AIMS: This prospective study aimed to evaluate the relationship between persistently elevated lactate values in the arterial blood of newborns with grade II and III hypoxic ischemic encephalopathy (treated with therapeutic hypothermia) and psychomotor development at 24 months. METHODS: 51 neonates of gestational age from 36 to 41 weeks receiving therapeutic hypothermia for moderate to severe hypoxic ischaemic encephalopathy had arterial blood lactate levels regularly analysed. At 24 months the infants' psychomotor development was evaluated and they were divided into two groups - those where the outcome was favourable (i.e. normal psychomotor development) and adverse (severe motor or sensory impairment or death). The lactate dynamics over time were retrospectively evaluated from the data collected, with the normal upper limit set at 4 mmol/L. RESULTS: Of the 51 affected neonates, 7 died over the course of the study. 34 of the remaining 44 infants demonstrated normal psychomotor findings at 2 years old, with adverse findings in 10 cases. Although both groups experienced significant reductions in lactate over time, there were statistically significant differences between them regarding currently measured lactate levels. CONCLUSION: Absolute lactate values and their development over time can be a used as an auxiliary factor in making early estimates of the long-term outcome for newborns with neonatal asphyxia being treated with therapeutic hypothermia.
- MeSH
- asfyxie novorozenců terapie MeSH
- biologické markery metabolismus MeSH
- kyselina mléčná metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza MeSH
- terapeutická hypotermie * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- apraxie diagnóza epidemiologie klasifikace MeSH
- centrální nervový systém patologie MeSH
- diagnostické techniky neurologické klasifikace MeSH
- funkční lateralita fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- motorické dovednosti * fyziologie MeSH
- nervové dráhy fyziologie MeSH
- neurologické poruchy chůze diagnóza etiologie MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- pohyb fyziologie MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza MeSH
- zrcadlové neurony fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Bruininks-Oseretzky Test of Motor Proficiency, BOT-2,
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- motorické dovednosti fyziologie MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza MeSH
- psychomotorický výkon * fyziologie MeSH
- školy MeSH
- statistika jako téma MeSH
- vývoj dítěte * fyziologie MeSH
- výzkum MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Druhá část přehledového článku o poruchách autistického spektra shrnuje diagnostický postup a diagnostické nástroje dostupné v ČR. Zmiňuje klíčovou roli dětského lékaře pro identifikaci časných příznaků a ranou diagnostiku. Doplňuje psychologickou diagnostiku jako důležitou součást komplexního vyšetřovacího procesu. Podává základní údaje o průběhu a prognóze a strategii farmakoterapie poruch autistického spektra. Na závěr uvádí doporučení zejména pro praktické lékaře pro děti a dorost, jak postupovat při preventivních prohlíd - kách či při podezření na poruchu autistického spektra kdykoliv během dětského věku.
Part 2 of the review article on autism spectrum disorders summarizes the diagnostic strategies and diagnostic tools available in the Czech Republic. The crucial role of the paediatrician in identifying early symptoms and providing initial diagnosis is discussed. Psychological diagnosis as an im - portant component of a comprehensive examination process is also included. Basic information is provided on the course and prognosis as well as the strategy of pharmacotherapy in autism spectrum disorders. Finally, recommendations are presented, particularly for the general paediatrician, on how to proceed during preventive check-ups or when autism spectrum disorder is suspected at any time during childhood.
- MeSH
- autistická porucha * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- behaviorální terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- psychologické testy MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza klasifikace terapie MeSH
- psychomotorický výkon klasifikace MeSH
- risperidon terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- apraxie diagnóza MeSH
- autistická porucha MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- hyperkinetická porucha diagnóza MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- motorické dovednosti MeSH
- poruchy motorických dovedností diagnóza MeSH
- předškolní dítě MeSH
- psychomotorické poruchy * diagnóza MeSH
- psychomotorický výkon MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
Druhá část přehledového článku o poruchách autistického spektra shrnuje diagnostický postup a diagnostické nástroje dostupné v ČR. Zmiňuje klíčovou roli dětského lékaře pro identifikaci časných příznaků a ranou diagnostiku. Doplňuje psychologickou diagnostiku jako důležitou součást komplexního vyšetřovacího procesu. Podává základní údaje o průběhu a prognóze a strategii farmakoterapie poruch autistického spektra. Na závěr uvádí doporučení zejména pro praktické lékaře pro děti a dorost, jak postupovat při preventivních prohlídkách či při podezření na poruchu autistického spektra kdykoliv během dětského věku.
Part 2 of the review article on autism spectrum disorders summarizes the diagnostic strategies and diagnostic tools available in the Czech Republic. The crucial role of the paediatrician in identifying early symptoms and providing initial diagnosis is discussed. Psychological diagnosis as an important component of a comprehensive examination process is also included. Basic information is provided on the course and prognosis as well as the strategy of pharmacotherapy in autism spectrum disorders. Finally, recommendations are presented, particularly for the general paediatrician, on how to proceed during preventive check-ups or when autism spectrum disorder is suspected at any time during childhood.
- MeSH
- autistická porucha * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- behaviorální terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- prognóza MeSH
- psychologické testy MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza klasifikace terapie MeSH
- psychomotorický výkon klasifikace MeSH
- risperidon terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Funkční poruchy hybnosti (FPH) jsou složitou diagnózou jak pro pacienta, tak pro lékaře. Nejednoznačnost příznaků a jejich složité zařazení často vnáší nejistotu a zatěžuje vztah mezi pacientem a lékařem. Psychosomatický přístup může výrazně přispět k léčbě FPH tím, že rozšíří somatickou úroveň o psychické i sociální faktory stonání a umožní jejich integraci. Tím se mohou pro pacienta zpřístupnit předtím skryté psychosociální souvislosti, které mu brání v uzdravení. Složitost vzniku a udržování FPH vede k myšlence vést léčbu pomocí interdisciplinárního týmu. Uvedeny jsou předběžné zkušenosti švédského týmu s pacienty trpícími funkčními neurologickými poruchami.
Functional movement disorders (FMD) are challenging diagnoses not only for the physician, but also for the patient. The complexity of the symptoms and their complicated classification is usually causing significant uncertainty and is a burden for the relationship between patient and physician. Psychosomatic approach can significantly improve the outcome of FMD by extending the focus from the somatic level only, to psychological and social context, thus accomplishing their integration. This may enable the patient to access psychosocial factors, which may be obstructing the clinical improvement. The complexity of development and maintenance of FMD is leading to the thought of treating the patients by an interdisciplinary health team. Preliminary experience from a Swedish team with functional neurological disorders is being summarized.
- Klíčová slova
- Funkční poruchy hybnosti (FPH),
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- motorické poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- psychosomatické a relaxační terapie metody trendy využití MeSH
- psychosomatické lékařství metody trendy MeSH
- týmová péče o pacienty klasifikace trendy využití MeSH
BACKGROUND: Driving constitutes a very important aspect of daily life and is dependent on cognitive functions such as attention, visuo-spatial skills and memory, which are often compromised in dementia. Therefore, the driving fitness of patients with dementia needs to be addressed by physicians and those that are deemed unfit should not be allowed to continue driving. OBJECTIVE: We aimed at investigating to what extent physicians assess driving fitness in dementia patients and determinant factors for revoking of their licenses. METHODS: This study includes 15113 patients with newly diagnosed dementia and driver's license registered in the Swedish Dementia Registry (SveDem). The main outcomes were reporting to the licensing authority and making an agreement about driving eligibility with the patients. RESULTS: Physicians had not taken any action in 16% of dementia patients, whereas 9% were reported to the authority to have their licenses revoked. Males (OR = 3.04), those with an MMSE score between 20-24 (OR = 1.35) and 10-19 (OR = 1.50), patients with frontotemporal (OR = 3.09) and vascular dementia (OR = 1.26) were more likely to be reported to the authority. CONCLUSION: For the majority of patients with dementia, driving fitness was assessed. Nevertheless, physicians did not address the issue in a sizeable proportion of dementia patients. Type of dementia, cognitive status, age, sex and burden of comorbidities are independent factors associated with the assessment of driving fitness in patients with dementia. Increased knowledge on how these factors relate to road safety may pave the way for more specific guidelines addressing the issue of driving in patients with dementia.
- MeSH
- demence komplikace MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- průřezové studie MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza etiologie MeSH
- registrace * statistika a číselné údaje MeSH
- řízení motorových vozidel * MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Švédsko epidemiologie MeSH
- MeSH
- kineziologie aplikovaná metody MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- noha (od hlezna dolů) diagnostické zobrazování MeSH
- plochá noha diagnostické zobrazování rehabilitace MeSH
- podiatrie metody MeSH
- pohybové poruchy * diagnóza rehabilitace MeSH
- postura těla MeSH
- psychomotorické poruchy diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
