zdravotní stav a somatický vývoj, výsledky byly porovnány s českou dětskou populací. Výsledky: Vrozená strukturální vada se vyskytla u 13,3 % dětí (4,6 % v referenčním souboru; p<0,001). Běžná nemocnost není sice u dětí v našem souboru proti populaci zvýšená, je ale velká sledovanost (69,6 % dětí) v odborných poradnách. Tělesná výška a hmotnost je v normě, růst je v souladu s dědičným růstovým potenciálem, poněkud větší je obvod hlavy (0,43 SD, p<0,001). Závěry: Děti počaté po ICSI mají proti populaci vyšší výskyt strukturálních vrozených vad a častěji navštěvují odborné poradny. Nemocností a tělesným vývojem se od české dětské populace významně neliší.

Objective: To analyze the incidence of birth defects, medical outcome and somatic development in children conceived after intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Design: Prospective open cross-sectional clinical study. Setting: University hospital and private IVF unit. Methods: 135 Czech children (59 girls, 76 boys) from singleton and twin pregnancies conceived after ICSI (age 0.3-9.5 years; median 5.9) were assessed during the period 2004-2006. The incidence of birth defects, medical outcome and somatic development were evaluated and compared with data of general population and/or with control group matched for sex and age. Results: Birth defects were found in 13.3% of ICSI children (compared to 4.6% in children after spontaneous conception; p<0.001). The general health of ICSI children did not differ significantly compared to general population. ICSI children required more surgery or hospitalization compared to general population data. There is high rate (69.6%) among ICSI children in the care of various specialised clinics. Body height and weight in ICSI children is in normal range and corresponds to their growth potential. Head circumference in ICSI children is larger compared to reference data (0.43 SD; p<0.001). Conclusions: No clinically important differences in somatic development between ICSI and general population of Czech children were found. Birth defects were more frequent in ICSI children. The overall general health in ICSI children seems satisfactory but ICSI children were more likely to need health care compared to general population.

• MeSH
• asistovaná reprodukce využití   MeSH
• dítě MeSH
• financování organizované MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• intracytoplazmatické injekce spermie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průřezové studie MeSH
• těhotenství mnohočetné fyziologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• těhotenství fyziologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• vrozené, dědičné a novorozenecké nemoci a abnormality etiologie   klasifikace   MeSH
• vývoj dítěte fyziologie   MeSH
• zdravotní stav MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• těhotenství fyziologie   statistika a číselné údaje   MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• asistovaná reprodukce využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• intracytoplazmatické injekce spermie využití   MeSH
• lidé MeSH
• vývoj dítěte fyziologie   MeSH
• zdravotní stav MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• MeSH
• dvojčata psychologie   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• intracytoplazmatické injekce spermie využití   MeSH
• lidé MeSH
• psychomotorické poruchy diagnóza   MeSH
• vývoj dítěte klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH